周夷霞
- 作品数：8 被引量：80H指数：5
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市医学科技计划项目宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义被引量：37
- 2012年
- 目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系。结果在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞。随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡。cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05)。ROC分析提示BNP取大于226.5 ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.715～0.942)。D-二聚体的浓度为500～2499 ng/mL、2500～4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI 0.828～12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95%CI0.712～4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95%CI 0.690～6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95%CI 0.762～2.801,P=0.034)等。结论联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策。
- 方建江李波何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博
- 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白IB型钠尿肽D-二聚体预后
- 热射病并发横纹肌溶解症伴弥漫性血管内凝血的临床分析被引量：12
- 2013年
- 目的对我院近6年来收治的并发横纹肌溶解症伴弥漫性血管内凝血的重症热射病的临床资料进行总结。方法我院在2006年1月～2012年7月共收治热射病患者15例,并发横纹肌溶解伴弥漫性血管内凝血的7例热射病患者作为观察组,其余患者作为对照组,每日检测血气分析、肌酶谱、凝血功能。结果所有患者均在起病0.5～10 h内住院,表现为高热、意识障碍。观察组血小板明显低于对照组,CK、AST、肌酐、PT、APTT明显升高,差异有统计学意义。对照组所有患者经过治疗后神志转清好转出院,观察组7例患者死亡5例,2例存活,出院时为睁眼昏迷,植物状态。结论并发有横纹肌溶解症伴弥漫性血管内凝血的重症热射病,病情进展迅速,死亡率高,存活患者遗留有明显神经系统后遗症状,需尽早控制体温,大量补液,尽早进行血液净化,低分子肝素及丹参的应用有良好的抗凝和改善微循环作用,对于纠正DIC起到关键作用。
- 周夷霞金雨虹方建江
- 关键词：热射病横纹肌溶解弥漫性血管内凝血血液净化
- 杭州第19届亚运会海上运动项目医疗保障的经验总结
- 2023年
- 目的聚焦杭州第19届亚运会海上运动项目的医疗保障情况,通过分析医疗保障方案的制定和实施的效果,为今后大型国际海上赛事的医疗保障提供可参考的经验总结。方法回顾性分析亚帆赛筹备阶段及2023年9月21日至9月27日亚帆赛举办期间宁波象山亚帆中心的医疗保障情况,分析医疗保障的组织架构和保障方案。结果本次亚帆赛期间,场馆侧共投入医护14名、救援直升机工作人员4名,救护车2辆、救援直升机1架;城市侧在定点医院共成立12个工作专班、15个保障门诊及各类诊区若干,直接投入亚运保障医护人员129人,预留亚运床位44张。另有参与依靠保障工作的志愿者及后勤工作人员若干。主要疾病类型数量前三位分别为外伤66例(29.2%),上呼吸道感染34例(15.04%)和皮肤过敏19例(8.51%)。就诊人群数量前两位分别为工作人员95人次(44.19%)和技术官员89人次(41.40%)。结论本次亚帆赛期间医疗保障工作平稳有序,外伤、上呼吸道感染和皮肤过敏是最主要的疾病。亚帆赛工作人员和技术官员的就诊量占所有人员就诊总量的八成以上,应予以重点关注。
- 许磊陈晨松柯春海汪闻夕黄健雄周夷霞支沛轩方建江
- 关键词：亚运会
- 血浆B型尿钠肽对急性肺栓塞患者的预后价值探讨被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对急性肺栓塞患者的预后价值。方法:以本院98例急性肺栓塞患者为研究对象,定量检测血浆BNP水平,随访至出院后6个月,分析BNP水平变化与急性肺栓塞患者危险分层和预后的关系,患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0软件进行统计学分析处理。结果:与BNP水平正常的患者相比,BNP升高的患者发生休克、低氧血症等不良临床事件及死亡的比例明显升高。ROC曲线分析表明:血浆BNP水平<226.5ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5ng/L的患者(P=0.000)。结论:检测急性肺栓塞患者血浆BNP能在患者入院早期阶段较准确地预测患者的不良预后,有利于患者的危险分层以及指导进一步的治疗决策。
- 何旭娟李增攀方建江刘雪兰李波夏菁周夷霞蒋黎周挺徐少博
- 关键词：预后
- 急性冠状动脉综合征病人临床情况及治疗现状分析
- 目的：了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者在1个月、6个月、1年的病死率和重大心脏事件发生率，以及影响因素，同时评价被循证医学证实有效的治疗措施在这些患者中的应用现状。
方法：对作者所在的重庆医科大学附属第二医...
