周玥 作品数:19 被引量:70 H指数:5 供职机构: 南京医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
肾素血管紧张素系统阻断剂对腹膜透析患者高通透性腹膜功能的调节作用 被引量:1 2014年 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对腹膜透析患者高通透性腹膜功能的调节作用。方法将80例高通透性腹膜功能状态的腹膜透析患者随机均分为观察组(A组,服用ACEI或ARB)和对照组(B组,未服用ACEI或ARB),治疗6个月。治疗开始和结束时均行腹膜平衡试验并检测尿素清除指数和肌酐清除率,对两组指标进行对比分析。结果与B组相比,6个月后A组患者的腹腔蛋白漏失量、溶质清除率及葡萄糖吸收率减少,超滤量和透析充分性增加(P<0.05)。结论肾素血管紧张素系统阻断剂可改善腹膜的高通透性,减少腹腔蛋白漏失,减少葡萄糖吸收,延缓超滤丧失,具有积极作用。 周玥 陈建军 杨江生 楼季庄关键词:腹膜透析 肾素血管紧张素系统 头皮文饰技术在脱发治疗中的应用 被引量:1 2020年 目的探讨头皮文饰技术在治疗各种类型脱发中的应用效果。方法回顾性分析头皮文饰技术治疗各种类型脱发患者52例,术后6个月由医师和患者对整体外观、文饰点颜色变化、医师及患者双方满意度以及并发症进行评价。结果 52例患者术后获随访6个月,14例患者接受1次补色,30例患者接受2次补色,8例患者接受3次补色;平均补色1.8次。医师和患者评估满意度分别为92.30%和94.23%。结论头皮文饰技术对改善脱发患者的现有外观具有较好的效果,可为临床治疗脱发提供新选择。 周圳滔 唐亮 周玥 张菊芳关键词:毛发移植 不同腹膜转运功能的腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态评估 被引量:2 2016年 目的 评价不同腹膜转运特性的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养不良-微炎症状态.方法 选择本院稳定腹膜透析半年以上的患者170例,按照腹膜平衡试验计算结果,将患者分为高转运组、高平均转运组、低平均转运组和低转运组.对各组患者的营养及炎症指标进行检测,检测指标包括人体测量指标和生化指标,并根据营养不良-炎症评分表,对每组患者进行评分.对四组患者的各项指标进行方差分析,对各组间指标的均数进行两两比较,并将腹膜平衡试验的D/Pcr与营养不良-微炎症指标进行相关性分析,综合评估各组患者的营养不良-微炎症状态严重程度.结果 符合纳入标准的患者中高转运组24例、平均转运组42例、低平均转运组50例、低转运组54例.MIS分值越高,患者的营养状况越差,微炎症状态越严重,D/Pcr与PD患者人体测量指标、贫血指标和营养指标呈负相关,与炎症指标呈正相关.四组患者的相关指标均有显著性差异,按营养不良-微炎症状态的严重程度排列为:高转运>高平均转运>低平均转运>低转运.结论 不同腹膜转运特性对腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态有不同的影响,高通透性腹膜功能患者营养不良-微炎症状态较低通透性者差,故应加强对高通透性CAPD患者的腹透方案调整及营养管理. 周玥 楼季庄关键词:腹膜透析 营养不良 蛋白质转运 传统教学法结合PBL教学法在肾内科临床教学的应用 被引量:3 2020年 传统教学法和PBL教学法均有各自不可替代的优点,也有自身难以克服的缺点和不足,在肾内科临床教学中,将两种教学法有机结合、综合运用既可以使医学生在实践中认识肾脏疾病,又可以医学生发现问题解决问题的能力。 陈晓霞 周玥 楼季庄关键词:传统教学法 PBL教学法 肾内科 临床教学 难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素与风险评分模型研究 被引量:11 2019年 目的分析难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,构建风险评分模型,为临床治疗和预防提供参考依据。方法收集南京医科大学附属南京医院2010年4月-2019年2月血液净化中心临床诊断为腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)患者129例为研究对象,根据临床病情进展分为难治性PDAP 30例、非难治性PDAP 99例,回顾性收集两组患者临床基线资料,归纳难治性PDAP发生的影响因素,建立风险评分模型。结果129例PDAP患者,发生难治性PDAP 30例,发生率为23.26%。腹膜透析透出液培养分离病原菌30株,革兰阳性菌13例占43.33%,革兰阴性菌10例占33.33%,真菌7例占23.33%。