刘洪涛
- 作品数：18 被引量：92H指数：7
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- 体感诱发电位监测不同介入方法治疗腰椎间盘突出症近远期疗效比较被引量：3
- 2005年
- 目的:采用体感诱发电位监测和量化评估激光椎间盘减压术与传统的胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的疗效,并做1个月和1年的近远期差异分析。方法:2000-10/2003-04暨南大学医学院第二临床学院脊柱外科收治的符合微创介入治疗适应证的腰椎间盘突出症患者93例,经患者同意,采用随机数字表法分为激光椎间盘减压术组47例和胶原酶溶核术组46例。激光椎间盘减压术组采用激光椎间盘减压术介入治疗,Nd:YAG连续型激光,波长1064nm;胶原酶溶核术组采用胶原酶溶核术治疗,将胶原蛋白溶解酶1200U溶于5mL生理盐水中,缓慢注入。两组患者在治疗前检查记录症状、体征和进行皮节体感诱发电位检查数据,在治疗后1周、1个月、6个月、1年对患者进行随访,复查患者症状、体征和皮节体感诱发电位结果。根据患者症状、体征恢复程度、影像学检查结果和诱发电位表现形式作为评估标准,以优良率作为疗效指标,选择术后1个月和1年为早期和远期疗效评定时间点。结果:术后1个月时,激光椎间盘减压术组47例中有1例失访,胶原酶溶核术组46例中有2例失访,90例患者进入结果分析,至1年随访时,仍为90例。①术后1个月时两组的优良率评分基本一致[(71%(33/46)和66%(29/44),(χ2=0.357,P=0.550)],术后1年时激光椎间盘减压术组治疗优良率显著高于胶原酶溶核术组[85%(39/46),(66%,29/44),(χ2=4.337,P=0.037)]。②术后1个月随访,两组体感诱发电位潜伏期和波幅变化相似,术后1年时,激光椎间盘减压术者的潜伏期缩短和波幅升高与胶原酶溶核术组比较均有显著差异。结论:激光椎间盘减压术与胶原酶溶核术两种方法均能不同程度提高腰椎间盘突出症患者的疗效,近期疗效两种方法相似,术后1年远期随访时激光椎间盘减压治疗技术效果较好。
- 刘洪涛杨大志王多朱杰诚镇万新
- 关键词：激光手术
- 经皮椎弓根内固定术在胸腰椎骨折中的应用被引量：13
- 2005年
- [目的]应用经皮椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折。[方法]本组病例全部使用丹历·枢法模公司生产的CotrelDuboussetHorizon(CDH)椎弓根内固定系统。在骨折节段上、下相邻椎弓根皮肤处作4个1.5cm长纵形切口,电视透视监视下,钻入椎弓根螺钉,从一端切口纵形将固定棒置入肌纤维间隙内,棒的两端置入上、下2枚椎弓根钉的槽口内,拧入固定螺钉,初步固定,撑开复位并矫正屈曲畸形。[结果]手术出血量平均85ml。住院时间平均10d。平均骨折愈合时间术后10周。术中未发生椎弓根钉误入椎管、脊神经或马尾神经损伤并发症。[结论]经皮椎弓根内固定技术可使不稳定胸腰椎骨折获得坚强固定,手术操作简单安全,创伤轻、痛苦小,患者康复快。
- 刘洪涛镇万新朱杰诚徐亮王巨
- 关键词：内固定器骨折不稳定胸腰椎骨折椎弓根内固定术椎弓根内固定系统内固定技术骨折愈合时间
