包婺安
- 作品数：30 被引量：92H指数：7
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尼妥珠单抗治疗高分级胶质瘤研究进展被引量：6
- 2011年
- 高分级胶质瘤（HGG）是临床上常见的难治性神经系统恶性肿瘤。针对肿瘤细胞内传导通路上特异分子的靶向治疗是近年的研究热点。表皮生长因子受体（EGFR）是细胞表面与癌症直接相关的受体，EGFR过度表达可导致肿瘤细胞无限增殖、去分化、抗凋亡，从而促进肿瘤的不断形成和恶化；另外EGFR过度表达还可促使肿瘤对放化疗产生抵抗。
- 包婺安胡福军
- 关键词：尼妥珠单抗
- 西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤被引量：3
- 2011年
- 目的 观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部恶性肿瘤（HNSCC）的有效性和安全性.方法 2007年11月至2010年5月经病理证实的26例晚期HNSCC患者,接受西妥昔单抗联合放化疗治疗.西妥昔单抗静脉滴注给药,首剂400mg/m2,后续剂量250mg/m2,每周1次,连用5~12周.其中23例患者同时接受放疗,原发灶剂量为60~74.25Gy,转移淋巴结为60~72Gy.18例患者同时接受化疗,方案为PF或TPF.结果 评估患者近期疗效和急性不良反应.所有患者在治疗后3个月时进行疗效评价：完全缓解（CR）65.4%（17/26）,部分缓解（PR）15.38%（4/26）,稳定（SD）11.5%（3/26）,进展（PD）3.8%（1/26）,术后无法评价疗效1例.其中19例初治的HNSCC患者中,CR73.7%（14/19）,PR15.7%（3/19）,SD5.3%（1/19）,PD5.3%（1/19）;7例复发或转移的患者中,CR42.8%（3/7）,SD28.6%（2/7）,PD28.6%（2/7）.治疗中出现的主要不良反应包括口咽黏膜炎、舌黏膜炎和特异性痤疮样皮疹.26例患者均完成随访,中位随访时间11个月,随访中5例PD,疾病进展时间（TTP）为4~22个月,中位数为7个月,生存时间4~33个月,中位数为11个月.10例初治鼻咽癌患者无一出现转移或复发.结论 西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期HNSCC,近期疗效满意,痤疮样皮疹为药物特异性副作用,未出现影响治疗进行的严重特异性不良反应.
- 包婺安胡福军李斌姜锋秦卫丰冯星来陈晓钟
- 关键词：头颈部恶性肿瘤西妥昔单抗化学治疗
- 第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期的IMRT验证研究被引量：7
- 2015年
- 目的 验证第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统在以MR为分期手段、IMRT为基础综合治疗策略下的合理性及适用性.方法 回顾分析2007-2011年间在本院经MRI分期和IMRT治疗的720例初诊M0期鼻咽癌患者的生存及失败情况,评价T、N分期对预测患者生存及失败的可靠性.Kaplan-Meier计算生存率,Logrank法检验差异,Cox模型多因素预后分析.结果 第7版UICC或AJCC鼻咽癌T分期是OS、CSS、DFS和DMFS的影响因素（P=0.013、0.025、0.001、0.002）,但T1、T2、T3期间相近（P=0.054 -0.626）.从局部复发和远转风险来看,T3与T2期非常接近（P=0.796）.N分期是DFS、DMFS的影响因素（P=0.005,0.000）.但N0和N1期间相近（P=0.549、0.707）.在N0-N1期中也未发现单纯咽后淋巴结转移对OS、DFS和DMFS有影响（P=0.360、0.083、0.062）.结论 第7版UICC或AJCC鼻咽癌分期系统对经MRI分期和IMRT的鼻咽癌患者预后仍有较好预测价值,但有进一步优化的空间.
