吴建荣
- 作品数：6 被引量：40H指数：2
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
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- 埃索美拉唑联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者疗效及对胃肠功能和肠道黏膜屏障功能影响被引量：16
- 2021年
- 目的:探讨埃索美拉唑联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)患者疗效及对胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能的影响。方法:选择丽水市中心医院2017年1月至2019年12月收治的SAP患者68例为观察对象,按照随机表法分为观察组(34例)与对照组(34例)。对照组患者给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。两组疗程均为7 d。结果:观察组血淀粉酶恢复正常时间[(6.17±1.25)d]和发热消失时间[(4.03±0.76)d]均快于对照组[(7.87±1.02)d和(5.46±0.92)d](t=6.144、6.988,均P<0.05)。观察组治疗后胃肠功能评分[(1.29±0.18)分]和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(12.63±1.89)分]均低于对照组[(1.65±0.13)分和(16.32±2.19)分](t=9.454、7.438,均P<0.05)。观察组治疗后血清乳酸[(23.24±1.46)mmol/L]高于对照组[(19.20±2.10)mmol/L],而内毒素[(2.68±0.49)kU/L]低于对照组[(3.97±0.47)kU/L],均差异有统计学意义(t=9.210、11.078,均P<0.05)。观察组总有效率[91.18%(31/34)]高于对照组[67.65%(23/34)](χ^(2)=5.767,P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合生长抑素对SAP患者疗效显著,且可改善患者胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能。
- 吴建荣潘锋陈义兰频
- 关键词：急性坏死性埃索美拉唑生长抑素胃肠功能肠黏膜屏障功能
- 心肺复苏高级生命支持时呼吸机气道高压报警值设置的研究被引量：2
- 2019年
- 目的 通过分析心肺复苏患者在高级生命支持阶段的机械通气时气道峰压水平,为选择合理的气道高压报警上限提供依据.方法 选择进行心肺复苏时间>20min的患者,使用伟康Eisprit呼吸机,合理设定呼吸机其他工作参数,初始设置气道高压报警值为40cmH2O,如果患者气道峰压>40cmH2O则上调至50cmH2O,如果>50cmH2O则上调至60cmH2O为止不再上调,用呼吸机自带的测量软件测量患者的气道峰压高值,并记录气胸等不良反应的发生情况,共完成60例患者的数据收集和分析.结果 气道峰压>40cmH2O的患者占76.7%,<50cmH2O患者占81.6%,56~60cmH2O患者占5%,6.7%患者>60cmH2O.有2例气道峰压>55cmH2O的患者在12h内出现少量气胸.结论 心肺复苏高级生命支持期间的机械通气,因患者气道峰压普遍高于常规设置气道高压报警而容易发生人机不协调,据本次资料,调整呼吸机参数将患者气道峰压控制在<55cmH2O,以避免气压伤的发生是有必要的.而将气道高压报警设置为50cmH2O,既能保证患者的气道安全,又不会引起过多不必要的报警事件,也是比较合适的初始设置.
- 田昕吴建荣金肖瞿超骏卢晓驰方伟钧
- 关键词：心肺复苏高级生命支持机械通气
- 较高的吸气峰流速对心肺复苏期间机械通气的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨在心肺复苏期间的高级生命支持阶段,持续的胸外心脏按压下的机械通气,较高水平的峰流速(55~70 L/min)是否是一个合适的呼吸机参数设置范围,如果不是则探讨其对策。方法按入院顺序经排除标准,共有30例心脏骤停患者入选,其中男20例,女10例,年龄(51.3±11.6)岁,病因为心肌梗死、肺心病和脑血管意外等。在持续胸外心脏按压下,机械通气选择容量控制(volume control ventilation VCV)模式及减速波型,其他参数不变,当吸气峰流速分别为70 L/min,65 L/min,60 L/min、和55 L/min时,测量吸气相气道峰压值,然后分析不同峰流速对气道峰值压力的影响。每组完成15-30例的数据收集和统计。结果当峰流速分别为70 L/min,65 L/min,60 L/min和55 L/min时,患者平均气道峰压高值为(59.3±9.7)cmH20、(54.1±9.2)cmH20、(50.6±8.9)cmH20和(45.1±8.85)cmH20,气道峰压高值>40 cmH20的发生率分别为93.3%、93.3%、90%、80%,气道峰压高值>50 cm H20的发生率分别为73.4%、66.6%、63.4%和43.3%。