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耐异烟肼结核分枝杆菌对耐多药结核病流行的影响被引量：16: 2015年; 目的探讨对异烟肼耐药的结核分枝杆菌对耐多药结核病流行和传播的影响。方法选择江苏省灌云县和浙江省德清县定点医疗机构于2010年至2011年确诊的肺结核病患者251例，进行痰标本培养和药物敏感试验，应用散在分布重复单位一数目可变串联重复序列（MIRU—VNTR）基因分型技术对结核分枝杆菌菌株进行基因分型。采用方差分析、非条件Logistic回归方法分析耐药影响因素。结果251例肺结核病患者痰标本均分离到结核分枝杆菌，对异烟肼耐药共72株，其中对异烟肼单耐药13株，另59株除对异烟肼耐药外，34株对利福平耐药，25株对链霉素和（或）乙胺丁醇耐药。MIRU-VNTR基因分型，可识别29种成簇基因型（包含105株菌株）和146种唯一基因型（包括119株菌株）。有25簇包含耐药菌株，有16簇同时出现37株异烟肼耐药菌株和20株耐多药菌株。单因素分析显示，患者性别、年龄、既往治疗史、痰涂片情况与耐多药结核病和异烟肼耐药结核病的发生均有关（均P〈0．05）。多因素分析显示，患者的既往治疗史（OR=8．40，95％CI：3．34221．105）与耐多药结核病发生有关；而与异烟肼耐药结核病发生相关的因素主要是既往治疗史（OR=3．52，95％CI：1．570～7．910）、肺部空洞（OR=2．27，95％CI：1．075～4．799）及痰涂片（OR=0．50，95％CI：0．275～0．892）。结论对异烟肼耐药的结核分枝杆菌近期传播之后有向耐多药结核病演变的趋势，复治结核患者和高龄是发生异烟肼耐药和耐多药结核病的高危人群。; 张沥月胡屹吴琳琳蒋伟利徐飚; 关键词：异烟肼

江苏省耐药结核病流行及其危险因素分析: 目的了解江苏省耐药结核病的流行水平,分析影响耐药结核病流行的危险因素.为政府制定耐药结核病的控制策略提供有效依据.方法以江苏省3个县结核病防治所2008年5月至2010年7月登记的所有初治和复治的结核病患者为研究对象...; 吴琳琳胡屹赵琦徐飚; 关键词：结核 MDR-TB

我国东部农村五县耐药结核病流行及其社会学和生物学的危险因素被引量：13: 2011年; 目的了解我国东部农村五县耐药结核病的流行水平，分析影响耐药结核病流行的生物、人口和社会学危险因素。方法以我国东部山东省、江苏省和浙江省农村地区5个县（区）结核病防治所2008年至2009年登记的所有初治和复治的结核病患者为研究对象，收集痰标本、培养分离菌株，并进行问卷调查；对培养获得的结核菌株采用比例法进行一线抗结核药物（利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素）的药物敏感试验。以Mantel—Haenszel卡方检验、Fisher精确概率法、方差分析以及非条件Logistic回归方法分析资料。结果在获得的380株结核菌株中，共有105株为耐药菌株，总耐药率为27．6％。初始耐多药结核病率和获得性耐多药结核病率分别为8．4％和23．3％。对研究对象所在区县、性别进行调整后发现，患者即往治疗史（OR-一3．900，95％CI：1．737～8．704）、肺部空洞（OR-1．987，95％CI：1．001～3．942）以及年龄较大（OR一1．020，95％CI：1．010～1．045）与耐多药结核病发生有关。结论我国东部沿海地区结核病患者的耐药结核病和耐多药结核病患病率高于国际平均水平，但低于国内平均水平。既往治疗史和肺部空洞与耐多药结核病发生有关，年龄较大的结核病患者发生耐多药结核病的危险性较高。; 吴琳琳胡屹赵琦王伟炳徐飚; 关键词：耐药结核病生物学社会学耐多药结核病结核病患者

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吴琳琳

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