- 姜锋胡福军胡巧英冯星来李斌包婺安秦卫丰金祁峰陈媛媛唐秋朴永峰花永虹金厅陶嫦娟陈晓钟
- 鼻咽癌患者咽后淋巴结临床及影像学特征与局部治疗失败的相关性分析
- 2014年
- 目的探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结(RLN)临床及影像学特征与淋巴结局部治疗失败的关系。方法收集2010年收治的255例初治鼻咽癌患者的临床资料,分析RLN影像学特征和临床特征,统计RLN 3年局部治疗失败率(LFR),并进一步分析淋巴结影像学及临床特征与RLN 3年LFR之间的相关性。结果 255例鼻咽癌患者中,有RLN患者共209例,总324颗。随访3年,未控9颗,复发3颗,LFR为3.70%。具有坏死表现的咽后淋巴结LFR明显高于无坏死表现的LFR(P=0.0325)。具有液化表现的咽后淋巴结LFR明显高于无液化表现的LFR(P=0.005)。根据大部分液化与否分组,也观察到类似的表现(P=0.0007),大部分液化RLN的患者高度提示3年内局部治疗失败可能。与仅单侧RLN阳性的患者相比,双侧RLN阳性的患者发生局部治疗失败的可能性有升高的趋势,但差异无统计学意义(P=0.227)。按照单个或多个RLN对患者进行分组,也观察到类似结果(P=0.349)。RLN最短轴径、体积、包膜外侵与其预后没有相关性(均P>0.05)。结论 RLN的坏死、液化及大部分液化,与RLN 3年LFR正相关。其中大部分液化表现高度提示3年内局部治疗失败。因此,针对RLN液化坏死严重的患者,临床上需要在治疗初始给予更多关注和治疗上的不同措施。
- 包婺安孙晓南陈晓钟胡福军姜锋李斌张亮
- 关键词：鼻咽癌咽后淋巴结预后因素
- 209例鼻咽癌患者咽后淋巴结临床及影像特征与局部治疗失败的相关性分析
- [目的]探讨鼻咽癌咽后淋巴结局部治疗失败与肿瘤淋巴结临床及影像学特征之间的相关性。[方法]纳入2010年1月1日至12月31日期间到我院放疗科病房住院治疗、具有初始MRI图像资料的全部初治鼻咽癌患者,回顾咽后淋巴结（re...
- 包婺安陈晓钟胡福军姜锋李斌张亮冯星来金祁峰
- 关键词：鼻咽肿瘤淋巴转移肿瘤复发
- 文献传递
- 免疫检查点抑制剂联合化疗改善中晚期肺癌患者肺通气功能和弥散功能被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗新辅助治疗对肺癌患者肺通气功能和弥散功能的影响。方法:纳入2021年10月到2022年7月就诊于浙江省肿瘤医院,且新诊断肺癌(分期Ⅱa~Ⅲb)、接受新辅助ICI联合化疗治疗两个疗程、ICI治疗前后均完成肺通气功能和弥散功能检查的患者。采集人口统计学信息、病灶大小与位置、治疗药物、治疗前后肺通气功能和弥散功能结果以及肿瘤退缩情况。通过配对t检验和秩和检验寻找通气功能和弥散功能中存在治疗前后差异的参数,并通过多元线性Lasso回归和岭回归筛选可能影响治疗后肺功能变化的因素。结果:共纳入52例受试者,其中男性50例(96.15%),中位年龄67岁,鳞癌43例(82.69%)。36例(69.23%)患者新辅助治疗后肿瘤病灶出现了缓解(长短径和减少30%以上)。ICI治疗后,肺通气功能中吸气肺活量和流量容积环呼气曲线下面积较基线改善(均P<0.05);弥散功能中肺总量较基线改善(P<0.05),用力肺活量和第一秒用力呼吸量有升高趋势。多元线性Lasso回归和岭回归分析结果显示,基线吸气肺活量会对吸气肺活量改善度产生显著的负向影响(Beta值=-0.435,t=-2.968,P<0.01),基线肺总量会对肺总量改善度产生显著的负向影响(Beta值=-0.266,t=-2.474,P<0.05),梗阻性肺炎改善也有利于肺总量改善(Beta值=0.308,t=2.443,P<0.05)。结论:新辅助ICI联合化疗对肺癌患者肺通气功能和弥散功能有积极影响,基线通气和弥散功能越差,ICI新辅助治疗后改善越明显。
- 包婺安周霞顾飞英林娟李斌
- 关键词：肺通气功能肺弥散功能
