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子宫内膜增生患者宫腔镜下被误诊为宫腔粘连病例分析: 目的：分析子宫内膜增生误诊为宫腔粘连的病例特点,减少误诊误治. 方法：回顾性研究,临床病历总结.我中心自2010年至2015年收住院被误诊为宫腔粘连的患者20例.记录患者一般情况、病史、B超、宫腔镜检查、手术方...; 马宁夏恩兰黄晓武周巧云; 关键词：子宫内膜增生宫腔镜检查病理学诊断

宫腔镜宫腔粘连松解术后应用雌激素对粘连复发和生育结局的影响:前瞻性随机对照研究被引量：4: 2023年; 目的探讨宫腔镜子宫内膜粘连松解术后应用雌激素预防粘连复发和生育结局的作用。方法选择2018年8月~2021年5月因中重度宫腔粘连[美国生殖协会(American Fertility Society,AFS)评分7~12分]于我科行宫腔镜下宫腔粘连松解术,密闭信封法随机分组,试验组术后口服雌孕激素序贯治疗(戊酸雌二醇4 mg每日2次共21天,地屈孕酮10 mg每日2次共7天)2个月,对照组不给药。术后4周、8周复查宫腔镜,术后3个月试孕,随访24个月。结果共91例完成研究,其中试验组46例,对照组45例。2组术后4周、8周宫腔镜检查的粘连复发率和AFS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后妊娠率[34.8%(16/46)vs.33.3%(15/45),P=0.884]和活产率[23.9%(11/46)vs.22.2%(10/45),P=0.848]差异均无统计学意义。结论对于中重度宫腔粘连,宫腔镜术后应用雌激素并未改善粘连复发及妊娠结局。; 杨玲玲马宁宋冬梅周巧云郭艳李天照; 关键词：雌激素宫腔粘连随机对照研究

宫腔镜下3型子宫肌瘤切除术可行性及生殖预后分析被引量：15: 2018年; 目的:分析3型子宫肌瘤(分型依据FIGO 2011)宫腔镜切除术的可行性以及患者生殖预后情况。方法:收集2013年1月—2017年10月诊断为3型子宫肌瘤(单发,直径大于2.5 cm)且行宫腔镜下子宫肌瘤切除术的患者共计59例。记录患者的症状、3型子宫肌瘤的大小、术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)类药物的使用情况、术前肌瘤距子宫浆膜层的距离、手术时间、术中出血情况、术后肌层恢复厚度,术中及术后并发症情况。有生育要求患者术后1个月及3个月宫腔镜检查复查情况,无生育要求者术后1个月及3个月门诊就诊复查症状改善情况。电话随访达术后12个月以上患者的术后妊娠情况。结果:患者年龄26~46岁,平均(37.1±4.8)岁,肌瘤的最大径线2.5~7.0 cm,平均(4.2±1.0)cm。一期手术完成率89.8%,手术时间(49.4±16.4)min(20~105 min),术中出血量10(10,20)mL(5~200 mL),术前肌瘤距子宫肌层厚度1~5.7 mm,平均(3.3±1.1)mm,术后瘤窝距子宫肌层厚度4.9~11.3mm,平均(8.9±1.3)mm。所有患者术中及术后均未发生子宫穿孔、大出血、TURP综合征和感染等并发症。术后症状均得到改善。有生育要求的患者术后3个月复查宫腔镜检查均无宫腔粘连发生,术后1年内妊娠率达73.3%(11/15),术后妊娠平均时间(6.0±3.3)个月。结论:对于3型子宫肌瘤,B型超声引导下宫腔镜手术安全、可行;术后恢复快,短期内可妊娠,但需由有经验的医生来完成。; 黄睿黄晓武夏恩兰彭雪冰肖豫周巧云; 关键词：肌瘤宫腔镜宫腔镜检查预后

Ⅱ度宫腔粘连两种治疗方案的临床对照研究被引量：5: 2017年; 目的:比较Ⅱ度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)宫腔镜手术后放置和不放置宫腔球囊2种治疗方案的疗效。方法:选择2014年9月至2016年3月就诊于首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心,经宫腔镜检查确诊为Ⅱ度IUA患者80例,随机分为2组:A组40例,行宫腔镜宫腔粘连电切术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后予雌、孕激素人工周期治疗2个月;B组40例,TCRA术后宫腔内放置Foley球囊并注水4 m L,留置5 d,术后予雌、孕激素人工周期治疗2个月。所有患者均于术后1、3个月行宫腔镜二探,观察2组IUA复发情况,并评估月经改善情况,从而评价2种治疗方案的疗效。结果:术后1个月复查A组13例(32.5%)膜样粘连,B组9例(22.5%)膜样粘连,2组之间无统计学差异(P=0.317);术后3个月复查A组及B组均无粘连发生;术后3个月A组月经改善率86.94%;B组月经改善率90.91%,2组比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论:对于Ⅱ度IUA患者,TCRA术后可不予放置Foley球囊预防粘连复发,仅通过术后宫腔镜二探即可预防粘连复发。; 周巧云黄晓武; 关键词：宫腔粘连宫腔镜复发

