唐文帅
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 达芬奇手术机器人房间隔缺损修补术安全性分析被引量：8
- 2017年
- 目的:分析达芬奇手术机器人房间隔缺损修补术的安全性。方法:选取某院2016年7—12月期间入院接受治疗的先天性房间隔缺损患者23例,所有患者均行达芬奇手术机器人心内修补术,观察患者体外循环下完成房间隔缺损修补术的效果。结果:所有患者均成功完成手术,手术时间(2.8±0.5)h,术中体外循环时间(35.4±18.4)min,主动脉阻断时间(25.9±8.4)min,术后呼吸机辅助时间(5.7±1.5)h,胸液引流量50~300 ml,术后住院时间(7±5.1)d;全组无病死患者。出院后1个月、3个月随访结果显示所有患者均无术后并发症,胸片和心脏彩超也无异常,手术效果满意。结论:达芬奇手术机器人房间隔缺损修补术安全可靠,患者临床效果满意,且手术切口小、创伤较小、临床恢复快,有较好的发展前景,值得推广。
- 林德清李福平唐文帅赵树林宋毅严曼蓉赵孝英钟前进周林
- 关键词：房间隔缺损修补术安全性体外循环微创手术
- 右腋下小切口心内直视手术中的体外循环管理
- 2012年
- 目的总结右侧腋下小切口心脏直视手术体外循环管理的经验。方法 2010年1月至2011年8月我们采用右侧腋下小切口实施心脏直视手术83例,其中男性27例,女性56例;年龄7个月～59(8.0±9.1)岁;病种包括房间隔缺损修补21例(不停跳18例,同期行三尖瓣成形3例,二尖瓣成形1例),室间隔缺损60例(同期行右室流出道疏通4例),完全性肺静脉异位引流1例,右室双出口1例。回顾分析体外循环中主动脉插管选择、灌注方法、灌注压力、转流时间以及心脏复跳情况。结果主动脉弯头插管69例,直头插管14例;其中弯头插管出现高阻力泵压5例,1例更换为直头插管,其余4例调整插管位置后泵压恢复正常;直头插管中无高阻力泵压出现。体外循环时间21～185(66.9±32.3)min;升主动脉阻断时间5～122(32.5±25.5)min。80例自动复跳,自动复跳率96.4%。3例经电击除颤1次后心脏复跳。全部病例都顺利脱机。术后无神经系统并发症发生。结论右侧腋下小切口选择性应用于先天性心脏病心内直视手术,具有安全可靠、创伤小、切口美观等优点;稳定可靠的体外循环、正确的管理以及紧急情况下的配合处置是手术成功的保证。
- 白雪廖祥丽胡义杰雷钧陈静唐文帅钟前进
- 关键词：先天性心脏病心脏直视手术体外循环
- 胸腔镜心脏手术的体外循环管理研究被引量：5
- 2017年
- 目的总结胸腔镜心脏手术体外循环的管理,并对不同的体外循环建立策略进行分析。方法回顾性分析2010年1月至2015年8月在该院行胸腔镜体外循环心脏手术患者43例(2例中转)围术期资料,包括基本资料、手术相关资料、术后相关资料等。结果共计实施胸腔镜体外循环心脏手术患者43例,2例中转(均为前外侧切口的病例,1例因升主动脉壁薄,出血难以控制;1例为上腔型房间隔缺损修补后肺出血,重新阻断后加宽上腔静脉),全组患者无死亡病例。颈静脉/股静脉置管组整体手术病例和单纯房间隔缺损病例的主动脉阻断时间明显短于股静脉双极管组(P<0.05),在转流时间、总手术时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立稳妥、可靠的周围体外循环,强化术中体外循环的管理,对于减少主动脉阻断、体外循环转流和手术时间,降低甚至预防各种相关潜在风险和并发症的发生具有重要的临床意义。
- 白雪胡义杰廖祥丽钟前进唐文帅雷钧陈静陈建明李志平李福平
- 关键词：体外循环胸腔镜心脏手术
- 右侧腋下小切口先天性心脏病直视手术中体外循环的管理
- 目的：总结右侧腋下小切直心脏直视手术体外循环管理的经验。方法：2010年1月至2011年8月采用右侧腋下小切口实施心脏直视手术83例。3例经电击除颤1次后心脏复跳，全部病例都顺利脱机。结果：术后无神经系统并发症发生。结论...
