刘鸿 作品数:224 被引量:1,041 H指数:17 供职机构: 天津医科大学总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
序贯强化免疫抑制并用造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血 被引量:52 2001年 目的 探寻降低重型再生障碍性贫血 (SAA)患者早期死亡率并提高疗效的方法。方法 采用前瞻性同期对照研究法 ,比较仅用抗淋巴细胞球蛋白 /抗胸腺细胞球蛋白 (ALG/ATG)和环孢菌素A(CsA)序贯强化免疫抑制治疗 (SIIST) (36例 )与SIIST联合造血生长因子 (HGF) (37例 ) ,即并用粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)、红细胞生成素 (Epo)或粒细胞集落刺激因子 (G CSF)、Epo治疗SAA的疗效。结果 SIIST联合HGF治疗组和单用SIIST组比较不仅早期感染率 (分别为 2 4.3%和5 5 3% )、死亡率 (分别为 4.0 %和 16 .7% )有所降低 ,有效率 (分别为 89.2 %和 6 3.9% )有所提高 ,而且血常规、骨髓象恢复速度加快 ,成分输血脱离时间及骨髓造血祖细胞体外培养均优于SIIST组。两种不同HGF方案治疗组之间未见明显区别 ,均耐受良好。结论 在ALG/ATG和CsA强化免疫抑制的基础上联合HGF治疗SAA ,可降低早期死亡率、感染率 ,并获得较高的疗效。 何广胜 邵宗鸿 张益枝 刘鸿 李克 宋鲁燕 郑以洲 陈桂彬 和虹 赵明峰 施均 张泓 储榆林 钱林生 杨天楹 杨崇礼关键词:再生障碍性贫血 环孢菌素A 造血生长因子 经验性成功治疗免疫相关性全血细胞减少合并严重中枢神经系统感染一例报道 例主因间断皮肤瘀斑、面色苍白、乏力1年,加重伴发热患者为例,根据患者的发病特征,初步诊断为再生障碍性贫血,给予利血生及中药治疗,症状和血象无改善.为进一步检查进行转院治疗,血常规检查结果诊断为全血细胞减少合并严重中枢神经... 邵宗鸿 宋嘉 王化泉 邢莉民 关晶 王珺 李丽娟 付蓉 阮二宝 瞿文 梁勇 王晓明 刘鸿 吴玉红 王国锦关键词:再生障碍性贫血 中枢神经系统感染 病理机制 肿瘤坏死因子-β对重型再生障碍性贫血患者效应T细胞损伤骨髓造血的影响 被引量:5 2012年 目的:研究肿瘤坏死因子-β(TNF-β)对重型再生障碍性贫血(SAA)患者效应T细胞(CD8+HLA-DR+T细胞)损伤骨髓造血的影响,探讨TNF-β在SAA免疫发病中的作用。方法:以免疫磁珠阳性分选15例SAA患者骨髓CD8+HLA-DR+T细胞作为效应细胞,以阴性分选去除15名正常人骨髓单个核细胞中CD3+T细胞后作为靶细胞,两者混合培养,于体系中分别加入不同浓度TNF-β(终浓度分别为0、15、25、50 ng/ml)为实验组,并设空白对照组,孵育72小时后,通过流式细胞术以Annexin V检测靶细胞凋亡状况,采用ELISA法测定培养上清液IL-10、IFN-γ水平。结果:空白对照组及3个实验组细胞凋亡比例分别为(49.85±20.33)%、(51.65±20.34)%、(55.94±20.19)%、(57.72±19.45)%,TNF-β终浓度为50 ng/ml组及25 ng/ml组均明显高于空白组和15 ng/ml组细胞凋亡比例(P<0.05),但空白组与15 ng/ml组,25 ng/ml组与50 ng/ml组细胞凋亡比例无显著差异(P>0.05)。空白对照组及各实验组培养上清IL-10浓度分别为(217.99±29.47)ng/ml、(216.47±29.00)ng/ml、(212.15±13.19)ng/ml、(218.01±28.61)ng/ml,各组差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-β终浓度50 ng/ml组培养上清IFN-γ水平[(593.50±48.18)ng/ml]明显高于空白对照组[(544.85±69.77)ng/ml],15 ng/ml组[(567.38±74.51)ng/ml]、25 ng/ml组[(544.05±79.69)ng/ml](P<0.05)。