周智林 作品数:48 被引量:149 H指数:8 供职机构: 杭州市第三人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药管理局科研基金 杭州市医药卫生科技计划项目 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多奈哌齐对阿尔茨海默病患者甲状腺功能的影响研究 被引量:2 2006年 目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease AD)患者甲状腺功能影响及其相互关系。方法 36例AD患者服用多奈哌齐(5-10mg/d),在治疗前及治疗后6个月、1年分别用放免法测定甲状腺素水平(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4),同时进行MMSE、ADL评分,比较治疗前后差异。结果 FT3、FT4水平在治疗后1年有显著性差异(P<0.01,P<0.05),TSH、TT3、TT4治疗前后差异无显著性(P>0.05),MMSE、ADL评分在治疗6个月、1年后有显著性差异(P<0. 01)。结论多奈哌齐影响AD患者甲状腺激素代谢,多奈哌齐通过调节AD患者甲状腺激素水平从而改善认知功能,可能是多奈哌齐治疗AD的机制之一。 周智林 梁丽贞 严永兴关键词:多奈哌齐 阿尔茨海默病 甲状腺激素 西药联合黄芪注射液治疗肾性蛋白尿疗效观察 被引量:1 2003年 目的 :观察大剂量黄芪联合血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗肾性蛋白尿的疗效。方法 :将 6 8例肾性蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组各 34例 ,治疗组在 ACEI常规治疗基础上加用黄芪以 1m g/ (kg· d)静脉滴注 1个月并观察治疗前后 2 4 h尿蛋白、血浆白蛋白、Ccr、尿β2 - MG变化。对照组仅用 ACEI等常规治疗。结果 :在 ACEI基础上合用大剂量黄芪可明显降低尿蛋白 ,提高血浆白蛋白水平及肌酐清除率 (Ccr) (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :ACEI联合大剂量黄芪能更有效地减少蛋白尿 ,提高肌酐清除率 ,阻止肾性蛋白尿对肾损的进一步发展。 鲍晓辉 周智林 李琳 吴志平 俞娉关键词:黄芪注射液 血管紧张素转换酶抑制剂 中西医结合 肾性蛋白尿 充血性心力衰竭血浆甲状腺素测定的临床意义 被引量:1 2002年 目的 探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素水平的变化与 CHF的严重程度的关系及应用甲状腺素治疗的临床意义。方法 对按 NYHA心功能分级为 2~ 4级的 CHF患者 6 3例随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组加用甲状腺素。两组治疗前后分别测定甲状腺激素水平及左室射血分数 (L VEF)、左室短轴缩短率 (FS)、每搏出量 (SV)、心输出量 (CO)及心脏指数 (CI)。结果 治疗组治疗 2周后的显效率、总有效率分别为 5 8.1%和 10 0 % ,明显优于治疗对照组 (P<0 .0 5 )。两组治疗后 L VEF、FS、SV、CO、CI均较治疗前有明显改善 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,但治疗组较对照组改善更显著 (P<0 .0 5 )。治疗组和对照组的 CHF患者的 T3水平在治疗前较正常对照组降低 (P<0 .0 1) ,治疗后两组 T3水平均可回升 (P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但治疗组较治疗对照组回升更显著 (P<0 .0 5 )。结论 甲状腺激素在 CHF的发生发展过程中起一定的作用。 周智林 郑凤鸣 林玎 俞娉 林萍关键词:充血性心力衰竭 CHF 甲状腺激素水平 激素治疗 病情判断 阿托伐他汀对动脉粥样硬化及血脂的临床价值探讨 被引量:8 2004年 目的 探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化及血脂的临床影响。方法 选择 82名高胆固醇血症患者口服阿托伐他汀片 2 0mg ,每日一次 ,疗程 12个月。治疗前及治疗后 3个月、6个月、12个月分别检查血脂、血内皮素 (ET)及颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) ,同时观察不良反应发生的情况。结果 阿托伐他汀治疗 3个月、6个月、12个月后TC、TG及LDL_C下降 (P <0 0 1) ,HDL_C上升 ( 3个月P <0 0 5 ,6个月P <0 0 1) ,阿托伐他汀治疗 12个月后血内皮素下降 (P <0 0 5 ) ,CIMT下降 (P <0 0 5 )。结论 根据临床观察 ,用阿托伐他汀治疗能有效降低血中TC、TG及LDL_C的浓度 ,提高血中HDL_C浓度 ,改善内皮细胞的功能 。 林萍 楼玲莉 周智林 郑凤鸣关键词:阿托伐他汀 血脂 动脉粥样硬化 粪便幽门螺杆菌抗原测定的临床研究 被引量:2 2000年 金牡丹 吴佳丽 周智林 汪以信 梁丽贞 李琳 郑风鸣 梁刚 朱永良关键词:粪便 幽门螺杆菌 老年冠心病合并良性前列腺增生症患者的冠状动脉造影分析 2009年 良性前列腺增生症(BPH)和冠心病是老年男性临床上最常见的两种疾病,近年来这两种不同疾病之间联系备受关注,有研究显示BPH是冠心病患病明确的危险因素。但对老年冠心病合并BPH患者冠状动脉造影资料报道较少。我们连续选择近期接受冠状动脉造影检查的老年男性患者,按有无BPH分组比较冠状动脉造影资料,现报道如下。 祝林 周智林关键词:冠状动脉造影检查 老年冠心病 造影分析 老年男性患者 BPH患者 厄贝沙坦对雄性自发性高血压大鼠纤溶和凝血变异性的影响 被引量:1 2006年 目的观察厄贝沙坦在降压的同时,对早期雄性自发性高血压大鼠纤溶和凝血的影响。