- 神经根嵌压伤中原癌基因形态蛋白和降钙素基因相关肽的表达被引量：8
- 2004年
- 目的 了解原癌基因形态蛋白c fos在神经根慢性嵌压伤中的定位表达 ,及神经递质降钙素基因相关肽 (CGRP)的表达与受损神经根功能状态改变的关系。方法 采用椎间孔内自体松质骨植入 ,造成猫神经根嵌压模型 ,分别在造模术后 1、2、4、8、12、2 4周在诱发电位监测下确定神经根功能状态。同时取不同程度损伤的神经根组织 ,利用原位杂交技术检测c fos基因蛋白和CGRP的表达 ,并用自动图像分析仪确定表达强度。结果 c fos基因蛋白表达在术后 1周神经根的前后根纤维均明显增强。术后 2～ 4周 ,后根纤维表达强度较前根减弱。至术后 12周时 ,前根纤维表达强度明显减低 ,而后根纤维却较术后 8周时略有回升。到术后 2 4周时 ,二处表达均近于消失。CGRP表达在术后 1周 ,前、后根受嵌压轴突处有明显的增加 ,在后根和节细胞内表达多于前根轴突 ,术后 2周表达较术后 1周减少 ,其中以节细胞和后根轴突表现尤为明显。而术后 4周时 ,表达又再度加强 ,此次表达量增多在前根轴突内更为明显。术后 8周时 ,表达强度达到高峰。术后 12周后表达量开始缓慢下降。结论 c fos基因蛋白的表达形式有助于确定神经根功能受损的部位。神经在慢性损伤过程中后根感觉纤维变性早于前根运动纤维 ;
- 杨大志王坤正陈君长王多刘洪涛许亮段贤斌
- 关键词：CGRP轴突降钙素基因相关肽原癌基因蛋白节细胞
- 从应急到善治:县区级政府应急传播体系建构研究——以佛山市南海区为例
- 我国已经进入风险社会阶段,不同类型和规模的突发事件在地方不断爆发,然而县区级政府存在思维模式缺陷、应急传播“漏洞”等短板制约,应急处置效果难以服众,同时新兴舆论力量的崛起也“逼迫”县区级政府重视应急传播。建设完善的县区级...
- 刘洪涛
- 关键词：政府传播
- 文献传递
- 磁刺激运动诱发电位变化与慢性神经根受损程度的对应特征(英文)
- 2005年
- 背景:对于慢性神经根损伤程度的评估,主要依赖影像学资料进行间接判断。目的:研究慢性嵌压性神经根损伤后,不同神经功能损伤程度改变与运动诱发电位表现形式之间的对应关系。设计:以实验动物为研究对象,自身对照的重复测量观察。单位:一所大学医学院附属医院脊柱外科。对象:实验于2001-10/2003-05由暨南大学医学院第二临床学院脊柱外科完成。健康家猫30只,体质量3～5kg,雌雄不限。干预:将右侧C7,C8和T1椎间孔内嵌压“V”形骨块行造模术。左侧做正常对照。术后2,4,8,12周CT显示神经根管均较对侧狭窄。术后第2,4,8,12,24周,行磁刺激运动诱发电位检测,每次随机选6只。以周围神经损伤病理分类标准确定神经根损伤程度,并与运动诱发电位波形改变相对应。主要观察指标:神经病理损伤程度分类与运动诱发电位检查结果的对应性。结果:30只家猫均进入结果分析。神经根Ⅰ度损伤时各点运动诱发电位指标均未表现出异常。Ⅱ度损伤运动诱发电位改变形式有:①潜伏期延长,达(3.9±0.21)ms。②F波可延长至1.3～1.9ms。③各点的波幅正常。Ⅲ度损伤运动诱发电位表现为:①潜伏期延长达4.3～5.1ms。②波幅下降和波形分化不清。Ⅳ度损伤运动诱发电位特征为:①Erb's点延长范围:3.0～3.8ms;C8,T1点延长达5.0～5.3ms。②C8,T1刺激点?
