吴华
- 作品数：20 被引量：183H指数：8
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- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金南方医科大学南方医院院长基金更多>>
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- 超微孔膨体聚四氟乙烯人工瓣膜行绵羊二尖瓣置换的血流动力学被引量：2
- 2012年
- 目的:评价自行研制的带腱索的超微孔膨体聚四氟乙烯人工无支架二尖瓣(UPMV)在体动物实验的血流动力学结果。方法:选择健康绵羊8只,在体外循环下经左心耳切口显露二尖瓣,切除瓣叶、腱索及部分乳头肌,保留乳头肌根部。将带腱索的人工柔性无支架瓣膜置入二尖瓣位置,人工腱索固定在乳头肌上。术中测定心率、血压及心排血量(CO)等循环指标,用导管直接测定左房压(PLA)、左室压(PLV),计算出平均跨瓣压差,用心脏彩超测定瓣膜的平均跨瓣压差,对两种方法测定的平均跨瓣压差进行比较。实验羊术后3周,用不同剂量的多巴酚丁胺模拟不同的运动状况下,分别测量以上指标。结果:计算出的平均跨瓣压差为(3.25±0.77)mmHg,心脏彩超测得平均跨瓣压差为(3.43±0.54)mmHg,两种方法测的平均跨瓣压差经统计学处理无显著差异。多巴酚丁胺模拟运动状态下,心排血量(CO)统计学处理差异有显著性。平均跨瓣压差、有效开口面积随心排血量的变化,统计学处理差异有显著性。返流百分比随心排血量(CO)增加而减少,统计学处理有显著差异。平均跨瓣压差显著小于国家人工瓣膜标准(<10mmHg),有效开口面积显著大于国家人工瓣膜有效开口面积标准(>1.5cm2),返流百分比显著低于国家质量检测标准(<10%)。结论:自行研制的带腱索的人工柔性无支架二尖瓣血流动力学指标满意,与体外脉动流测试结果一致,UPMV在体血流动力学特性符合国家质量人工瓣膜检测标准。
- 袁义蔡开灿王振康赵意张振吴华
- 关键词：人工心脏瓣膜二尖瓣血流动力学心脏瓣膜置换手术
- 术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除被引量：5
- 2012年
- 目的探讨术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤手术的治疗经验。方法 2006年1月~2010年12月共施行食管平滑肌瘤摘除术75例,全胸腔镜下平滑肌瘤摘除术55例,胸腔镜下剥离摘除食管平滑肌瘤操作过程与开胸手术相同。术中使用胃镜对瘤体进行定位及检查瘤体剥除之后有无粘膜破损,特别是对于肿瘤直径小于2 cm病人。结果 75例食管平滑肌瘤中,55例在全胸腔镜下手术,54例均顺利完成,1例为胸腔镜下手术过程中出现室颤而中转开胸,54例全腔镜手术行术中胃镜38例;20例因早期未开展胸腔镜手术行开胸手术。使用胃镜在手术时间上优于未使用胃镜,无显著差异（P=0.064）,开放手术与腔镜手术在出血量、术后禁食、住院时间对比均有显著差异（P〈0.05）,手术时间对比无显著差异（P=0.132）,肿瘤长径平均2.7 cm（0.5~9.0cm）,术后症状均完全缓解,无食管瘘、食管憩室及官腔狭窄等并发症。75例随访8~59个月,平均23月,未见复发及狭窄等手术并发症。结论术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除的方法微创、安全、有效,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选术式。
- 赵意蔡开灿刘德纲吴华熊刚王昊飞黄志勇蔡瑞君吴旭
- 关键词：食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术开胸胃镜
- 深低温停循环不同时间点犬脑皮质半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3mRNA的表达被引量：1
- 2008年
- 目的利用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3 mRNA(Caspase-3 mR-NA)在深低温停循环(DHCA)过程中的表达,探讨DHCA对神经细胞凋亡的影响,为深低温停循环后脑损害的研究和防治提供资料。方法选择健康成年杂种犬10只,建立DHCA模型,分别于体外循环0 min、停循环0 min、停循环30 min、停循环60 min、复温再灌注45 min取脑皮质迅速冻存,待全部动物实验结束后统一行实时荧光PCR定量检测Caspase-3mRNA的表达情况。结果体外循环后特别是降温后Caspase-3 mRNA的拷贝数先下降,DHCA 0 min达最低值,随着DHCA过程的延长,Caspase-3 mRNA的表达逐渐增强,复温再灌注45 min达最大值,不同时间点Caspase-3 mRNA的拷贝浓度间差异有显著性意义(F=42.71,P<0.001)。复温再灌注45 min后Caspase-3 mRNA的拷贝数均显著高于此前各时间点(P<0.01)。结论DHCA中随着缺氧的加重可诱导Caspase-3 mRNA的表达,随着DHCA时间的延长,Caspase-3 mRNA表达升高。复灌后表达达最高值。
- 茹江江邹小明吴华王武军
- 关键词：深低温停循环实时荧光定量聚合酶链反应
- 心脏直视手术过程中循环细胞因子的变化及其与术后肾、肺功能改变的关系被引量：13
- 2005年
- 目的观察心脏手术患者体外循环(CPB)过程中循环促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子的动态变化及其与术后肺、肾功能变化的关系。方法南方医科大学南方医院选择2002年10月～2003年12月15例风湿性心脏病(RHD)患者,在换瓣术前、手术过程中及术后不同时间点测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)、C-反应蛋白(CRP)水平,并观察循环细胞因子水平与肾、肺功能变化的关系。结果①CPB开始后TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、IL-10、IL-1ra水平均较术前明显升高(P均<0.05),促炎症因子TNF-α、IL-6水平在CPB结束时达峰值。而IL-8水平在CPB结束后2h达峰值;抗炎症因子IL-10在CPB结束时均达峰值,IL-lra在CPB结束后2h达峰值。CRP水平于CPB结束后第二天达峰值,为(141.14±27.81)mg/L。CPB结束时,IL-8和IL-6均与IL-10呈正相关(r=0.509,P<0.01;r=0.418,P<0.01),IL-6还与CRP呈正相关(r=0.452,P<0.01);②CPB结束后第一天,2/15例发生急性肾衰竭,9/15例尿蛋白超过正常上限,所有患者N-乙酰-β-D-葡萄糖酐酶(NAG水平均升高。尿NAG酶水平与CPB结束后的TNF-α水平存在正相关(r=0.501,P<0.01)。Ccr与术后CRP呈负相关(r=-0.404,P<0.05)③CPB结束时气道平台压(PPlateau)已明显升高,CPB结束后1h达峰值,明显高于术前水平,P<0.01。气道峰压(PPeak)在CPB结束后1h亦明显高于术前,P<0.01。CPB结束后1h的TNF-α水平与PPeak呈正相关(r=0.472,P<0.01)。结论心脏换瓣术过程中循环促炎症细胞因子、抗炎症细胞因子均明显升高,细胞因子IL-6水平与全身炎症反应标志物CRP呈正相关。促炎症因子水平与术后肾、肺功能损害密切相关,提示清除循环炎症因子可能是防治心脏手术后肾、肺损害的干预方法。
