周健 作品数:15 被引量:40 H指数:4 供职机构: 苏州大学附属常州肿瘤医院 更多>> 发文基金: 常州市卫生局重大项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
三维适形放疗加EP方案同步治疗 Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究 周健 王建华 王峰 卢绪菁 周希法 许锡元逐级加量全程加速超分割放射治疗食管癌的研究 被引量:2 2008年 目的:比较逐级加量全程加速超分割和后程加速超分割治疗食管癌的疗效和副反应。方法:60例符合入组条件的食管鳞癌病例随机分为2组,每组30倒。后程加速超分割放疗组(后程组)前4周常规照射40Gy,20次,后2周超分割放疗每天照射2次,间隔6小时以上,30Gy,20次,总剂量Dt70Gy,40次,40~45天;逐级加量全程加速超分割放疗组(全程组)全程超分割放疗,每天照射2次,间隔6小时以上,第1周与第2周每次照射Dt1.2Gy,第3周与第4周每次照射D11.4Gy,第5周每次照射D11.6Gy,总剂量Dt68Gy,50次,34—38天。结果:随访率为100%。全程组和后程组的l、3、5年局部控制率分别为74.6%、64.9%、59.4%和68.8%、54.7%、33.8%,P=0.099;1、3、5年生存率分别为93_3%、45.0%、33.3%和80.0%、41.6%、23-3%,P=0.077。急性反应和后期损伤无明显差异(P〉0.05)。结论:逐级加量全程加速超分割可能提高食管癌放疗的局控率和生存率。正常组织急性反应和晚期放射损伤未增加。该治疗方案能被患者接受。逐级加量全程加速超分割放射治疗食管癌值得研究并可有选择地应用。 周希法 周健 许锡元 王建华 陆忠华 汤华 王峰 李红波 黄雪关键词:后程加速超分割 热疗联合放疗治疗老龄贲门癌33例 被引量:2 2007年 目的:探讨热放疗治疗老年贲门癌的临床疗效方法:将64例老龄贲门癌患者随机分为两组.单纯放疗组31例,热放疗组(热疗加放疗)33例.放疗采用6-15 MVX线常规照射DT 60—66 Gy,6-6.5 W.热疗于放疗后1h内开始,应用HG2000体外高频热疗机治疗,频率13.56 MHz,电极直径17-21 cm,置于上腹部前后,局部温度40℃-43℃,每次40 min,2次/wk,共10次.结果:单纯放疗组与热放疗组近期疗效CR(25.81% vs 42.42%),PR(41.94% vs 48.48%)和有效率(67.74% vs 90.91%)相比均有显著性意义(P=0.046,x^2=3.966);单纯放疗组和热放疗组1、2、3年生存率(58.06% vs 72.72%,38.71% vs 51.51%,19-35% vs 33.33%)和中位生存期(15 mo-27 mo)远期疗效相比也有显著意义(P=0.018,x^2=5.588).除热放疗组有3例出现皮下硬节,余治疗反应两组无明显差别,均未出现消化道溃疡、穿孔、出血等严重不良反应.结论:热放疗对老年贲门癌患者的疗效优于单纯放疗,且不增加副反应,可以提高局部控制率,从而延长生存期. 周健 卢绪菁关键词:热疗 三维立体适形放射治疗腹腔转移性腺癌22例分析 本研究对有病理确诊的22例预期生存期不足6个月的腹腔转移性腺癌进行三维立体适形放疗,取得了显著的疗效。文章对临床资料、治疗方法、症状缓解情况等进行了介绍。 周健 许锡元 王建华 汤华 王峰关键词:性腺肿瘤 肿瘤治疗 放射疗法 文献传递 食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗的随机对照 被引量:3 2010年 目的:比较三维适形放疗常规分割和后程加速超分割治疗食管癌患者的疗效和不良反应.方法:98例符合入组条件的食管癌患者随机分成两组:常规分割(CF)组50例,照射剂量60-68Gy,每次2Gy,每周5次,中位剂量64Gy/32F/6.4wk;后程加速超分割(LCAF)组48例,前程为传统常规分割放疗,照射剂量40Gy/20F/4wk,后程改为加速超分割放疗,每次1.5Gy,每天2次,照射剂量21-27Gy,总剂量61-67Gy,中位剂量64Gy/36F/5.6wk.结果:CF组和LCAF组1、2、3年生存率分别为74%、54%、36%和79.2%、56.3%、43.8%,1、2、3年局部控制率分别为78%、58%、42%和81.3%、62.5%、50%,生存率和局部控制率差异均无统计学意义;CF组放射性食管炎发生率较LCAF组低,差异有统计学意义(72%vs93.8%,P=0.008),放射性肺损伤发生率分别为10%和6.25%(P=0.498).结论:食管癌后程加速超分割适形放射治疗的局部控制率和近期生存率稍优于常规适形放射治疗,但其放射性食管炎发生率较高. 王建华 卢绪菁 周健 王峰关键词:食管肿瘤 放射疗法 适形放疗 后程加速超分割 ERCC1、XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌放化疗敏感性的相关性研究 被引量:6 2017年 [目的]初步探讨ERCC1、XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌患者放疗敏感性的关系。