目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与颈动脉内膜斑块形成的关系。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行多平面手术患者97例(观察组),根据最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO 2)及血氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(the per-centage of the total recorded time spent below 90% oxygen saturation,TS90%)将患者分为轻度低氧组(LSaO 2>85~90,TS90%>5%~10%)15例,中度低氧组(LSaO 2>65%~85%,TS90%>10%~25%)33例,重度低氧组(LSaO 2≤65%,TS90%>25%)49例。另选择同期健康查体者68例为对照组,LSaO 2>90%,TS90%≤5%。所有受试者均进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)和(或)Watch-PAT检测,监测呼吸暂停次数、低通气次数、呼吸紊乱指数(apnea hyponea index,AHI)、LSaO 2、TS90%、氧减指数(oxygen de-saturation index,ODI)、最大氧减及其时间、微觉醒次数。彩色多普勒超声检查颈动脉内膜斑块形成情况。分析颈动脉内膜斑块形成与低血氧指标的相关性。结果轻度低氧组AHI、TS90%、ODI、最大氧减时间和最长氧减时间大于或长于对照组,LSaO 2小于对照组( P <0.05);中度低氧组AHI、TS90%、ODI、最大氧减时间和最长氧减时间大于或长于对照组和轻度低氧组,LSaO 2小于对照组和轻度低氧组( P <0.05);重度低氧组AHI、TS90%、ODI、最大氧减时间与最长氧减时间大于或长于对照组、轻度低氧组和中度低氧组,LSaO 2小于对照组、轻度低氧组和中度低氧组( P < 0.05)。中度低氧组和重度低氧组颈动脉内膜斑块检出率明显高于对照组和轻度低氧组( P < 0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与颈动脉内膜斑块形成相关。
目的探讨乌司他丁对食管癌术后早期肺功能的影响。方法选择食管癌患者50例,随机分成2组。乌司他丁组(25例),术日及术后7d内每日给予生理盐水250mL+乌司他丁100万U,静脉滴注,2次/d;对照组(25例),术日及术后7d内每日给予生理盐水250mL,静脉滴注,2次/d。比较2组术后2d和8d肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、一氧化碳的弥散量(diffusing capacity of carbonmonoxide,DLCO)及动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PO_2)的变化。结果 2组术后2d和8d FEV_1、DLCO、PO_2均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁组2d和8d肺功能指标FEV_1、DLCO、PO_2下降幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁组用药后出现注射部位稍疼痛、发红1例,躯干部位散在皮疹1例,停药后好转。结论乌司他丁能改善食管癌术后早期肺通气功能、弥散功能、肺氧合功能,对患者术后肺功能恢复有积极意义。