革兰阴性菌感染、存在并发症以及CRP是难治性PDAP发生的影响因素(P<0.05)。构建风险评分模型:革兰阴性菌感染(2分)、存在并发症(2分),CRP值1.34~22.6mg/L、23.6~58.8mg/L、62.4~123.5mg/L、124~358mg/L依次为0、1、2、3分,风险评分模型预测难治性PDAP的ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.696~0.846,P<0.05),最佳截断值为4分,灵敏度、特异度分别为60.00%、91.92%,约登指数为0.519。结论革兰阴性菌感染、存在并发症、CRP值较高是难治性PDAP发生的影响因素,构建的风险评分模型预测难治性PDAP准确度较好,临床应用价值较高。 邢虎 张亚峰 刘大东 尹江宁 吴洪敏 周玥关键词:腹膜透析 影响因素 腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者糖代谢的影响 被引量:3 2016年 目的:评估终末期糖尿病肾病患者的糖代谢特点及腹膜透析(PD)对糖代谢的影响。方法:选取我院终末期糖尿病肾病患者19例,使用动态血糖监测系统分别监测患者PD前后24 h血糖,计算日间与夜间平均血糖、标准差、最高血糖、最低血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、高血糖及低血糖的构成比,测定每组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2 h C肽水平,并根据HbA1c估算平均血糖。结果:PD后患者的外源性胰岛素用量、空腹及餐后2 h C肽水平均较PD前显著增高;PD前后按HbA1c估算的平均血糖值与实际测得的血糖值存在显著差异;PD前低血糖及高血糖比例、日间及夜间MAGE及LAGE均高于PD后。结论:PD后患者的胰岛素使用量虽显著增加,但PD可改善终末期糖尿病肾病患者的血糖波动。HbA1c不能准确反映终末期糖尿病肾病患者的平均血糖水平。 周玥 陈建军 肖雨龙 楼季庄关键词:腹膜透析 糖尿病肾病 糖代谢 毛囊单位提取技术的临床应用现状及进展 被引量:3 2021年 毛发移植是脱发治疗和发际线美容中的一项重要技术。近年来,科学家们在毛发移植技术上有了巨大的进步,也在临床应用中发现了一些问题。本文将对毛发移植近年的相关资料进行讨论。 周玥 赵钧 孙仲鑫 江南一 张菊芳关键词:毛发移植 脱发 腹膜透析并发胸腹瘘病例报告及文献回顾 被引量:6 2014年 腹膜透析是终末期肾病患者的肾脏替代治疗方案之一,因操作简便,耐受性好而在临床中广泛应用.而腹膜透析亦有相关并发症,胸腹瘘即是其严重并发症之一,不仅影响透析效果,还可能影响患者的呼吸循环功能,甚至危及生命.本文通过对南京市第一医院2009年及2012年2例腹膜透析并发胸腹瘘的患者的诊治经过进行分析,并对相关文献进行回顾总结,为临床诊疗提供借鉴. 周玥 楼季庄 陈建军 杨江生关键词:相关并发症 腹膜透析 病例报告 胸腹 肾病患者 非布司他治疗痛风伴重度肾功能不全患者的疗效 被引量:13 2016年 目的观察非布司他治疗痛风伴重度肾功能不全患者的临床疗效及安全性。方法痛风伴重度肾功能不全患者60例随机均分为两组,观察组在对照组治疗基础上加用非布司他40mg/d,比较两组治疗后血清尿酸水平及肝肾功能指标等,并记录不良事件发生情况。结果观察组治疗后血清尿酸水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后尿蛋白、血常规、肝肾功能及估算肾小球滤过率均相仿(P>0.01)。观察组治疗初期痛风发作相对频繁,治疗4周后痛风发作明显减少,主要不良反应为轻度皮疹及肝功能异常。结论非布司他能降低血尿酸水平,未见严重不良反应,对患者残余肾功能无明显影响,有一定的临床应用价值。 周玥 陈建军 楼季庄 肖雨龙关键词:非布司他 痛风 肾功能不全 基于案例的“翻转课堂”在肾脏病临床实习教学中的应用 被引量:6 2017年 目的在肾脏病学临床实习教学过程中,在案例教学的基础上使用"翻转课堂"教学法,以期调动学生学习的主动性,提高教学质量。方法选取南京医科大学临床医学专业学生进行教学,对采用传统教学方法的对照组和采用案例教学法与"翻转课堂"相结合的实验组学生进行考核及问卷调查,对教学效果进行评价。结果通过改良后的教学方法,学生的学习兴趣、病例分析能力、临床思维能力和自学能力均有明显提高,较传统教学法有显著性差异(P<0.05)。结论基于案例教学的"翻转课堂"教学方法有助于学生对临床知识重点的理解,自学能力提高,有益于学生学习习惯的养成,较传统教学方法具有明显的教学优势,可在肾脏病学临床教学过程中进行推广。 周玥 陈建军 杨江生 楼季庄关键词:案例教学 肾脏病 临床教学