[方法]经病理确诊且未经放疗、化疗或手术治疗的无远处转移鼻咽癌患者100例,接受顺铂单药同步放化疗,采用Taq Man探针实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法和直接测序法对患者外周血ERCC1、XRCC1进行多态性分析,患者同步放化疗结束后及治疗后3个月复查鼻咽部磁共振成像(MRI)测量肿瘤大小,进而分析ERCC1、XRCC1基因型与鼻咽癌同步放化疗近期治疗敏感性及远期生存率的关系。[结果 ]ERCC1、XRCC1基因多态性与鼻咽癌放化疗的短期疗效无关(均P>0.05),携带ERCC1C/C、C/T+T/T基因型患者放化疗后1年、2年、3年生存率分别为97.7%、94.3%、86.3%和98.2%、87.4%、73.8%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);携带XRCC1G/G、A/A+G/A基因型患者放化疗后1年、2年、3年生存率分别为97.7%、91%、86.4%和86.9%、82.3%、69.6%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ERCC1、XRCC1基因多态性与鼻咽癌同步放化疗的短期疗效无相关性,但与生存期有相关性,因此可以作为鼻咽癌放化疗生存期的预测指标。 张和平 张栋 徐恩赐 刘永萍 周健关键词:同步放化疗 敏感性 ERCC1 XRCC1 鼻咽肿瘤 55例鼻咽癌同期调强放化疗Ⅰ~Ⅱ期临床研究 2008年 目的研究鼻咽癌同期调强放化疗的不良反应和最优化方案。方法2005年2月至2008年3月,55例Ⅱ~Ⅳa期的鼻咽癌患者分成单纯放疗组、同期放化疗加辅助化疗组和同期增敏放化疗加辅助化疗组进行前瞻性研究。体检和影像检查评价近期疗效。CTC3.0评价急性不良反应。结果全部患者随访期6~42个月,中位随访期19个月,随访率100%。局部控制率98.2%。1例15月后局部复发;1例11月后肝转移。患者出现的口干、胃肠道反应、皮肤反应、骨髓抑制和体质量下降均不影响治疗完成。急性口腔黏膜反应使化疗不能按计划进行。放疗结束时22例完全缓解,其中单纯放疗、同期放化疗和同期增敏放化疗分别有8例、8例和6例;33例部分缓解,单纯放疗、同期放化疗和同期增敏放化疗各有11例、21例和1例。结论急性口腔黏膜反应是限制同期调强放化疗完成的主要因素。不含5-Fu方案更能被接受,有可能取得更好效果。 周希法 王建华 周健 黄雪 刘景杰 刘俊 王峰 李红波 汤华 许锡元关键词:鼻咽癌 调强放疗 同期放化疗 急性不良反应 鼻咽癌同期调强放化疗的临床研究 被引量:1 2008年 目的研究鼻咽癌同期调强放化疗的优化方案及其不良反应。方法2006年1月至2008年5月,35例Ⅱ~Ⅳa期鼻咽癌患者分成同期放化疗加辅助化疗组和同期增敏放化疗加辅助化疗组进行前瞻性研究。同期化疗采用DDP40mgd1~3+5-Fu1.0d1~4,4周为1个周期;同期增敏化疗DDP30mgqw,放疗后辅助化疗DDP40mgd1、8、15+紫杉醇90mgd1、8、15,休息1周继续。均行调强放疗,PGTV和CTV的中位剂量分别是70.6Gy和61.6Gy。临床检查结合CT用于近期疗效评价。CTC3.0评分标准评价急性副反应。结果全部患者随访期4~32个月,中位随访期是18个月,随访率100%。局部控制率98.2%。患者出现的口干、胃肠道反应、皮肤反应、骨髓抑制和体重下降均不影响治疗完成。急性口腔黏膜反应是化疗不能按计划进行的主要原因。放疗结束时14例完全缓解(CR),同期放化疗和同期增敏放化疗各有8例和6例;21例部分缓解(PR),同期放化疗和同期增敏放化疗各有17例和4例。结论急性口腔黏膜反应是限制同期调强放化疗按计划进行的主要因素。不含5-Fu的同期增敏化疗加辅助化疗的方案更能被患者接受,有可能取得更好效果。 周希法 周健 王建华 刘俊 黄雪 刘景杰 李红波 汤华 许锡元关键词:鼻咽癌 调强放疗 同期放化疗 立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤21例 被引量:1 2003年 目的 :评价立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤的效果和放射反应。方法 :1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月治疗2 1例复发性脑胶质瘤患者 ,低分级者 1 2例 ,高分级者 9例 ,以 6 MVX、6~ 8个非共面照射野、85 %等剂量线包绕靶区、2 7~4 0Gy、3~ 5Gy/次、5~ 1 0次、7~ 1 4日。 结果 :全组患者的中位生存时间为 1 2个月 ,低分级和高分级胶质瘤分别为 1 6 5个月和 9个月 (P <0 0 2 )。直径≤ 3 5cm和 >3 5cm中位生存时间分别为 1 7个月和 9 5个月 (P <0 0 2 )。急性期放射反应均能耐受 ,未出现 3级以上的晚期放射损伤。结论 :分次立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤是疗效较高 ,而放射反应较低的一种较好的姑息治疗方法。 王峰 周健 周希法 陆中华 许锡元关键词:立体定向放射治疗 复发性脑胶质瘤 姑息治疗 复发 食管癌加速超分割放疗时间-剂量模式的探讨 被引量:2 2007年 为了探究不同的时间-N量-分次模型对食管癌放疗生存率和毒性的影响,从2001年7月到2003年3月,对60例食管癌患者进行逐级增量全程加速超分割和后程加速超分割的随机分组研究,现总结如下。 王峰 许锡元 王建华 周希法 周健 卢绪菁 汤华关键词:加速超分割放疗 食管癌 后程加速超分割 生存率 癌患者