- 局限期SCLC预防性脑照射后脑转移的危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的：评价预防性脑照射后高危脑转移因素，为个体化治疗提供依据。方法回顾分析2005—2010年间本院诊治的接受PCI的局限期SCLC患者188例。 Kaplan-Meier法计算累计脑转移率，采用Logrank法单因素分析和Cox模型多因素分析与累计脑转移发生可能的因素。结果188例患者中31例出现脑转移（16.5％），其中1、2、3年累计脑转移发生率分别为4％、15％、20％。单因素分析显示治疗前Ⅲ期、肿瘤标记物升高、化放疗后未达 CR、局部区域复发患者具有较高的脑转移率（ P＝0.044、0.037、0.005、0.007），多因素分析显示化放疗结束时未达CR、化放疗后局部区域复发患者PCI后脑转移率高（ P＝0.003、0.040）。结论化放疗后未达CR或化放疗后局部区域复发者PCI后具有较高的脑转移率。对这部分患者密切的中枢神经系统随访加挽救性脑放疗可能是较好的替代PCI的方法。
- 裘国勤周霞包婺安张丹红杜向慧季永领程蕾陈影
- 关键词：脑转移
- 食管癌淋巴结转移相关基因筛选的研究被引量：1
- 2008年
- 目的:利用cDNA microarray比较食管癌淋巴结转移与非转移患者的基因表达谱,旨在筛选食管癌淋巴转移相关基因,加深对其转移机制的了解。方法:按一步法抽提35例原发性食管癌和相应正常食管黏膜上皮细胞的总RNA并纯化mRNA;应用T7RNA聚合酶进行RNA扩增成cRNA,将等量的食管癌细胞和对应正常细胞cRNA分别逆转录合成荧光分子掺入的cDNA一链做探针,混合后杂交于癌基因芯片。严格洗片后杂交信号经扫描等处理并用生物信息学对检测结果进行分析。同时应用实时荧光定量RT-PCR进行验证试验。结果:58条基因在食管癌淋巴结转移与非转移患者之间差异有统计学意义(P<0.05),其中上调表达基因28条,主要集中于细胞黏附分子和细胞受体,下调基因30条,主要为细胞周期调节和细胞间信号分子。实时荧光定量RT-PCR验证其中6个基因,结果一致。结论:高通量基因芯片技术筛选出大量食管癌淋巴结转移相关基因,对这些基因功能的验证有助于找到淋巴转移的关键基因或通路,为预防和控制其转移提供了新的思路与线索。
- 胡福军凌志强方铣华包婺安余传定
- 关键词：淋巴转移基因
- 基于MRI的鼻咽癌临床分期探讨被引量：2
- 2008年
- [目的]探讨鼻咽癌92福州分期与UICC分期的合理性，提出鼻咽癌TNM分期修订新的设想。[方法]72例初治鼻咽癌患者放疗前均接受MRI检查，基本检查序列包括T1WI轴位，T2WI抑脂轴位及T1WI或T2WI冠状位，其中25例行增强扫描。[结果]92福州分期：Ⅱ期7例，Ⅲ期23例，Ⅳa期42例；T分期：T1I例，T2 9例，T3 21例，T4 41例；N分期：N0 3例，N1 48例，N2 18例，M3 3例。UICC分期：Ⅱ期2例，Ⅲ期28例，Ⅳa期39例，Ⅳb期3例；T分期：T1 1例，T2a 7例，T2b 2例，T3 21例，T4 41例；N分期：N0 3例，N1 8例，N2 58例，N3 3例。92福州分期Ⅲ～Ⅳ期病例占所有病例的90.3％：UICC分期Ⅲ～Ⅳ期病例占所有病例的97．2％。两种分期在临床分期和T分期中有较好的对应，无显著性差异，而在N分期具有显著性差异。[结论]由于MRI对软组织极高的分辨能力，以致现有的分期方法使临床病例过于集中Ⅲ～Ⅳ期，鼻咽癌TNM分期需要修订以适应学科发展。
- 胡望远陈晓钟王方正姜锋李斌胡福军冯星来包婺安
- 关键词：磁共振成像鼻咽肿瘤
- 50例鼻咽癌调强放射治疗临床分析被引量：11
- 2008年
- [目的]评价调强放射治疗(IMRT)治疗鼻咽癌近期疗效和急性反应。[方法]50例初治鼻咽癌患者进行全程IMRT治疗(IMRT组),同时50例行常规放疗(CRT组)。所有的T3～4,N2～3病例均接受(顺铂或奈达铂每天30mg/m2)同步化疗,分别于d1～3,d22～24,d43～45进行。肿瘤疗效参照WHO标准,急性期反应评价参照RTOG标准。[结果]所有病例均完成放疗,近期疗效IMRT组CR率为98.0%,高于CRT组的86.0%,但差异无统计学意义(P=0.0650)。IMRT组口干反应较CRT组轻(P=0.000),两组骨髓抑制无显著性差异(P=0.308)。[结论]IMRT可以一定程度提高鼻咽癌的局部区域控制率且降低副反应率。
- 李斌陈晓钟王方正姜锋胡福军冯星来包婺安
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法
