周运波
- 作品数：20 被引量：42H指数：3
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- 脑外伤术中急性脑膨出危险因素分析及手术策略的研究被引量：5
- 2018年
- 目的研究脑外伤术中急性脑膨出的危险因素及手术策略。方法回顾性分析626例接受脑外伤手术患者临床病理资料,记录术中脑膨出发生率,根据术中是否发生急性脑膨出分为观察组(发生急性脑膨出,72例)和对照组(未发生急性脑膨出,554例)。比较两组患者性别、年龄、BMI、疾病类型、致伤原因、受伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压及缺氧状态、合并症、中线移位距离等基本资料和临床特征。采用Logistic多因素分析术中脑膨出的危险因素,建立危险因素对术中发生急性脑膨出的风险预测模型。结果受伤至手术时间是脑外伤术中急性脑膨出的保护因素,手术远隔部位骨折、术前颅内压、术前缺氧及合并迟发性颅内血肿(DTIH)或外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是术中发生急性脑膨出的独立危险因素(P<0.05)。急性脑膨出的预后指数(PI)为0.764X_1+1.089X_2+1.225X_3+0.953X_4+1.426X_5+0.857X_6(X_1=受伤至手术时间,X_2=手术远隔部位骨折,X_3=术前颅内压,X_4=术前缺氧,X_5=DTIH,X_6=PADBS)。当PI≥1.679时,术中发生急性脑膨出的风险显著增加。结论受伤至手术时间、手术远隔部位骨折、颅内高压、术前缺氧及合并DTIH和PADBS是术中急性脑膨出的独立影响因素,针对危险因素进行术前和术中干预有助于降低急性脑膨出风险。
- 张强胥宝泉范祥云刘洪恩周运波
- 关键词：脑外伤急性脑膨出手术策略
- 脊髓原始神经外胚层肿瘤一例被引量：3
- 2012年
- 患者 男，24岁。因腰部疼痛2个月，双下肢麻木无力3d，于2007年7月5日入住我院。
- 刘洪恩陈建梅陈汝伟周运波
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤双下肢麻木无力脊髓腰部疼痛
- 原发性颅骨Rosai-Dorfman病1例报告被引量：2
- 2012年
- 患者女，15岁。因头痛4个月于2011年2月入院。既往身体健康。查体：左额部头皮局部肿胀，全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤无红斑及结节，神经系统检查无阳性体征。实验室检查：血常规示淋巴细胞比率41．40％、单核细胞比率8．80％，肝肾功能及肿瘤标记物正常。
- 张强范祥云胥宝泉陈汝伟刘洪恩李建华周运波
- 关键词：原发性颅骨神经系统检查浅表淋巴结肿瘤标记物
- 老年人颅内巨大脑膜瘤36例手术治疗被引量：1
- 2007年
- 目的评价老年人颅内巨大脑膜瘤手术后疗效。方法回顾性分析了36例老年人颅内巨大脑膜瘤手术治疗的临床资料和随访结果。肿瘤位于幕上28例,幕下8例,经CT或MRI测量最大径在8～11.5cm之间。其中29例患者术前合并其它疾病。所有患者皆在气管插管全麻下经显微镜下手术,部分切除3例。结果肿瘤全切除28例,次全切除5例,术后死亡1例,长期昏迷卧床1例,偏瘫1例。获得随访30例,手术良好率占28例。结论老年人颅内巨大脑膜瘤的手术疗效主要取决与手术技术及良好的术前术后并发疾病的控制,年龄并不是影响手术愈后的主要因素。
- 周运波周学荣刘洪恩
- 关键词：老年人巨大脑膜瘤手术
- 甲介型蝶窦垂体瘤的治疗策略
- 张强周运波胥宝泉刘洪恩
- 超早期手术治疗急性迅速进展型幕上高血压脑出血138例疗效观察被引量：2
- 2008年
- 对138例急性迅速进展型幕上高血压脑出血患者行超早期血肿清除术。结果死亡13例,植物生存7例,生活完全不能自理27例,部分自理46例,良好39例。认为急性迅速进展型幕上高血压脑出血应行急症手术治疗,手术时间越早越好。可根据患者病情选用不同的术式。
- 周运波胥宝泉刘洪恩
- 关键词：脑出血高血压病手术疗法
- 血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后的颅内动脉瘤患者氯吡格雷抵抗影响因素分析被引量：16