宫腔镜子宫成形术治疗单角子宫改善生殖预后33例临床分析: 目的：探讨单角子宫不孕患者宫腔镜子宫成形术对生殖预后的改善.方法：2010年1月至2014年12月本院诊治单角子宫不孕患者33例,随访10～70个月.结果：单角子宫患者术后妊娠20例,15例成功分娩并获活婴,其中足月分娩...; 周巧云夏恩兰; 关键词：生殖预后临床疗效

子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤24例临床分析被引量：8: 2017年; 目的:探讨子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)患者的诊治方法。方法:回顾性分析2006年1月-2015年6月首都医科大学附属复兴医院收治的24例APA患者的临床特点、诊治情况及预后,总结经验指导治疗。17例(70.8%)患者临床表现为阴道异常出血,1例(4.2%)阴道排液,3例(12.5%)超声提示宫腔占位,3例(12.5%)原发性不孕。24例患者均行宫腔镜手术,术后病理确诊。结果:24例均经病理明确诊断。宫腔镜检查和阴道彩色超声检查子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的检出率分别为61.1%、68.4%和11.1%、15.8%,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术时间5~40 min,平均为(23.7±8.6)min,术中出血5~20 mL,平均为(6.5±2.9)mL。术后随访1~10年,失访4例。3例患者宫腔镜子宫内膜息肉电切术后行全子宫切除术,术后随访无异常。1例3个月后复查仍为APA,再次宫腔镜手术,术后肌注促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),复查病理正常后宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,至今随访2年无异常。1例术后8年因子宫内膜上皮内瘤变行子宫切除术,余15例至今随访无异常;2例不孕患者术后妊娠并足月分娩。结论:宫腔镜电切术作为APA的一种有效的治疗方式,具有定位准确、手术创伤小、复发率低的优点,但因有病变复发及恶变可能,术后仍应密切随访。; 周巧云刘玉环夏恩兰; 关键词：子宫内膜肿瘤腺肌瘤息肉宫腔镜

不全双角子宫宫腔镜成形术改善生殖预后31例临床分析: 周巧云

宫腔镜下冷刀与电切手术对宫腔粘连患者术后再粘连影响的临床研究: 马宁夏恩兰周巧云杨玲玲

Ⅱ度宫腔粘连两种治疗方案的临床对照研究: 目的比较Ⅱ度宫腔粘连(Intrauterine adhesion,IUA)宫腔镜手术后放置和不放置宫腔球囊两种治疗方案的疗效。方法选择2014年9月～2016年3月就诊于首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心,经宫腔镜检...; 周巧云黄晓武; 关键词：宫腔粘连宫腔镜复发

宫腔镜代输卵管镜应用于评价输卵管积水黏膜状况被引量：2: 2017年; 目的:探讨宫腔镜代输卵管镜对输卵管积水黏膜状况评价的应用价值。方法:选择2013年1月-2015年12月因一侧或双侧输卵管积水在首都医科大学附属复兴医院行腹腔镜下输卵管整形术的不孕患者64例,术中应用宫腔镜代输卵管镜对输卵管积水壶腹部黏膜进行评分,同时应用美国生育学会修订(r-AFS)的附件粘连分期系统针对附件进行评分,随访6~42个月,失访4例。结果:60例患者中有18例自然宫内妊娠,其中16例宫腔镜代输卵管镜评估为Ⅰ级,妊娠率66.7%(16/24),2例评估为Ⅱ级,妊娠率12.5%(2/16);宫腔镜代输卵管镜评分Ⅰ级患者的自然妊娠率与Ⅱ级患者比较差异有统计学意义(Fisher精确检验P=0.003)。18例的r-AFS评分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者中分别为8、4、6例患者自然妊娠,差异无统计学意义(χ~2=1.905,P=0.442)。结论:宫腔镜代输卵管镜对输卵管积水患者输卵管积水壶腹部黏膜状态的评分与妊娠结局之间有一定的相关性,对临床治疗方案的选择有一定指导意义。; 周巧云黄晓武; 关键词：内窥镜检查宫腔镜检查输卵管炎输卵管黏膜输卵管镜

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周巧云

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