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地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床研究被引量：3: 2013年; 目的评价地佐辛与氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的疗效及安全性。方法将90例择期行贲门癌根治术患者按随机数字表法分为地佐辛联合氯诺昔康组（联合组）、地佐辛组、氯诺昔康组，每组30例，三组均行PCIA，联合组PCIA泵药物配方为地佐辛0.4m班g、氯诺昔康0.4m#kg，地佐辛组为地佐辛0.8mg／kg，氯诺昔康组为氯诺昔康0.8mg／kg，而且三组均统一加托烷司琼6～8mg，并用0.9％氯化钠稀释至100ml。手术结束时给予所配镇痛液负荷剂量4m1，连接PCIA泵，设定背景剂量2ml／h，单次自控按压量为0.5ml，锁定时间为15min。术后4、24h行疼痛视觉模拟量表评分（VAS），记录恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果联合组术后4、24hVAS显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[联合组：（1.8±0.7）、（1.94±0.8）分；地佐辛组：（2.24-0.8）、（2.5±0.6）分；氯诺昔康组：（2.34±0.9）、（2.54±0.7）分]，术后镇痛优秀率显著高于地佐辛组和氯诺昔康组[86.7％（26，30）比63.3％（19／30）和60.0％（18／30）]，术后不良反应发生率显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[3.3％（1／30）比23.3％（7／30）和23.3％（7／30）]，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后PCIA，疗效确切，不良反应发生率低，可以安全应用于临床。; 李继周薛利军刘清玉任伟荣孙波; 关键词：镇痛地佐辛氯诺昔康

硬膜外山莨菪碱联合布比卡因用于分娩镇痛临床观察: 2005年; 理想的分娩镇痛应是分娩无痛苦,母婴毒性低,对宫缩无干扰,且不影响产程.近年来连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛报道日渐增多,但不少报道认为第二产程延长,器械助产率增加.我院2003年7月-2004年6月采用山莨菪碱联合低浓度布比卡因用于分娩镇痛110例,效果满意,现报告如下.; 马海军刘清玉; 关键词：硬膜外阻滞山莨菪碱布比卡因分娩镇痛

异氟醚与七氟醚复合麻醉在小儿全身麻醉中的应用被引量：6: 2016年; 目的:探讨异氟醚及七氟醚复合麻醉在患儿全身麻醉中的应用。方法:选取陕西省榆林市第一医院儿科收治的需行ASAⅠ或Ⅱ级行外科手术患儿86例,随机分为两组,其中对照组43例给予异氟醚全身麻醉诱导;实验组43例予以异氟醚及七氟醚复合全身麻醉诱导。观察比较两组麻醉诱导时间(T1)、苏醒时间(T2)、aldrete评分达9分或9分以上时间(T3)以及不良反应发生率。结果:实验组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、aldrete评分为9分或9分以上时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异氟醚及七氟醚复合麻醉能够缩短麻醉诱导时间、苏醒时间及术后恢复时间,具有较高的安全性,值得临床推广应用。; 刘清玉艾伟刘波边步荣刘斌张路; 关键词：异氟醚七氟醚复合麻醉小儿

丙泊酚在无痛人流术中的效果观察被引量：1: 2009年; 人工流产是作为计划生育避孕失败的补救措施,手术的痛苦使广大女性对人流术产生恐惧和焦虑的心理,随着医疗人性化服务理念的提升,无痛人工流产需求越来越多。; 刘清玉高淼; 关键词：丙泊酚

重型颅脑损伤急诊手术麻醉观察(附82例报告)被引量：3: 2009年; 重型颅脑病死率和致残率很高,我院于2006年10月～2008年10月,共收治重型颅脑外伤手术病人82例,现对其麻醉处理及治疗报告如下。1资料与方法1.1一般资料:82例均为急诊病人,其中男性51例,女性31例;年龄18～60岁。损伤类型以硬膜外血肿和多发性血肿,同时有部分患者因酒后受伤,并存气道不畅或误吸、低氧血症、; 刘清玉郑虎林; 关键词：重型颅脑损伤急诊手术麻醉观察