- 刘洪涛杨大志镇万新王多徐亮
- 关键词：电磁场
- 诱发电位量化监护在下腰椎滑脱复位内固定术中的应用(英文)
- 2005年
- 背景:临床大量病例证实,下腰椎滑脱复位内固定术中满意的复位、融合及内固定,与患者术后症状体征及功能恢复程度并非一致。目的:研究体感诱发电位(SEP)在下腰椎滑脱复位内固定术中监护的应用,对改善患者术后症状及提高脊柱功能的作用。设计:随机对照研究。单位:一所大学医院的脊柱外科病房。对象:2000-06/2003-12暨南大学医学院第二附属医院(深圳市人民医院)脊柱外科收治的下腰椎滑脱症患者52例,男23例,女29例,年龄18～68岁。随机分为对照组20例和监测组32例。方法:对照组利用节段性皮神经刺激体感诱发电位(SEP)技术对下腰椎滑脱复位内固定术前,术中监测和术后远期随访,对术后功能改善优良患者的术中电位变化情况进行回顾性研究,确定术中有效的监护指标,从而为监测组手术监护提供参考。主要观察指标:①术后脊柱功能评定结果。②体感诱发电位潜伏期及波幅检测结果。结果:以患者术前麻醉后SEP指标值为基础,术中监测电位指标变化表现形式:①滑脱复位后,若潜伏期缩短10%～15%或波幅增加>40%,提示愈后良好。②监测电位指标平稳,或潜伏期缩短<10%,或波幅增加<30%,可继续完成复位,术后可有部分神经根功能恢复和症状改善。③复位过程中,监测电位指标出现暂时性波动,可在15～20min内恢复到基础电位,应在电位出现?
- 徐亮杨大志刘洪涛段贤斌镇万新
- 关键词：椎间盘移位诱发电位躯体感觉手术中
- 椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤术中取活检的临床意义被引量：3
- 2010年
- 经皮椎体穿刺活检是目前常用的活检方法,但受到脊柱解剖、活检组织量等因素的影响,限制了穿刺活检的应用。近几年来,经皮椎体成形术在治疗椎体转移瘤方面取得了显著效果。2007年4月～12月我们在应用经皮球囊后凸椎体成形术治疗17例脊柱转移瘤患者时术中取活检,以进一步明确诊断,为后续治疗提供依据。
- 林二虎镇万新杨大志高国勇徐亮刘洪涛
- 关键词：椎体后凸成形术脊柱转移瘤活检方法经皮椎体成形术穿刺活检椎体转移瘤
- 胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症308例追踪观察被引量：8
- 2000年
- 目的 评价胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用胶原酶化学溶核术治疗椎间盘突出症 3 0 8例 ,并进行了为期 2 4周的追踪观察 ,其中 112例还进行了术前后CT或MRI的检查对照。结果 术后 2周内部分患者有临床症状的反跳 ,4周后临床优良率渐增 ,至 2 4周时临床优良率升至 81.8% ,术中无过敏反应和神经损伤等并发症。结论 本法对有明显临床症状和体征的腰椎间盘突出症 ,经保守疗法无效 ,又摒除了有关禁忌证的患者 ,不失为一良好的治疗方法。
- 刘洪涛徐亮王多马乐群镇万新
- 关键词：腰椎间盘突出胶原酶化学溶核术疗效
- 椎动脉型颈椎病X线片的特征与临床意义被引量：10
- 2005年
- 目的探讨椎动脉型颈椎病X线片的特征与临床关系。方法对42例椎动脉型颈椎病X线片进行测量和临床分析。结果椎动脉型颈椎病患者X线片显示:颈椎生理弧度变直、颈椎不稳、钩椎关节增生。结论颈椎曲度改变及颈椎不稳为椎动脉型颈椎病的诊断和治疗提供了重要依据。
- 徐亮刘洪涛刘芳
- 关键词：X线片颈椎生理弧度钩椎关节增生颈椎不稳颈椎曲度
- 骶骨脊索瘤手术切除及并发症的防治被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨骶骨脊索瘤的诊治及并发症的预防。方法 本组 1 2例骶骨脊索瘤患者 ,术中 5例行腹主动脉暂时套扎 ,7例行球囊导管腹主动脉血流阻断后 ,再将骶骨肿瘤切除。初次手术患者 1 1例 ,第二次手术患者 1例。结果 1 2例患者中 ,2例发生术后切口部分感染、坏死 ;1例出现局部巨大血肿 ;2例患者术后肿瘤复发。随访 3个月至 7年 ,平均 3 2年。术中无一例死亡。结论 骶骨脊索瘤的手术切除成功的关键在于有效地控制术中失血。球囊导管腹主动脉阻断术阻断血流安全、可靠 ,能明显减少术中出血。术前准备工作在保证手术的安全方面具有同样的重要性。
- 马乐群徐亮代成浦段肾斌刘洪涛
- 关键词：骶骨脊索瘤手术治疗并发症失血
