周明明
- 作品数：7 被引量：49H指数：4
- 供职机构：重庆市肿瘤研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肿瘤患者合并呼吸道感染革兰阴性菌分布及耐药性研究被引量：5
- 2015年
- 目的对老年肿瘤患者合并呼吸道感情况进行研究,分析革兰阴性菌分布及耐药性。方法调查3 120例老年肿瘤患者(407例合并有呼吸道感染),分析肺部感染情况相关因素,并对老年肿瘤患者合并呼吸道感染患者的痰液进行细菌培养和药敏试验。结果老年肿瘤患者呼吸道感染情况与住院天数、肿瘤类型、临床分期、基础疾病、放化疗、激素及广谱抗菌药物的应用有显著相关性(P<0.05);407例患者中,共分离培养出革兰阴性菌283株,前3依次为铜绿假单胞菌(21.55%)、鲍曼不动杆菌(18.37%)和肺炎克雷伯菌(15.55%)。对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性的抗菌药物有包括头孢他啶、阿米卡星、美罗培南、替卡西林-克拉维酸、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南,均低于40%;对鲍曼不动杆菌有较强的抗菌活性的抗菌药物敏感性依次为阿米卡星(19.23%)、头孢哌酮/舒巴坦(28.85%)、替卡西林-克拉维酸(32.69%);对肺炎克雷伯菌有较强的抗菌活性抗菌药物有庆大霉素、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星,均低于10%;对大肠埃希菌有较强的抗菌活性的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南,均为0。结论该院老年肿瘤患者合并呼吸道感染主要以革兰阴性菌为主,且细菌耐药性严重,治疗中应根据药敏培养结果合理使用抗菌药物。
- 袁建国周明明周艳红蔡华荣
- 关键词：革兰阴性菌肿瘤呼吸道感染老年人
- 肺癌患者术后在ICU应用右美托咪定对免疫功能的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：观察肺癌患者术后在iCU应用右美托咪定后免疫功能的变化，初探其可能机制。方法：肺癌全麻术后带气管插管导管入重症监护室（ICU）患者48例，随机分为D组与M组。其中M组患者入科后即予右美托咪定0．2～0．7μg／（kg·h）持续泵入镇静镇痛，维持Ramsay镇静评分在3分左右，直至术后第1天早晨停用。D组予同等量生理盐水泵入，给药时间同M组。两组分别于手术前l天（T0）、拔管即刻（T1）、术后1天（T2）和术后2天（T3）晨抽取外周静脉血，测定免疫功能总T淋巴细胞（CD3＋）、Th细胞（cD3＋CD4＋）、Ts细胞（CD3＋CD8＋）、NK细胞（CDl6＋56）的绝对数，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平。结果：两组患者术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CDl6＋56值均较术前明显下降（P〈0．05），但M组下降的幅度较D组小（P〈0．05）；与D组比较，M组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CDl6＋56值在T2和L时点明显增加（P〈0．05）。两组患者术后CD8＋均降低，但M组在T2、T3时点较D组CD8＋降低明显（P〈0．05）。M组在R时点TNF-α及IL-6水平较T1明显降低（P〈0．05），而D组无此差异。与D组比较，M组T2、T3时点TNF-α及IL-6水平明显降低（P〈O．05）。结论：右美托咪定可有效降低血清TNF-α和IL-6水平，抑制肺癌术后应激反应，改善患者免疫抑制状态。
- 周明明袁建国周艳红张宁
- 关键词：免疫功能IL-6TNF-Α重症监护室
- DE4D基因多态性与急性缺血性卒中及阿司匹林抵抗的相关性被引量：4
- 2016年
- 本研究选取2015年1月至2016年1月来我院就诊的183例急性缺血性脑卒中患者(脑卒中组)与同期就诊非脑卒中患者183例(对照组),分别进行DE4D基因多态性检测。对比两组中的SNP83发现脑卒中组基因型CC与CT分别高达77.05%、20.77%,而且C等位基因为87.43,均明显高于对照组;对比SNP87发现,在各基因型与等位基因的比较中,脑卒中组与对照组无明显差异。脑卒中组,SNP83与SNP87的CT、CC、TT基因型占比在对阿司匹林敏感患者中与对阿司匹林抵抗的患者中无明显差异。DE4D基因SNP83与急性缺血性卒中有密切联系,其中C等位基因越高,发病风险越高,相对应SNP87则与该疾病发生相关性较小,这可为早期诊断及预防缺血性脑卒中提供强有力的理论依据。
- 袁建国周明明牟燕飞潘玲
