吴仲烨
- 作品数：27 被引量：47H指数：5
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- L_(4～5)椎间隙“把持式”锐角侧入路硬脊膜外腔穿刺术临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析硬-腰联合麻醉L4-5椎间隙＂把持式＂锐角侧入路硬脊膜外腔穿刺术的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2～12月ASA分级Ⅰ～Ⅲ级硬-腰联合麻醉病例。患者采用侧卧位,Tuffier’s线确定脊柱间隙,L4-5椎间隙之间硬-腰联合麻醉套针穿刺（针内针型）。正中入路、锐角侧入路,＂把持式＂方法穿刺。硬外穿刺、腰穿任何一方累计三次失败者,改用其他方法。硬外穿刺一次成功病例数,硬外、腰麻穿刺针触及到神经病例数,硬外穿刺耗时,穿刺后第6天腰痛病例数,置管顺畅否,引流脑脊液情况。结果统计到符合条件的病例261例所用穿刺方法：正中入路穿刺法（Z组）133例、＂把持式＂锐角侧入路穿刺法（B组）128例。Z组较B组单次穿刺用时短（P〈0.05）;麻醉后第6天腰痛发生率高（P〈0.05）;腰穿一次成功率低（P〈0.01）;腰穿碰到神经、置管有阻力、脑脊液引流不畅发生率高（P〈0.01）。结论 L4-5间隙硬外穿刺,＂把持式＂锐角侧入路优于正中入路,值得推广。
- 胡彬段雨杉王晓艳吴仲烨任斐李玲霞张兆伟
- “把持式”持续正压锐角侧入路腰段硬脊膜外腔穿刺术临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨'把持式'持续正压锐角侧入路腰段硬脊膜外腔(简称硬外)穿刺术的临床应用价值。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅲ级下腹部以下手术300例,随机分为3组,L3~5之间'把持式'持续正压硬外穿刺硬-腰联合麻醉。第1组:锐角侧入路硬外穿刺术:进针点选择在穿刺间隙下一棘突正中线旁开1.5cm左右,针尖勺状面朝置管方向对准椎板间孔,针杆(勺状面背侧方向)与皮肤成锐角。第2组:垂直侧入路进针硬外穿刺术:进针点选择在穿刺间隙正中线旁开1.5cm左右,针尖勺状面朝置管方向对准椎板间孔,针杆(勺状面背侧方向)与皮肤垂直穿刺。第3组:垂直正中入路硬外穿刺术。操作者均为通过5年临床培训,该项技术已熟练的麻醉医师。结果:第3组较第1、2组单次穿刺用时短(P<0.05),合计用时长(P<0.01);第3组穿刺次数明显多于第1组(P<0.01),第2组介于第1、3组之间(P<0.05);碰到神经、麻醉后第6天腰痛例数第3组多于第1、2组(P<0.05);置管有阻力第1组少于第2、3组(P<0.05)。结论:'把持式'持续正压锐角侧入路腰段硬外穿刺方法具有良好的临床应用价值。
- 胡彬段雨杉王晓艳吴仲烨任斐张兆伟
- 关键词：持续正压锐角侧入路
- 经口明视气管内插管气流征象临床观察
- 2014年
- 目的：观察气流征象检测气管内插管成功与否的实用性和可靠性。方法：选择较为标准的国人,剔除特别高大、矮小、肥胖、肢端肥大症、困难插管患者,100例ASAⅠ～Ⅱ级气管内麻醉患者,选择合适的导管,静脉快速诱导,普通弯喉镜片明视气管内插管。插管时看到导管插入声门,导管气囊后缘进入声门再进约1～2 cm停止进管,导管气囊充气,快速按压胸骨,耳听导管内是否有气流声及强弱,接麻醉机,检测潮气量大小,手控呼吸,观察呼末二氧化碳,听诊器听诊双肺和剑突下,确定导管在气管内。结果：100例插管成功病例,男女气流征阳性者91例,阳性率91%。其中73%为强阳性,潮气量在61～64 mL左右;弱阳性为18%,潮气量在19～22 mL左右,部分病例只能听到气流声音,而测不到潮气量;阴性者只占9%。结论：气流征可以作为确定气管内插管成功的标准之一,且最为快捷,简便易行,没有口咽腔、呼吸道组织损伤,可反复操作,操作性、实用性强,具有一定的可靠性。
- 胡彬吴仲烨任斐薛鹏高慧陈彬刘磊张兆伟
- 关键词：气管内插管
- 一种麻醉辅助装置
- 本发明公开了一种麻醉辅助装置，涉及麻醉注射定位装置技术领域，包括底座；所述底座的顶端通过四处对称设置的竖撑支轴焊接有床体，且底座上四处竖撑支轴的顶端段之间呈左右对称焊接有两处纵向定位轴，两处纵向定位轴的中间段上对向转动安...