- 白雪廖祥丽胡义杰雷钧陈静唐文帅钟前进
- 关键词：先天性心脏病直视手术体外循环临床疗效
- 文献传递
- 不同预处理方法对成年大鼠心肌保护效果的对比研究
- 2015年
- 目的探讨不同预处理方法对缺血再灌注损伤大鼠心肌保护的效果及其可能机制。方法建立Langendorff离体心脏灌注模型,20只SD成年大鼠根据预处理方式分为对照组、缺血预处理组、AG490预处理组和Rapamycin预处理组,每组5只。比较各预处理组左心室发展压(LVDP)、等容收缩期左心室内压上升最大变化速率(Max Dp/dt)、等容舒张期左心室内压下降最大变化速率(Min Dp/dt)等心脏功能参数和心肌组织损伤情况,检测STAT3及其磷酸化水平、自噬相关蛋白LC3和LAMP2蛋白表达水平。结果缺血预处理组、AG490预处理组、Rapamycin预处理组的LVDP、Max Dp/dt、Min Dp/dt均显著优于对照组。AG490预处理组与Rapamycin预处理组之间在Max Dp/dt和Min Dp/dt上有差异,但AG490预处理组与缺血预处理、Rapamycin预处理与缺血预处理之间无显著差异。缺血预处理组、AG490预处理组和Rapamycin预处理组心肌组织凋亡水平均低于对照组,但3组间差异无统计学意义。缺血预处理组STAT3水平最高,AG490组和Rapamycin组其次,但均高于对照组水平;AG490组P-STAT3水平明显低于缺血预处理组和Rapamycin预处理组,接近对照组。Rapamycin组LC3水平最高,缺血预处理组和AG490组接近,但均显著高于对照组。而代表心肌自噬溶酶体功能的LAMP2水平,在缺血预处理组最强,Rapamycin预处理和AG490预处理组其次,但均显著高于对照组。结论 AG490预处理对成年大鼠心肌保护效果与缺血预处理、Rapamycin预处理相当,其机制可能并非通过经典的JAK/STAT信号作用途径实现,而可能与其诱导的保护性自噬相关。
- 唐文帅廖丽赵树林廖祥丽钟前进胡义杰许红霞
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤缺血预处理JAK/STAT自噬
- 全机器人心脏手术36例患者术后监护与治疗
- 2017年
- 目的总结全机器人心脏手术患者术后监护和治疗经验。方法 36例患者均在全机器人下完成心脏手术。术后带气管插管返回监护室,严密监测各项生命体征及各项指标,维持呼吸、循环稳定,防治内环境紊乱,予以预防感染、止血、强心、利尿、营养心肌等对症支持治疗。结果 36例患者均康复出院,术后3例二次开胸止血,4例阵发性房颤,低氧血症5例,早期出现并发症患者其机械通气时间及监护室滞留时间明显增加。结论加强全机器人患者心脏术后生命体征监测,保持呼吸道通畅、循环稳定,维持内环境稳定,可有效降低术后并发症的发生率,提高手术效果与成功率。
- 严曼榕李福平钟前进唐文帅袁烨赵树林林德清邓建英首云蓝李志平陈建明
- 关键词：机器人心脏手术术后监护
- 中低流量中深度血液稀释小儿体外循环管理
- 2015年
- 目的探讨中低流量中深度血液稀释小儿体外循环（ECC）管理临床经验。方法回顾性分析该院2013年5-7月27例心脏病患儿采用中低流量中深度血液稀释的ECC管理策略,探讨其ECC管理经验。结果 27例患儿ECC时间平均为（88.70±48.90）min,主动脉阻断时间平均为（58.10±34.50）,ECC术中超滤量平均为（243.70±115.80）mL,术后拔出气管插管时间平均为（20.60±17.70）h,输血量平均为（1.34±0.62）U。27例患儿均痊愈出院。结论在小儿ECC中采用中低流量中深度血液稀释ECC管理策略,是对传统观念的补充,但尚需进一步的机制研究和多中心、大样本量的支持。
- 唐文帅钟前进廖祥丽胡义杰雷钧陈静白雪
- 关键词：儿童体外循环血液稀释