气道峰压高值>60 cmH20的发生率分别为46.7%、33.3%,26.7%和10%。峰流速在70 L/min到55 L/min范围内,每改变5 L/min,气道峰压相应变化5 cmH20左右,峰流速每改变10 L/min,气道峰压变化存在统计学差异。结论心肺复苏时的机械通气,选择较高水平的峰流速(55-70 L/min),即使小幅度峰流速的改变,也会导致气道峰压明显地变化。60-70 L/min的峰流速十分容易反复触发气道高压报警,严重影响呼吸机对呼吸支持的效果,因此压力控制模式不适合CPR期间的机械通气。如果峰流速设置为55 Umin,根据患者的实际情况,适当上调气道高压报警的上限是必要的。
- 田昕吴建荣金肖方伟钧
- 关键词：心肺复苏机械通气峰流速气道峰压
- 急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克患者的救治效果研究被引量：2
- 2023年
- 目的分析急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克患者的救治效果研究。方法以2020年1月1日至2021年12月31日期间在本院接受治疗的重症胸部创伤合并创伤性休克患者68例为研究对象,将其凭借随机数字表法进行分组。观察组患者接受急诊手术治疗,对照组患者接受择期手术治疗。对比两组治疗效果、治疗安全性、治疗前后肺功能指标以及对C反应蛋白、输液量、凝血酶原时间、红细胞压积的影响情况。结果两组治疗总有效率对比,观察组更高(P<0.05);两组治疗安全性观察组更高(P<0.05);治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)两组对比,PaO_(2)为观察组更高,PaCO_(2)为观察组更低(P<0.05)。组间C反应蛋白、输液量、凝血酶原时间对比,为观察组更低(P<0.05);组间红细胞压积对比,为观察组更高(P<0.05)。结论重症胸部创伤合并创伤性休克患者接受急诊手术治疗后病情可以得到有效控制,术后并发症发生率显著降低,与择期手术相比,患者机体炎性程度更低,术中输液量更少,红细胞压积更高,凝血酶原时间得以显著缩短,肺功能得以改善。
- 周君凯吴建荣项应明
- 关键词：急诊手术重症胸部创伤创伤性休克救治效果
- 心肺复苏机械通气时选择不同流速模式对气道峰压的影响被引量：16
- 2014年
- 目的：观察心肺复苏（CPR）期间在胸外按压情况下的机械通气方式，探讨呼吸机送气流速模式选用方波（恒流）和减速波（递减波）对患者气道压力的影响。方法采用前瞻性自身配对设计方案，选择浙江省丽水市中心医院急诊科2011年1月至2013年2月序贯收治的40例CPR患者。使用伟康Eisprit呼吸机，常规设定的呼吸机工作其他参数不变，由同一医护人员给予患者的胸外按压进入稳定状态后，呼吸机流速模式先后使用方波和减速波，冻结时间-压力曲线后测量气道峰压的最高值并记录为一对数据。每例患者取不同按压者操作时的2对数据，40例患者共获得80对数据，通过自身配对t检验进行统计学分析。结果使用减速波时平均气道峰压最高值为（38.15±5.99）cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa），比方波的（43.86±6.68）cmH2O减低了（5.71±1.98）cmH2O，且差异有统计学意义（t＝22.010，P＝0.000）。使用方波时有73.75%的患者气道峰压最高值会超过40 cmH2O，而使用减速波只有45.00%的患者气道峰压最高值会超过40 cmH2O。结论 CPR机械通气时，因使用减速波比方波能明显减低气道峰压，从而减轻气压伤的发生，减少呼吸机触发高压报警的概率，因而可提高呼吸机使用的依从性，故减速波是比方波更为合适的流速模式。
- 田昕方伟钧吴建荣
- 关键词：心肺复苏机械通气方波气道峰压
- 负压封闭引流治疗毒蛇咬伤的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗毒蛇咬伤的临床效果。方法29例行负压封闭引流(VSD)治疗的毒蛇咬伤患者作为VSD组,87例接受常规治疗的毒蛇咬伤患者作为对照组比较两组患者治疗前后的炎性指标及心肌酶指标水平,以及患肢肿胀消失时间、住院时间、并发症发生率和治疗结果。结果治疗后,两组的炎性指标和心肌酶指标均较治疗前明显降低,VSD组明显低于对照组(P<0.01)疗程结束后,VSD组的患肢肿胀消失时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。VSD组的并发症发生率为0、顺利植皮愈合率34.48%、戴肢率为0,均明显低于对照组(P<0.05)。VSD组的缝合愈合率为65.52%,高于对照组的19.54%(P<0.05)。结论采取VSD治疗毒蛇咬伤的临床效果理想。
- 吴建荣兰频陈义
- 关键词：毒蛇咬伤负压封闭疗效
