刘洪涛
- 作品数：26 被引量：46H指数：4
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- 亲属活体肾移植供肾的选择和处理被引量：1
- 2013年
- 目的探讨亲属活体肾移植供肾选取的策略和围手术期处理体会。方法回顾性分析安徽省立医院2008年3月～2012年5月所完成亲属活体供肾切除术121例。供体年龄38～71岁,男43例,女78例。所有供体经过术前充分评估,选取GFR相对较低的一侧肾脏,手术采取经腹开放取肾方式,术中尽可能保留肾脏变异血管。结果 121例手术均成功完成。手术时间平均135min,无输血病例;所有供肾开放血流后血供良好,无局部缺血现象;供体平均住院时间11.2d。术后随访6～36个月,所有供体血清肌酐水平正常,全部恢复正常工作和生活。结论供体安全性是活体肾移植工作的"重中之重"。术前应认真全面评估供体的心理、生理及解剖状态,手术应选择术者最有把握的取肾方式以保证供体的安全和供肾的质量。
- 陈昊诸禹平刘洪涛项平宣强肖峻
- 关键词：亲属活体肾移植供体肾切除术
- 钙通道阻滞剂对大鼠肝移植冷保存再灌注损伤中细胞内钙的影响被引量：4
- 2006年
- 目的研究钙通道阻滞剂对减轻肝移植中冷保存再灌注下肝细胞的钙超载及保护肝脏的作用。方法64只W istar大鼠行原位肝移植,按灌洗保存液的不同成分分组:⑴对照组:高渗枸椽酸盐腺嘌呤液(HCA);⑵实验I组:HCA液+维拉帕米;⑶实验II组:HCA+硝苯地平;⑷实验III组:HCA+硫氮卓酮,测定冷保存再灌注后的大鼠肝细胞内钙和肝功能,并在光镜和电镜下观察肝脏的结构。结果细胞内钙及肝功能测定,各实验组与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);组织学观察,各实验组损伤轻于对照组。结论钙通道阻滞剂对肝移植中冷保存再灌注损伤的肝脏有保护作用,且三类药物中维拉帕米最强,硝苯地平和硫氮卓酮次之。
- 刘洪涛李永国
- 关键词：钙通道阻滞药肝移植再灌注损伤
- 肾移植术后钙神经蛋白抑制剂相关性脑病被引量：1
- 2005年
- 贺志军齐海智刘洪涛谢续标彭龙开
- 关键词：手术后并发症蛋白质类脑疾病
- 肾移植术后糖尿病临床分析被引量：8
- 2006年
- 目的探讨肾移植术后糖尿病(PTDM)的发病情况及相关因素。方法回顾分析217例肾移植术后患者临床资料。按免疫抑制治疗方案分为两组,组Ⅰ:173例(环孢素A+骁悉+激素);组Ⅱ:44例(他克莫司+骁悉+激素);并比较PTDM与非PTDM患者临床资料。结果PTDM发病率6.9%(15/217),PTDM在组Ⅰ、组Ⅱ中的发病率分别为6.4%(11/173)及9.1%(4/44),两组比较无统计学差异(P>0.05);PTDM患者与同期非PTDM患者相比,在年龄、体重、激素用量及肾功能异常、阳性糖尿病家族史方面有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论环孢素A和他克莫司对肾移植PTDM的作用相近,患者激素用量、体重、年龄、移植肾功能状况及糖尿病阳性家族史是PTDM的易发因素。
- 刘洪涛彭龙开谢续标彭风华聂曼华方春华
- 关键词：肾移植糖尿病环孢素A他克莫司手术后并发症
- 113例活体供肾静脉解剖学观察及分析
- 项平诸禹半刘洪涛陈昊肖峻
- 活体肾移植供肾的选择和处理
- 目的总结亲属活体肾移植中供肾选择和处理的临床经验,提高活体肾移植供受体的安全性。方法回顾性分析自2008年3月至2011年1月我院完成的45例亲属活体肾移植供肾手术的临床资料。45例供体中,年龄38～71岁,平均53.1...