- 周夷霞
- 关键词：心绞痛心肌梗死治疗学冠状动脉综合征
- 文献传递
- 心脏骤停患者心肺复苏后影响自主循环及预后的因素被引量：10
- 2020年
- 目的探讨心脏骤停患者心肺复苏后影响自主循环恢复(ROSC)及预后的因素。方法回顾分析2015年11月至2019年10月因心脏骤停行心肺复苏术患者的临床资料,根据心肺复苏后ROSC结果分组,采用多因素logistic回归分析心脏骤停患者心肺复苏后影响ROSC及预后的影响因素。结果共98例心脏骤停患者行心肺复苏术,其中出现ROSC 27例(27.55%),未出现ROSC 71例(72.45%)。单因素分析结果显示,两组患者心肺复苏后心脏骤停病因、首次监测心律、心肺复苏持续时间、肾上腺素用量差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。多因素logistic回归分析显示,心脏骤停病因(OR=1.985,95%CI:1.025~3.844)、首次监测心律(OR=0.297,95%CI:0.094~0.938)、心肺复苏持续时间(OR=0.065,95%CI:0.009~0.469)、肾上腺素用量(OR=0.564,95%CI:0.357~0.891)是心脏骤停患者心肺复苏后ROSC的独立影响因素(P<0.05或0.01)。98例心脏骤停患者心肺复苏术后24h存活24例(24.49%),7d内存活16例(16.33%),出院存活12例(12.24%),神经功能恢复良好出院9例(9.18%)。结论心脏骤停病因、首次监测心律、心肺复苏持续时间、肾上腺素用量与ROSC及预后密切相关。
- 周夷霞韩文文宋丹丹
- 关键词：心脏骤停心肺复苏自主循环恢复预后
- 丙种球蛋白对脓毒症患者免疫状态及血清炎性因子的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨丙种球蛋白在脓毒症患者治疗中的应用价值。方法将宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的118例脓毒症患者采用随机数字法分为2组,每组59例。对照组给予基础治疗,观察组加用丙种球蛋白治疗。比较2组治疗前后临床指标(SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分、WBC、HR)、T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及血清炎性因子(CRP、TNF-α、IL-10)水平的变化。结果治疗后与对照组比较,观察组SOFA评分[(6.72±1.25)分]、APACHEⅡ评分[(11.19±2.09)分]、WBC[(7.82±1.32)×10~9/L]及HR[(83.29±15.35)次/min]均明显降低(均P<0.001)。治疗后,观察组T淋巴细胞亚群水平(CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)显著改善(均P<0.05),且改善效果明显优于对照组(均P<0.05);对照组除CD8^+无显著变化外,CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显改善(均P<0.05)。治疗后,观察组IgG水平明显升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);对照组体液免疫无明显变化(均P>0.05)。治疗后,2组促炎因子(CRP、TNF-α)水平显著降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05);2组抑炎因子(IL-10)水平显著升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白治疗可明显增强脓毒症患者细胞免疫及体液免疫状态,改善患者血清炎性因子水平,有助于患者病情的改善。
- 周挺方建江李增攀周夷霞蒋黎韩文文董明俊余俊伟袁杰
- 关键词：脓毒症丙种球蛋白免疫状态炎性因子
- 早期动脉血碱剩余、二氧化碳分压对急性百草枯中毒患者预后的预测价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期动脉血碱剩余(BE)、二氧化碳分压(PaCO2)对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析方法,选取2007年1月～2012年9月我院救治的67例急性百草枯中毒患者为研究对象。根据入院后30 d时结局,将口服百草枯患者分为存活组和死亡组。比较两组入院时动脉血碱剩余、PaCO2的差异,高低碱剩余组、高低PaCO2组早期病死率的差异,并分析其对患者预后的预测价值。结果低PaCO2组30 d病死率、乳酸值高于高PaCO2组,BE水平明显低于高PaCO2组。低BE组30 d病死率、入院时乳酸值高于高BE组,入院时PaCO2水平明显低于高BE组(P<0.05)。急性口服百草枯中毒患者就诊时BE、PaCO2、乳酸和入院12 h BE预测30 d病死率的ROC曲线下面积分别为0.856、0.675、0.836、0.912。结论早期碱剩余、PaCO2是早期评估急性百草枯中毒患者预后的良好指标。
- 周夷霞方建江何旭娟
- 关键词：百草枯中毒PACO2