腰硬联合麻醉与全身麻醉对结肠癌手术患者免疫功能的影响对比被引量：5: 2017年; 目的对比腰硬联合麻醉与全身麻醉对结肠癌手术患者免疫功能的影响。方法纳入130例结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各65例。两组患者均接受结肠癌根治术,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行全身麻醉。比较两组麻醉效果,记录麻醉前(T_1)、手术开始30 min(T_2)、手术结束时(T_3)、术后1 d(T_4)及术后3 d(T5)各时间点免疫功能及血清炎性因子指标变化情况,记录两组不良反应。结果观察组整体麻醉效果优于对照组(P<0.05),丙泊酚、舒芬太尼及异氟醚麻醉药物用量显著低于对照组(P<0.05)。两组T_3和T_4时CD^(3+)%、CD4+%及CD8+%均显著低于T_1时水平(均P<0.05),两组各时间点CD^(3+)和CD4+细胞计数均无显著性差异(P>0.05)。观察组T_2和T_3时CD^(3+)%、CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+及INF-γ均显著高于对照组,皮质醇和IL-6显著低于对照组(均P<0.05)。两组T_2、T_3时IL-6和皮质醇显著高于T_1时,INF-γ显著低于T_1时(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉较全麻用于结肠癌根治术麻醉效果更好,对机体的免疫抑制作用轻,且具有较高的安全性,这可能与腰硬联合麻醉能减轻应激反应、控制炎性因子水平有关。; 李芬刘清玉; 关键词：腰硬联合麻醉全麻结肠癌免疫抑制

清醒状态下置入喉罩在腹腔镜全子宫切除术中的应用: 2015年; 目的：观察镇静镇痛口舌咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例，按数字表法随机分三组，每组30例，观察组（A 组）：镇静、镇痛、充分表面麻醉下置入喉罩；对照1组（B 组）：全身麻醉快诱导后置入喉罩；对照2组（C 组）全身麻醉快诱导喉镜下插入气管导管。观察插管期和拔管期各组患者的反应、血流动力学变化、气腹1 h 血气及围术期并发症发生情况等。结果A 组拔管时平均动脉压（MAP）、心率（HR）分别为（92．7±10.6）mmHg、（82.8±12．1）次／min，B 组分别为（98．4±11．6）mmHg、（89．1±11．4）次／min，C 组分别为（111.2±12．5）mmHg、（104．1±13．2）次／min，A 组、B 组均优于 C 组（A 组与 C 组比较，t ＝6．18、6．52，均 P ＜0．01；B 组与 C 组比较， t ＝4．11、4．71，均 P ＜0．0）；A 组脉搏氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Paw）分别为（99．6±0．4）％、（17．3±2．1）mmHg，B 组分别为（99．5±0．5）％、（17．6±2．0）mmHg，C 组分别为（99．5±0．5）％、（22．5±2．8）mmHg， A 组、B 组与 C 组比较差异均有统计学意义（A 组与 C 组比较，t ＝14．3、8．14，均 P ＜0．01；B 组与 C 组比较， t ＝12．7、7．78，均 P ＜0．01）；A、B、C 三组围术期并发症及不良反应发生率分别为27％、33％、67％，C 组显著高于 A 组、B 组（χ2＝9．64、6．67，均 P ＜0．01）。结论镇静镇痛表面麻醉清醒状态下置入喉罩用于腹腔镜全子宫切除术，能有效缩短全身麻醉时间，预防插管困难、紧急气道和围术期手术麻醉相关并发症。; 李继周贾文博边步荣薛利军刘清玉罗瑞郭宇峰; 关键词：腹腔镜检查子宫切除术

不同穿刺方法对剖宫产腰麻术后并发症的影响被引量：5: 2015年; 目的：观察针内针引导与细针单次穿刺下的蛛网膜下隙阻滞在剖宫产妇中麻醉效果及术后头痛、腰背痛发生情况。方法：选取ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的剖宫产妇100例,按麻醉方法不同随机分成针内针引导穿刺组（CSEP组）和细针单次穿刺组（SP组）两组。两组常规选取腰3-4间隙,用两种不同的穿刺方法行蛛网膜下隙穿刺成功后,注入0.75%盐酸布比卡因注射液2ml＋50%葡萄糖注射液0.2ml组成的混合液,根据产妇身高体重推注1.5-2.2ml,调整阻滞平面达胸6水平。比较术中麻醉效果和头痛、腰背痛的术后并发。结果：SP组麻醉效果与CSEP组相比无明显统计学差异;SP组术后头痛的发生率略低于CSEP组;SP组术后腰背痛的发生率显著低于CSEP组。结论：在剖宫产妇蛛网膜下隙阻滞中应用单次脊麻针穿刺的方法,不影响麻醉效果,且能有效的减少术后头痛和腰背痛的并发,较针内针引导下的穿刺更为适用。; 艾伟薛婉娟刘清玉郭宇峰高彦东韩利锋; 关键词：蛛网膜下隙阻滞剖宫产术穿刺术