- 陈昊诸禹平刘洪涛宣强项平
- 文献传递
- 经食道超声多普勒指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的观察经食道超声多普勒(TED)指导的目标导向液体治疗策略在活体肾移植术中的应用效果。方法 100例择期行活体肾移植手术患者,ASAⅢ~Ⅳ级,随机分为以TED为导向的TED组和以中心静脉压(CVP)为导向的CVP组。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后10 min(T_1)、肾动脉血流开放前(T_2)、肾动脉血流开放后15 min(T_3)、手术结束时(T_4)的血流动力学指标及术中出血量、输液量、手术时间。记录麻醉前和术后1、2、4、10 d及1、3个月的尿素氮、肌酐及术后相应日期的尿量及转归情况。结果 T_3时两组平均动脉压(MAP)均降低(P<0.01),两组患者术中不同观察时间点MAP差异无统计学意义;CVP组CVP在T_2、T_3、T_4时都高于TED组(P<0.05)。TED组患者术中输液量少于CVP组(P<0.01),血管活性药物使用率无明显差异,TED组术后组织水肿、拔管后需面罩吸氧发生率低于CVP组。两组患者术后肾功能指标无差异。结论 TED指导的目标导向液体治疗策略可安全应用于活体肾移植手术,与传统的以CVP为导向的液体管理方案相比,术后肾功能的恢复无差异,但术中输液量更少,液体超负荷相关的并发症发生率更低,有助于改善肾移植患者术后转归。
- 闫文龙疏树华柴小青王迪高亚利刘洪涛叶剑锋
- 关键词：目标导向液体治疗肾移植每搏输出量
- 肾移植术后减量他克莫司联合加量吗替麦考酚酯的疗效和安全性被引量：3
- 2016年
- 目的评价肾移植术后予以减量他克莫司（FK506）联合加量吗替麦考酚酯（MMF）方案的疗效及安全性评价。方法本前瞻性研究中收集2011年1月至2013年1月期间在安徽省立医院器官移植科接受肾移植手术超过12个月的受者52例,随机分为干预组和对照组各26例。干预组在入组后15 d内将FK506血药谷浓度调整为2.0~4.5 ng/ml,MMF的口服剂量调整为1.5 g/d;对照组入组后FK506血药谷浓度保持不变,维持在5.5~10.0 ng/ml,MMF的口服剂量仍保持1.0 g/d。比较两组治疗0、15 d,2、4、6、8、10、12个月的肾小球滤过率（GFR）、血清肌酐（Scr）的变化;比较两组治疗1年的甘油三酯、总胆固醇、24 h尿蛋白定量的变化;比较两组治疗后相关不良反应发生率。结果治疗0 d至12个月,对照组的GFR波动不大（P〉0.05）,而干预组GFR明显升高（P〈0.05）,且治疗8、10、12个月时两组的GFR变化值比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。治疗0 d至12个月,干预组和对照组的Scr水平均下降,其中前者下降幅度更明显（P〈0.05）,且治疗10、12个月时两组的Scr变化值比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。治疗12个月,干预组和对照组的总胆固醇、甘油三酯、平均24 h尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。干预组和对照组均未发生急性排斥反应和移植肾失功。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论减量FK506联合加量MMF是安全有效的免疫抑制方案。
- 潘国政戴帅邱成刘洪涛
- 关键词：肾移植他克莫司吗替麦考酚酯
- ABO血型不相容亲属活体肾移植的多中心研究
- 2020年
- 目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果,为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料,从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析,评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比,(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别;(2)ABO血型:各移植中心O型受者等待名单最长,实施O型受者ABOi-KT,特别是A型给O型的比例最高;(3)HLA配型:两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PARⅡ类的阳性率无明显差异;(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同;(5)外科并发症:开展ABOi-KT的早期以出血最为常见,现阶段可见血管内微血栓形成,与ABOc-KT相比,并发症发生率并无显著性差异;(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高,1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低,与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效,各移植中心可根据需要开展。
- 蒋鸿涛李涛任坤于小华王毅张善斌李德胜甘惠玲刘厚琴徐亮罗志刚桂培根谭湘芳石炳毅蔡明李响徐俊楠许亮林涛王显丁刘洪涛张乐希吴建永雷文华邱江陈国栋李军黄刚吴成林王长希陈立中陈正方佳丽张晓明门同义李现铎莫春柏王振史晓峰裴广辉涂金鹏胡小鹏张晓东李宁石韶华陈花王振兴眭维国李盈晏强陈怀周赖柳生李金锋尚文俊丰贵文陈刚曾凡军朱兰方军戎瑞明
- 关键词：肾移植ABO血型预后
- 预防肾移植术后早期出血的手术技巧
- 2007年
- 目的总结预防肾移植术后早期出血的手术经验,减少术后血管并发症。方法回顾性分析该院从1985年4月～2006年7月间开展的438例肾移植手术,术中通过改进受体、供肾血管处理以及血管吻合技术等方面手术技巧来预防术后早期出血性并发症。结果术后早期共有4例(0.9%)出现大出血,均发生于开展手术早期。结论采用适当的手术技巧利于减少肾移植术后早期出血性并发症。
- 彭龙开彭风华谢续标刘洪涛刘任杨罗艳
- 关键词：肾移植手术出血