- 2017年
- 目的探讨颅内动脉瘤患者颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响因素。方法收集132例颅内动脉瘤患者的临床资料。本组患者均采用颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞治疗,术后服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板,术后第5天进行血栓弹力图凝血分析仪检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率,ADP诱导的血小板聚集抑制率<30%为CR。患者按是否存在术后CR分为CR组和对照组,比较两组基础临床资料(年龄、性别、吸烟史、高脂血症史)及临床生化检查结果(血小板计数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇)。P<0.05者行多因素分析确定颅内动脉瘤患者颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后氯吡格雷抵抗(CR)的独立危险因素。结果术后第5天CR 36例(CR发生率27.3%,CR组),氯吡格雷敏感96例(对照组)。两组患者女性构成比、血小板计数和糖化血红蛋白水平相比,P均<0.05;吸烟、高血压、高脂血症构成比及空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇水平相比,P均>0.05。Logistic回归分析结果显示,女性(OR为1.60,95%CI为1.05~3.20)、高糖化血红蛋白(OR为2.68,95%CI为1.10~5.46)、血小板计数增高(OR为2.13,95%CI为1.03~4.15)均是颅内动脉瘤患者颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后CR的独立危险因素,P均<0.05。结论女性、高糖化血红蛋白、血小板计数增高是颅内动脉瘤患者颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后CR的危险因素。
- 刘洪恩何锡宁陈建梅丁宝忠陈汝伟翟秀云周运波
- 关键词：弹簧圈栓塞氯吡格雷抵抗
- 心房黏液瘤脑转移一例并文献复习被引量：2
- 2011年
- 病例报告
女,45岁.2007年6月因左心房黏液瘤在当地医院行手术治疗,术中见瘤体基底部位于房间隔上部,表面有赘生物.2008年9月主因＂突发头痛伴呕吐3 d＂到我院就诊,既往体健,无类似疾病家族史,查体无明显异常.ECG：V1 R/S=1,头颅CT示右侧颞叶及右侧小脑半球多发高密度病灶,圆形,边界清,瘤周轻度水肿,头MRI：T1为等信号,T2高信号,瘤周可见＂铁环影＂.初步诊断：脑转移瘤.
- 张强胥宝泉范祥云伊志强陈汝伟袁少勇刘洪恩周运波
- 关键词：左心房黏液瘤脑转移瘤文献复习小脑半球头颅CT
- 侧脑室穿刺插管持续注入抗生素治疗重症脑室感染的临床研究
- 周运波朱玉芹陈汝伟燕建村田风富夏加林
- 本研究历时两年半时间，选择重度脑室感染病例17例，并选择1997年以前15例脑室感染病例为对照组，对比其本项治疗的效果。研究表明：本项治疗组死亡率为11.8%，对照组死亡率为33.3%，致残率分别为13.3%，20%，其...
- 关键词：
- 海绵窦区颅神经血供的显微解剖及临床应用研究被引量：10
- 2008年
- 目的海绵窦区显微手术的不断开展,迫切需要海绵窦区颅神经血供的显微解剖资料。方法借助手术显微镜对40例福尔马林固定的成人头颅的颈内动脉(internal carotid artery,ICA)海绵窦段分支及颅神经血液供应进行了显微解剖研究。结果动眼神经和滑车神经的近段主要由小脑幕动脉供血、外展神经近段主要由脑膜背侧动脉分支供血。三者的远段主要由海绵窦下动脉前支供血;三叉神经半月神经节及远端分支主要由海绵窦下动脉供血。结论海绵窦下动脉是供应所有入眶颅神经最重要的供血动脉,在海绵窦区进行显微手术时,保护好各颅神经的血供是减少术后颅神经损伤、获得良好疗效的关键。
- 丰育功周运波王雅栋孙虎
- 关键词：颅神经血液供应显微解剖
