华驾略 作品数:13 被引量:194 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肉毒毒素预防偏头痛临床研究进展 2010年 偏头痛是一种发作性神经系统疾病.在美国偏头痛研究(american migraine study,ams)Ⅰ和Ⅱ及美国偏头痛预防与流行病学研究(american migraineprevention and prevalence study,ampp)这3项大型成人流行病学研究中,偏头痛的患病率在女性为18%,男性为6%[1-3].一项meta分析[4]提示在非洲和亚洲,偏头痛患病率最低,而在欧洲、中南美洲相对较高,在北美患病率最高.虽然目前多种偏头痛的预防方法是有效的,但还是有不良反应多的问题.另一方面,由于偏头痛的致残性显著,常影响患者的工作状态,并严重降低患者的生活质量[3],因此临床上需要有更多样化的治疗方法. 华驾略 李焰生关键词:肉毒毒素 偏头痛 BOTULINUM TOXIN AMERICAN 发作性 偏头痛——血管性疾病的视角 被引量:1 2013年 上世纪,Wolff等[1]首先提出了偏头痛的血管性病因机制理论,主要理论依据是颅内动脉的血管痉挛导致偏头痛先兆以及颅外血管扩张(伴随疼痛阈值下降、血管壁内水肿、局部无菌性炎症)导致偏头痛的疼痛。以后,虽然Olesen等[2]否定了第一点。 华驾略 李焰生关键词:偏头痛 血管因素 内皮素 脑病 缺血性卒中 国际头痛疾患分类第3版(试用版)-原发性头痛部分解读 被引量:85 2013年 国际头痛疾患分类( international classification of headache disorders, ICHD)第2版发表9年后,国际头痛协会( International Headache Society , IHS )于2013年发表了ICHD-3的试用版[1]。为促进我国神经科医师对之的尽快了解、尽早在临床中试验推广,同时严格遵循IHS对ICHD-3的版权要求和官方翻译要求,本文拟将其中的原发性头痛的主要内容予以介绍。鉴于之前国内对ICHD-2的多种翻译版本,且我国台湾、香港亦有不同的版本,故读者可以有多种参考。 冯智英 邹静 华驾略 李颖 季伟华 沈沸 李焰生关键词:头痛 紧张型 冷刺激 头疼 疾患 原发性 正确掌握前庭性偏头痛的诊断 被引量:2 2019年 "前庭性偏头痛"是早已被认识但最近方被国际头痛协会和国际Bárány学会认可的诊断概念。明确诊断前庭性偏头痛,首先需要熟悉诊断标准,其次需要掌握临床表现(如前庭症状性质、发作持续时间、伴随症状等),最后需要与前庭性偏头痛具有相似表现的疾病(如特殊类型偏头痛、良性发作性眩晕、良性复发性眩晕和梅尼埃病等)相鉴别。 李焰生 华驾略关键词:偏头痛 头晕 眩晕 以眩晕症状为主的急性缺血性卒中临床及影像学特点 被引量:9 2019年 目的总结以眩晕为主要症状的急性缺血性卒中的临床和影像学特点并探讨其发病机制。方法回顾分析2014年1月至2017年10月共81例以眩晕为首发症状的急性后循环缺血性卒中患者的临床症状与体征、实验室指标、头部影像学和TOAST病因分型。结果根据眩晕发作类型分为孤立性眩晕组(18例)和非孤立性眩晕组(63例)。孤立性眩晕组患者冠心病[8/18对15.87%(10/63);校正χ~2=5.062,P=0.024]和心房颤动[7/18对14.29%(9/63);校正χ~2=3.907,P=0.048]比例高于非孤立性眩晕组;眼震发生率高于[10/18对30.16%(19/63);χ~2=3.929,P=0.047]非孤立性眩晕组;影像学检查,弧立性眩晕组有16/18例病变位于小脑,高于非孤立性眩晕组(Z=-2.289,P=0.022);TOAST病因分型,弧立性眩晕组大动脉粥样硬化型占8/18例、心源性栓塞型占6/18例。