结论:TNF-β能增强SAA患者效应T细胞诱导骨髓造血细胞凋亡,并呈浓度依赖性;高水平的TNF-β可能还促进SAA患者CD8+HLA-DR+T细胞分泌IFN-γ,两者具有协同细胞毒作用。 刘晓 付蓉 王珺 王化泉 刘春燕 阮二宝 瞿文 梁勇 王国锦 王晓明 刘鸿 吴玉红 宋嘉 邢莉民 关晶 李丽娟 邵宗鸿关键词:效应T细胞 TNF-Β 多发性骨髓瘤患者外周血CD4^+CD25^+CD127^(low)调节性T细胞数量及凋亡相关蛋白水平 被引量:1 2014年 目的:探讨外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)治疗中的作用。方法:采用流式细胞术检测30例初治、27例完全缓解(CR)MM患者以及25例健康成年人外周血CD4+T细胞、Tregs数量,并检测Tregs表面功能分子CTLA-4及其凋亡相关蛋白CD95、bcl-2、Caspase3的表达,分析其与临床特点及疗效的关系。结果:初治组CD4+T细胞占外周血单个核细胞的比例低于对照组(P<0.05),Ⅲ期初治患者CD4+T细胞明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05);初治MM组Tregs占CD4+T细胞比例显著高于CR组和正常对照组(P<0.05),初治Ⅲ期患者Tregs占CD4+T细胞比例明显高于初治Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05)。初治组、CR组和正常对照组Tregs的表面CD95表达无统计学差异(P>0.05),初治组CTLA-4表达高于CR组(P<0.05)和对照组(P<0.01),CR患者CTLA-4高于对照组(P<0.05),初治组Tregs胞浆内bcl-2水平高于CR组(P<0.05)和对照组(P<0.01),CR组高于对照组(P<0.05),初治组和CR组Tregs胞内Caspase3的水平低于对照组(P<0.05)。初治组Tregs占CD4+比例与骨髓瘤数量呈正相关(P<0.05),且Tregs比例与治疗前后浆细胞下降值成反比(r=0.735,P<0.05)。结论:MM患者外周血Tregs水平升高,与瘤细胞负荷及疾病的分期呈正相关,与疗效呈负相关;Tregs水平增高与其抗凋亡能力增强有关。 梅舒翀 邢莉民 付蓉 王化泉 李丽娟 瞿文 王国锦 刘鸿 王晓明 宋嘉 吴玉红 关晶 阮二宝 刘惠 刘春燕 张田 丁少雪 邵宗鸿关键词:多发性骨髓瘤 凋亡 低分子量肝素和肾上腺糖皮质激素对阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者红细胞体外溶血抑制作用的研究(英文) 被引量:1 2002年 目的 研究低分子量肝素和肾上腺糖皮质激素 (地塞米松 )对阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)患者红细胞体外溶血的抑制作用。方法 采集 6例典型溶血发作的PNH患者的外周血 ,采用酸溶血实验 (Ham’s实验 )、微量补体溶血敏感实验(mCLST) ,检测单独或联合加入不同剂量的低分子量肝素和地塞米松后溶血的变化情况 ;同时检测对激活部分凝血活酶时间 (APTT)的影响。结果 ①低分子量肝素、地塞米松体外对PNH患者的红细胞均有抑制溶血的作用 ,此种作用随剂量的增大而增大。当同时加入上述两种治疗量的药物时 ,对溶血的抑制作用明显加强 ,提示低分子量肝素的应用可减少地塞米松的用量。同时 ,在此种剂量下APTT的延长未超过 2倍 ;②采用mCLST检测时发现地塞米松通过抑制抗体与红细胞上抗原的结合 ,从而抑制补体的活化而产生抑制溶血的作用 ,而对补体的活化过程并无明显抑制作用 ;采用Ham’s实验检测时发现地塞米松还可能通过阻断补体C3活化前的启动环节而抑制溶血。低分子量肝素在Ham’s和mCLST实验中均可发挥抑制溶血的作用 ,说明它阻断了补体活化中的某个环节而抑制溶血。结论 低分子量肝素、肾上腺糖皮质激素均有抑制PNH患者红细胞溶血的作用 ,其作用机制不同 ;二者对溶血抑制具有协同作用 。 