方法 15 周龄雄性自发性高血压大鼠20只,随机分为2组,厄贝沙坦组给厄贝沙坦50 mg·kg-1·d-1,对照组以等量蒸馏水代替。同龄雄性Wistar Kyoto大鼠10只作正常血压对照。采用1步法检测血浆凝血酶原时间 (prothrombin time,PT),采用凝血酶法检测血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)含量,采用发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物活性(tissue activator of plasminogen activator activity,tPA:A)、纤溶酶原激活物抑制物活性(plasminogen activator-1 inlhibitor activity,PAI:A)和α2-纤溶酶抑制物活性(inhibitor of α2- fibrinolysin inhibitor activcty,α2-PI:A)。结果与正常血压组比较:自发性高血压对照组血浆FIB显著增高 (P<0.01),α2-PI:A显著降低(P<0.01)。自发性高血压对照组和厄贝沙坦组t-PA较正常血压组显著增高 (P<0.05)而PT和PAI:A无明显差异。厄贝沙坦组治疗3个月后血压和FIB较对照组明显降低(P<0.01), α2-PI:A显著增高(P<0.01)。结论早期雄性自发性高血压鼠血管内凝血与纤溶并存,提示已处于慢性过代偿弥散性血管内凝血的凝溶期,有血栓栓塞和(或)出血的危险性;厄贝沙坦能逆转自发性高血压慢性隐性弥散性血管内凝血所致的血栓前状态和动脉粥样硬化,改善已受损的凝血和纤溶系统,降低出血性和 (或)血栓栓塞性并发症的危险。 赵捍红 杨莹 周智林关键词:血液凝固 纤维蛋白溶解 弥散性血管内凝血 自发性高血压大鼠 复方海蛇胶囊与盐酸多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病的临床研究 被引量:9 2007年 目的研究复方海蛇胶囊(reinhartdt and sea cucumber capsule,RSC)与盐酸多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病(Alzhei mer’s disease,AD)的临床疗效、安全性及其对AD患者甲状腺功能轴的影响。方法68例患者随机分为RSC治疗组(23例,采用RSC口服)、盐酸多奈哌齐治疗组(21例,采用盐酸多奈哌齐口服)、联合治疗组(24例,采用RSC加盐酸多奈哌齐口服),治疗3、6个月,以MMSE、ADAS-Cog和ADL分数评定疗效;每组患者分别在治疗前,治疗3、6个月用放免法测定甲状腺素水平(TSH,FT3,FT4,TT3,TT4)。结果3组在治疗3、6个月,MMSE评分升高,ADAS-Cog、ADL评分降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。联合治疗组治疗后(3、6个月)MMSE、ADAS-Cog、ADL评分与RSC组、盐酸多奈哌齐组比较,差异均有显著性(P<0.01)。治疗6个月联合治疗组FT3、FT4水平与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。盐酸多奈哌齐组、RSC组FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平治疗6个月后与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。3组患者未发现明显不良反应。结论RSC与盐酸多奈哌齐联合治疗AD安全、有效,无明显不良反应,作用优于单一药物组,其可能是通过影响AD患者甲状腺激素代谢,调节甲状腺激素水平从而进一步改善认知功能。 周智林 梁丽贞 严永兴关键词:复方海蛇胶囊 盐酸多奈哌齐 阿尔茨海默病 甲状腺激素 老年原发性高血压患者凌晨血压增高与左心室肥厚的关系 2010年 目的探讨老年原发性高血压患者凌晨血压增高(morning blood pressure,MBPS)与左心室肥厚的关系。方法采用动态血压监测仪分析62例老年原发性高血压患者凌晨血压的特点,根据MBPS差值,将凌晨血压增高≥23.6mmHg判断为凌晨血压增高(MBPS组,n=30),凌晨血压增高<23.6mmHg判断为非凌晨血压增高(NMBPS组,n=32),分别进行超声心动图检查,观察两组左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)。结果MBPS组LV-MI明显高于NMBPS组(P<0.01),且其凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨脉压均明显高于NMBPS组(P<0.01)。结论老年原发性高血压患者凌晨血压增高促进了左心室肥厚的发展。 张秋实 周智林关键词:高血压 左心室肥厚 动态血压监测 超声心动图 正常人血压昼夜节律消失对尿微量白蛋白排泄率及左心室质量的影响 2010年 目的探讨正常人血压昼夜节律消失(非杓型)对尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretionrate,UAER)及左心室质量的影响。方法根据24 h动态血压监测的结果将86例血压正常者分为杓型组和非杓型组,分别进行散射免疫比浊法测定24 h UAER及超声心动图测定。结果非杓型组的夜间收缩压和夜间舒张压均显著高于杓型组(P<0.01);非杓型组UAER及左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)均高于杓型组(P<0.05)。相关性分析显示:UAER与LVMI呈正相关(r=0.28,P<0.05)。结论正常人血压昼夜节律消失(非杓型),UAER可能增加,且与LVMI呈正相关。 张秋实 周智林关键词:非杓型 尿微量白蛋白排泄率 左心室质量指数