老年围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定的对比研究被引量：4: 2015年; 目的:探讨老年围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定的麻醉效果及其对机体血流动力学的影响。方法:将160例在我院行腹部手术的老年患者随机分为A组(0.9%氯化钠溶液组)、B1组(诱导前应用右美托咪定组)、B2组(诱导时应用右美托咪定组)、B3组(插管后应用右美托咪定组)各40例。记录各组患者入室基础值(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)、插管后10min(T6)SBP、DBP、MAP、HR值的变化。记录各组用药前、用药后5min、用药后10min麻醉效果的RSS评分以及各组患者在应激状态下并发症的发生情况。结果:各组患者与插管前(≤T2)的SBP、DBP、MAP值均有所下降(P<0.05),但B1组的下降幅度最不明显(P>0.05);插管后(≥T3)各组患者的SBP、DBP、MAP值均明显上升(P<0.05),其中A组的上升幅度最明显(P<0.05),B1组的上升幅度最不明显;且B1、B2、B3组患者应用右美托咪定后的HR均明显下降(P<0.05),B1组的下降幅度最明显。B1、B2、B3组用药后5min和10min的RSS评分均明显大于A组(P<0.05),且B1组的RSS评分明显大于B2、B3两组(P<0.05)。B1组的并发症发生率明显低于其他三组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于老年围麻醉诱导前可有利于稳定血流动力学,确保麻醉效果并减少患者应激时的并发症发生率。; 刘清玉; 关键词：老年人

右美托咪定用于老年危重患者清醒喉罩置入全身麻醉的效果观察被引量：5: 2016年; 目的：探讨预注小剂量右美托咪定用于老年危重症患者清醒状态下置入喉罩行全身麻醉的临床价值。方法选择60例择期接受全身麻醉下手术的老年危重患者，按随机数字表法分为两组（n ＝30）；观察组：于麻醉诱导前10 min 静脉泵注右美托咪定0．4μg／kg，静注咪达唑仑0．03 mg／kg，苏芬太尼0．2μg／kg，1％的丁卡因。对照组：于麻醉诱导前10 min 给予等容积的0．9％氯化钠注射液，其余同观察组。分别观察两组泵注右美托咪定后的 BIS 值（T1），给予诱导药物后准备置入喉罩时的 BIS 值（T2），置入喉罩时患者发生躁动、呛咳、恶心反射等不良反应的例数（T3），喉罩置入后的血流动力学变化，丙泊酚、瑞芬太尼的用量，手术结束后 Steward 苏醒评分等。结果两组 BIS 值：T1时比较：（77．6±6．2）比（96．5±3．1），t ＝14．929，P ＜0．01；T2比较：（71．2±5．7）比（90．8±3．3），t ＝16．066，P ＜0．01；T3比较：2例比9例，t ＝2．335，P ＜0．05；麻醉药物用量比较：丙泊酚（146．6±36．7）mg 比（182．7±25．3）mg，t ＝4．436，P ＜0．01；瑞芬太尼（293．5±74．3）μg 比（365．4±51．7）μg，t ＝4．351，P ＜0．01；两组术中生命体征、血气检测、Steward 评分等比较：HR（87．2±9．3）次／min 比（94．6±10．2）次／min，t ＝2．937，P ＜0．05；MAP（93．7±10．1）mmHg 比（103．5±14．3）mmHg， t ＝3．066，P ＜0．01；pH（7．37±0．04）比（7．34±0．05），t ＝2．566，P ＜0．05；PaO2（155．7±34．6）mmHg 比（108．5±37．7）mmHg，t ＝5．052，P ＜0．01；PaCO2（37．7±5．8）mmHg 比（41．5±7．3）mmHg，t ＝2．233，P ＜0．05；BE（－3．1±0．8）mmol／L 比（－5．8±1．5）mmol／L，t ＝8．699，P ＜0．01；Steward 评分（5．5±0．5）分比（5．0±0．6）分，t ＝3．571，P ＜0．01；VAS（1．9±0．5）分比�; 李宇翔高彦东薛利军边步荣刘清玉罗瑞李继周; 关键词：危重病气道管理

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刘清玉

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