- 路喻清张兆伟吴仲烨张海亮罗志锴
- 右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射在成人肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射在成人肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响。方法选取2020年9月至2021年9月我院收治的100例进行无痛胃镜下黏膜切除术的肥胖患者作为研究对象,根据麻醉方案的不同将其分为对照组(50例,丙泊酚静脉注射)和观察组(50例,右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射)。比较两组的麻醉效果。结果T_(2)时,观察组的HR、MAP高于对照组(P<0.05);T_(3)时,观察组的HR、MAP低于对照组(P<0.05)。观察组的苏醒时间和停药至拔管时间均短于对照组,苏醒期最高Ramsay镇静评分、术后呛咳评分及苏醒期躁动评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的呛咳、躁动发生率及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。拔管时,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4 h,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05)。观察组的麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定喷鼻联合丙泊酚静脉注射在成人肥胖患者无痛胃镜下黏膜切除术中的麻醉效果显著,能够稳定患者的生命体征,缩短苏醒时间和停药至拔管时间,降低苏醒期Ramsay镇静评分和躁动评分,减轻术后的疼痛程度,降低术后不良反应发生率,值得临床推广和应用。
- 赵静吴仲烨李艳
- 关键词：丙泊酚肥胖无痛胃镜黏膜切除术
- 健忘镇痛慢诱导“挑厌式”盲探气管内插管术临床观察
- 2013年
- 目的观察"健忘镇痛慢诱导"配合"挑厌式"盲探气管内插管术的可行性。方法 40例气管内麻醉病人,随机分为盲、明二组各20例,诱导采用"健忘镇痛慢诱导"方法,盲组应用"挑厌式"盲探气管内插管;明组应用普通喉镜气管内插管。结果 40例患者,盲组一次成功15例,成功率75%,平均用时(32±16)秒,较明组用时短(P<0.05);盲组拔管后即刻、24小时后咽喉疼痛少于明组(P<0.05)。结论"健忘镇痛慢诱导"下实施"挑厌式"盲探气管内插管术可行性,成功率高,速度快,口咽喉损伤小。
- 胡彬陈彬吴仲烨任斐李玲霞薛鹏张兆伟
- 关键词：健忘镇痛慢诱导经口
- 硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者肺功能的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者肺功能的影响。方法选取腹腔镜结肠癌根治术的患者92例,按照患者入院先后顺序分为两组,对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用硬膜外复合静脉全身麻醉。比较两组患者的麻醉恢复时间、手术相关指标、肺功能相关指标和肺部感染情况。结果两组患者的呼之睁眼时间和拔管时间相比均无统计学差异(P>0.05),观察组自主呼吸恢复时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、平均动脉压和平均心率相比均无统计学差异(P>0.05);术前两组患者的MVV/FEV1、(MVV-VE)/FEV1和RV/TLC相比无统计学差异(P>0.05),术后3 d对照组以上指标与术前比较差异显著(P<0.05),而观察组的以上指标无明显变化(P>0.05),两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后出现肺部感染2例,对照组出现肺部感染8例,观察组肺部感染的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者的麻醉效果较好,对患者的肺功能影响较小,肺部感染的发生率较低,利于老年患者的康复。
- 吴仲烨李艳赵静路喻清
- 关键词：硬膜外复合全身麻醉老年结肠癌根治术肺功能
- 一种临床麻醉气体净化设备
- 本发明涉及气体净化领域，尤其涉及一种临床麻醉气体净化设备。当前对麻醉气体中细菌灭杀的不够充分，对麻醉气体过滤的效率较低。一种临床麻醉气体净化设备，包括有固定壳、活动壳和混合管等；固定壳的两侧都开有一个圆孔，固定壳上铰接连...
- 路喻清吴仲烨张海亮张兆伟罗志锴
- 全身麻醉诱导后会厌与喉口关系的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察全身麻醉诱导后会厌与喉口之间的关系,指导气管内插管。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级气管内麻醉择期手术的病人,随机分3组,内置纤支镜导管下观察会厌与喉口之间的关系。结果口组没有看到声门,外组看到会厌和部分声门;鼻组看到会厌、喉口、声门,解剖结构清晰。结论会厌是气管内插管的障碍物,如果能顺利越过会厌,气管内插管成功率即可大大提高。
- 胡彬吴仲烨薛鹏高慧马涛陈彬
- 关键词：全身麻醉会厌
- “挑厌式”盲探气管内插管导管折弯长度临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究"挑厌式"盲探气管内插管应用的导管理想折弯长度。方法 60例气管内麻醉病人,随机分三组各20例。导管前端折弯长度:A组等于患者的颏舌距减1厘米,B组等于颏舌距,C组颏舌距加导管头至最近气囊缘的距离。三组插管均应用"挑厌式"盲探气管内插管术。结果 A组一次成功19例,成功率95%,没有失败病例,平均用时17±11s;较B、C组有明显的优势,差异有统计学意义。结论 "挑厌式"盲探气管内插管应用的导管理想折弯长度:颏舌距减1厘米。
- 胡彬任斐吴仲烨李玲霞薛鹏陈彬张兆伟