结论急性缺血性卒中致孤立性眩晕患者冠心病和心房颤动发生率较高,病灶主要累及小脑,脑卒中发病机制可能倾向于大动脉粥样硬化和心源性栓塞。 杨晓岚 沈沸 华驾略 秦洁行 周洁茹 李焰生关键词:卒中 脑缺血 眩晕 肉毒毒素镇痛机制与偏头痛发病机制的相关性 被引量:3 2010年 肉毒毒素-a(btx-a)是一种麻痹性的神经毒素.1998年,binder等[1]发现在使用btx-a除皱美容的同时,患者的偏头痛得以缓解,而首先报道了btx-a临床治疗偏头痛的可能.最近,美国食品及药品管理局(food and drug administration,fda)批准其用于慢性偏头痛的预防治疗.为此,探究和了解btx-a的镇痛机制及其与偏头痛病理生理的相关性就具有重要的意义. 华驾略 李焰生关键词:肉毒毒素 镇痛机制 发病机制 BOTULINUM BTX-A 慢性偏头痛 前庭性偏头痛:诊断标准--Barany学会及国际头痛学会共识文件 本文提供了前庭性偏头痛的诊断标准,由Barany学会前庭疾患分类委员会及国际头痛学会(IHS)偏头痛分类分委员会共同制定.分类包括前庭性偏头痛及很可能的前庭性偏头痛.与IHS的常规程序相同,前庭性偏头痛作为一种新分类,将... LempertT OlesenJ FurmanJ WaterstonJ SeemungalB CareyJ Bisdorff A Versino M Evers S Newman-Toker D 华驾略 李焰生关键词:病理特征 轻嵴帽一例 被引量:1 2020年 患者女性,76岁。因突发视物旋转1小时,于2019年6月2日急诊入院。患者1小时前午睡中突发阵发性眩晕,视物旋转,翻身加重、平卧位稍减轻,伴恶心、呕吐,发作过程中无耳蜗症状,无头痛,无视物模糊、视物成双,无意识障碍,无肢体麻木乏力等症状与体征。既往患高血压,规律服用非洛地平(5 mg/d),收缩压控制在140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);有发作性认知功能障碍史,曾就诊于外院但未明确诊断. 华驾略关键词:良性阵发性位置性眩晕 病例报告 前庭性偏头痛:诊断标准——Barany学会及国际头痛学会共识文件 被引量:62 2013年 本文提供了前庭性偏头痛的诊断标准,由Barany学会前庭疾患分类委员会及国际头痛学会(IHS)偏头痛分类分委员会共同制定。分类包括前庭性偏头痛及很可能的前庭性偏头痛。与IHS的常规程序相同,前庭性偏头痛作为一种新分类,将首先出现在第3版国际头痛分类(ICHD-3)的附录中。若积累了进一步的证据,很可能的前庭性偏头痛也许会纳入更晚的ICHD版本中。前庭性偏头痛的诊断建立在反复发作的前庭症状、具有偏头痛病史、前庭症状与偏头痛症状间存在时间上的相关性,并排除其他可导致前庭症状的病因。符合前庭性偏头痛诊断的症状包括不同类型的眩晕及头部活动诱发的头晕伴恶心。症状的严重程度必须为中重度。急性发作的持续时间限于5 min^72 h的时间窗内。 华驾略 李焰生 Lempert T Olesen J Furman J Waterston J Seemungal B Carey J Bisdorff A Versino M Evers S Newman-Toker D关键词:偏头痛 眩晕 头晕 前庭 头痛:青少年及成人的诊断及处理 被引量:1 2012年 引言对全科医师和神经科医师而言,头痛是最常见的神经科主诉之一,它使人感到疼痛和难受,是旷工和旷学的重要原因,对社会是一个沉重的负担。头痛分为原发性及继发性。原发性头痛的病因未完全明了,其分类主要依靠其临床表现。最常见的原发性头痛为紧张型头痛。 李颖 季伟华 华驾略 赛芳芳 蒋仙国 邹静 李焰生关键词:丛集性头痛 原发性头痛 紧张型头痛 急性期治疗 托吡酯 青少年