赵明峰 邵宗鸿 刘鸿 曹铮 田鹏 付蓉 施均 何广胜 白洁 杨天楹关键词:红细胞 体外溶血 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 低分子量肝素 肾上腺糖皮质激素 D72.阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者CD34+CD59+与CD34+CD59-细胞内磷酸化STAT5的表达 丁少雪 刘鸿 吴玉红 宋嘉 王化泉 邢莉民 关晶 王珺 李丽娟 邵宗鸿 付蓉 王红蕾 张田 阮二宝 瞿文 梁勇 王国锦 王晓明文献传递 造血因子对骨髓增生异常综合征患者c-kit受体的调控作用 被引量:2 2000年 张泓 邵宗鸿 陈桂彬 李克 张益枝 刘鸿 李莉 孙娟 贾海蓉关键词:骨髓增生异常综合征 造血因子 婴儿重型石骨症二例 1998年 <正> 例1,男,24个月。因面色苍白、间断发热近2年入我院。患儿出生1个月后出现面色苍白伴间断发热,体温可达39℃,皮肤外伤后有瘀斑。在当地查血象Hb72g/L,WBC 3.6×10~9/L。患儿家族中无类似患者。入院查体:发育不良,重度贫血貌,前额有一4cm×3cm大小的瘀斑。浅表淋巴结不大。巩膜无黄染。心肺正常。肝右肋缘下5cm,脾肋缘下7cm,质硬。血象:Hb33g/L,RBC 1.17×10(12)/L,WBC 19.3×10~9/L,BPC 27×10~9/L,Rct 0.058,幼稚粒细胞0.01,S 0.12,N 0.55,L 0.28,计数100个白细胞可见有核红细胞9个。髂骨骨髓细胞分类:增生活跃,粒系0.42,红系0.235。 杨德光 刘鸿 罗新辉 刘英慧 刘英慧 钱林生关键词:石骨症 重型 婴儿 病例报告 自身免疫性溶血性贫血并发静脉血栓栓塞症的研究现状 被引量:2 2020年 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者容易并发静脉血栓栓塞症(VTE),后者通常发生于患者溶血发作或AIHA复发期。AIHA患者的红细胞被破坏后,释放大量血红素进入血液循环,血红素清除血液循环中的一氧化氮(NO),致使NO生物利用度降低,从而影响血管张力、增强血小板聚集、并促进血小板与内皮细胞黏附、增高凝血因子FⅩⅢ活性,从而增加血凝块的稳定性和减少血凝块的溶解,增加VTE的发生风险。血红素亦诱导机体产生过多活性氧族(ROS),促进炎症和VTE的发生。为了降低AIHA患者并发VTE的发生率,减少其可能对患者造成的潜在危害,笔者拟就AIHA并发VTE的发生机制、发生率、临床特征、危险因素及治疗与预防措施等进行阐述。 刘鸿 冯莹莹 邢莉民关键词:静脉血栓 溶血 血栓形成倾向 miR-21在弥漫大B细胞淋巴瘤肿瘤组织中的表达及临床意义 被引量:9 2014年 本研究旨在检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者肿瘤石蜡组织中miR-21的差异性表达与PTEN相关性及其临床意义。采用Real-time-PCR方法检测26例DLBCL患者及10名正常对照的miR-21表达,应用聚合物免疫组化检测系统检测PTEN蛋白水平。结果表明,26例DLBCL石蜡组织中miR-21的表达量为6.586(1.10,38.22),显著高于正常对照[0.791(0.35,2.87)](P<0.05),在26例DLBCL中有6例PTEN蛋白(23%)阳性,而在20例(77%)中为阴性。DLBCL中miR-21表达水平与PTEN蛋白水平呈负相关,其高表达与DLBCL血清LDH水平呈正相关、Ⅲ/Ⅳ期患者miR-21表达水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.05),与临床亚型无关(P>0.05)。结论:在DLBCL中miR-21表达升高可能提示肿瘤恶性程度高,预后不良,PTEN可能是miR-21的靶基因。 李春红 付蓉 王一浩 宋文静 阮二宝 瞿文 王化泉 王国锦 宋嘉 王晓明 吴玉红 邢莉民 刘鸿 李丽娟 关晶 邵宗鸿关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 MIR-21 靶基因 PTEN蛋白