- 关键词：基因多态性急性缺血性卒中阿司匹林抵抗
- 血清胱抑素C联合尿白介素18对脓毒症并发急性肾损伤的早期预测价值被引量：27
- 2016年
- 目的探讨血清胱抑素-C(s Cys-C)和尿白介素18(u IL-18)水平检测对严重脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择2012年12月—2014年10月在重庆市肿瘤研究所重症医学科住院的严重脓毒症患者,将并发AKI的18例患者归为AKI组,在未发生AKI的患者中选取年龄、性别、原发病种及危重程度等因素与AKI组匹配的20例为非AKI组。分别留取入选患者诊断脓毒症后0、6、10、24、48、72 h的血标本及尿标本,测定各时间点血肌酐(Scr)、s Cys-C及u IL-18水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评价s Cys和u IL-8单用或联用时对脓毒症患者并发AKI的早期预测价值。结果 AKI组患者s Cys-C和u IL-18分别在诊断脓毒症后24、10 h达到峰值水平,其峰值水平与非AKI组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,s Cys-C与Scr呈正相关(r=0.966,P<0.001),u IL-18与Scr呈正相关(r=0.873,P<0.001)。以s Cys-C为2.00 mg/L为诊断截点时,其预测脓毒症患者并发AKI的灵敏度和特异度分别为75.2%和77.9%,AUC为0.765〔95%CI(0.646,0.982),P<0.05〕;以u IL-18为265 ng/L为诊断截点时,灵敏度为82.7%,特异度为75.0%,AUC为0.785〔95%CI(0.680,1.013),P<0.05〕;s Cys-C联合u IL-18预测脓毒症患者并发AKI的AUC为0.940〔95%CI(0.829,0.997),P<0.01〕。结论脓毒症并发AKI患者s Cys-C及u IL-18水平明显升高,这两项指标诊断脓毒症并发AKI的时间点早于Scr;联合应用s Cys-C及u IL-18能更早、更准确预测AKI的发生,优于单一指标诊断。
- 周明明蒋正英李蕊袁建国周艳红张宁
- 关键词：脓毒症急性肾损伤胱抑素-C
- IL-10联合生长抑素对大鼠重症急性胰腺炎炎症相关细胞因子的抑制作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨白细胞介素10(IL-10)联合生长抑素对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)炎性因子的调节作用。方法将27只SD大鼠依据随机数字表法分为三组:A组为空白对照组(n=6),B组为SAP组(n=6),C组为生长抑素联合IL-10肌肉注射治疗组(n=15)。其中B组采用"逆行胆胰管注射法"制成SAP模型,C组在模型建立后即刻注射IL-10和生长抑素。三组均于术后处死大鼠且于第1、6、12小时留取血液标本,采用酶联免疫吸附法测定血清中炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-8的变化。结果 B组和C组第6小时、第12小时的IL-6、IL-8、TNF-α水平均有升高,且呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但C组较B组IL-6、IL-8、TNF-α水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP时,应用IL-10联合生长抑素可降低血中IL-6、IL-8、TNF-α的水平,是具有临床应用前景的治疗SAP的方法之一。
- 袁建国周明明蒋正英李蕊
- 关键词：白细胞介素10生长抑素重症急性胰腺炎炎性细胞因子
- 右美托咪啶镇静对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创正压通气的影响被引量：8
- 2013年
- 无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）在临床上已证明疗效确切，可明显地降低气管插管率，提高生存率。但实际使用过程中由于面罩不能耐受和不适等原因，造成患者躁动，不能配合，又由于担心镇静后出现呼吸抑制、二氧化碳潴留，致镇静剂很少使用，患者依从性并不高。对于上述患者传统方法予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，致气管插管、呼吸机相关并发症增加，生存率下降。
- 袁建国蒋正英周明明张宁
- 关键词：右美托咪啶慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气