- 张国华侯凡凡王武军张训吴华刘志强陶惠琴
- 关键词：C-反应蛋白急性肾衰竭呼吸功能障碍
- 一种抗凝胃管的制作方法
- 本发明公开了一种抗凝胃管的制作方法，包括以下步骤：在室温下用乙醇溶液浸泡聚氨酯管体1小时以上；取出聚氨酯管体并自然干燥，然后用蒸馏水冲洗若干遍；将聚氨酯管体浸入CaCl<Sub>2</Sub>溶液；振荡聚氨酯管体和CaC...
- 卢笛蔡开灿吴华冯思阳刘曦光李梅
- 喉罩全麻胸腔镜下治疗多汗症和肺大疱2例被引量：8
- 2012年
- 近来非气管插管胸腔镜手术已在处理自发性气胸、肺结节方面得到应用．但可能因长时间自主单肺呼吸导致低氧血症和高碳酸血症，手术操作刺激支气管引起难以抑制的咳嗽、肺移动干扰手术。有台湾学者用胸段硬膜外麻醉、迷走神经阻滞加适量镇静实施手术，结果较满意。
- 王向东蔡开灿叶靖何建行刘君黄志勇吴华王昊飞张子良
- 关键词：肺大疱镜下治疗喉罩全麻多汗症胸段硬膜外麻醉迷走神经阻滞
- 胸腔镜与胸骨正中劈开胸腺扩大切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力的Meta分析被引量：8
- 2014年
- 目的:系统性评价胸腔镜下胸腺扩大切除术(VATET)与胸骨正中劈开胸腺扩大切除术(T-3b)治疗非胸腺瘤重症肌无力的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集比较VATET与T-3b治疗非胸腺瘤重症肌无力的相关文献,搜索时间为建库至2013年9月,采用Stata12.0软件比较手术时间、术后肌无力危象发生率、术后肺部感染发生率及术后1年完全稳定缓解率。结果:最终纳入7篇文献,病例数650例,其中VATET组278例,T-3b组372例。Meta分析结果显示:(1)VATET与T-3b相比,在手术时间[SMD=0.369,95%CI(0.449,1.187),P=0.377]、术后1年完全稳定缓解率[OR=1.083,95%CI(0.722,1.625),P=0.699]方面无统计学差异;(2)VATET的术后肌无力发生率[OR=0.224,95%CI(0.105,0.474),P=0.000]和术后肺部感染发生率[OR=0.228,95%CI(0.097,0.537),P=0.001]均低于T-3b。结论:VATET可以达到与T-3b相同的疗效,且降低了术后肌无力危象和术后肺部感染发生率。
- 刘太省王武军刘路浩邝海能庄贤勉卢笛吴华
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术胸腔镜META分析
- 以脓胸为主要表现的胸部刀刺伤结肠损伤一例
- 2006年
- 张振王武军王振康吴华李梅
- 关键词：胸部刀刺伤结肠损伤X线胸片检查包裹性积液脓胸膈下游离气体
- 恩度联合TP方案对食管癌细胞抑制作用的实验研究被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇+顺铂(TP)对食管癌细胞的抑制是否具有协同作用。方法:复苏Eca-109食管癌细胞株,传代培养,建立Eca-109食管癌细胞裸鼠移植瘤模型。3d测量1次肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线;测量瘤体的终末体积、重量,计算肿瘤抑瘤率;应用流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡率;应用免疫组化测定促凋亡蛋白Bax、抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。结果:恩度联合TP组能明显抑制食管癌移植瘤的生长,肿瘤体积、重量小于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合TP组食管癌细胞凋亡率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合TP组抗凋亡蛋白Bcl-2表达低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合TP组Bax表达量高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩度联合TP方案能明显抑制食管癌细胞及移植瘤的生长,优于单独应用TP组。
- 赵意蔡开灿刘德纲吴华
- 关键词：重组人血管内皮抑素恩度裸鼠
- 原发性胸腺淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨原发性胸腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析该院1990～2007年20例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料。结果初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组的5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);随访时间1个月至10年,中位随访时间38个月。全组患者的5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%;其中20例中高度恶性淋巴瘤患者的5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%。结论原发性胸腺淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难。根治性手术加术后化疗和放疗的效果较好。
- 王建王武军王远东吴华王昊飞张振
- 关键词：手术
