夏辉
- 作品数：57 被引量：475H指数：13
- 供职机构：中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：比尔和梅琳达·盖茨基金国家科技重大专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学经济管理更多>>
- 快速DNA提取环介导等温扩增技术检测结核分枝杆菌的成本分析被引量：1
- 2014年
- 结核病的早期诊断，对于很好地控制结核病的传播具有十分重要的意义。固体培养具有很高的诊断价值，但耗时较长，至少需要6～8周的时间。近年来涌现出很多新的技术和方法用于结核分枝杆菌的快速诊断及鉴定。然而除了检测效能，检测成本也是制约各种技术或方法能否推广的决定性因素之一。结核分枝杆菌快速DNA提取环介导等温扩增检测技术（procedure for ultra rapid extraction of loop-mediated isothermal amplification, PURE-LAMP；Eiken Chemical，日本）是一种基于分子生物学原理的快速检测试剂盒，整个试剂盒采用封闭的反应体系，在反应体系内加入2条内引物和2条外引物，
- 欧喜超夏辉李强逄宇赵冰张治英李俊晨章建康池俊英赵雁林
- 关键词：环介导等温扩增结核分枝杆菌DNA提取快速检测试剂盒
- 我国耐多药结核分枝杆菌对吡嗪酰胺和莫西沙星的耐药性研究被引量：3
- 2015年
- 目的分析中国耐多药结核病(multi-drug resistance Mycobacterium tuberculosis,MDR-TB)菌株对吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)和莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)二种抗结核药物的耐药性,为耐多药结核病防治政策的制定提供科学依据。方法选取我国2007年耐药基线调查的289例患者的MDR-TB菌株,使用BACTECTM MGIT 960方法对其进行PZA和Mfx二种抗结核药物的敏感性试验,计算两种药物耐药率。采用logistic回归方法分析PZA和Mfx耐药的影响因素,两样本均数间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 MDR-TB菌株中PZA耐药率为38.75%(112/289),低浓度Mfx和高浓度Mfx耐药率分别为13.15%(38/289)和3.11%(9/289),低浓度Mfx耐药率与高浓度Mfx耐药率差异有统计学意义(χ2=61.4,P<0.01)。PZA耐药、低浓度Mfx耐药及高浓度Mfx耐药的影响因素中,性别、初治或复治以及有无用PZA或喹诺酮类药物影响因素的OR值95%CI均包含1,且P值均>0.05。年龄≤60岁以下的患者更容易发生PZA耐药,而年龄≥60岁的患者则更容易发生Mfx的耐药(P<0.05)。结论我国MDR-TB菌株对PZA及低浓度Mfx具有较高的耐药率,但对高浓度Mfx耐药率较低,提示部分患者应用现有标准化方案治疗会影响后续治愈率,治疗MDR-TB时应选择适宜的药物和方案。性别、初治或复治、诊断前是否用过PZA和喹诺酮类药物等因素对于PZA及Mfx耐药率没有明显影响。
- 夏辉郑扬赵雁林
- 关键词：耐多药结核病吡嗪酰胺莫西沙星药物敏感性试验
- 基因芯片结核分枝杆菌耐多药检测在地市级实验室的应用性评估被引量：16
- 2013年
- 目的评估基因芯片耐多药检测利福平、异烟肼和耐多药肺结核(MDR-TB)的效能,探讨在地(市)级实验室应用基因芯片的可行性。方法对2011年1月1日至2012年3月31日在江苏省连云港市涂片阳性的745例患者痰标本进行基因芯片检查,去除传统培养和非结核分枝杆菌等原因的111例,以传统药敏为金标准,在634例患者中分析对利福平、异烟肼和MDR诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果评估结果表明基因芯片对于利福平检测的敏感度和特异度为84.4%(65/77)和97.7%(544/557);对于异烟肼的敏感度和特异度分别为80.9%(76/94)和97.4%(526/540);对于MDR的敏感度和特异度分别为70.0%(42/60)和98.3%(564/574)。基因芯片和传统药敏检测一例涂阳患者的成本分别为165.65元和374.07元。结论基因芯片检测方法是一种在中国基层实验室值得推广的更高效、快捷、安全,以及更符合成本-效益的耐药结核病诊断方法。
- 赵冰时金艳逄宇夏辉李强欧喜超宋媛媛王玉峰池俊英赵雁林
- 关键词：分枝杆菌寡核苷酸序列分析实验室
- 我国结核病耐药状况:2018年全国结核病耐药监测数据分析被引量：5
- 2022年
- 目的:分析我国2018年结核病耐药流行状况,为结核病治疗和防控政策的制定提供参考。方法:沿用2007—2008年全国结核病耐药性基线调查抽取的70个调查点作为监测点,以2018年新诊断的涂阳肺结核患者为研究对象,采用统一的信息表收集研究对象的社会人口学特征、病史和治疗用药史等信息;同时,在监测点采集可疑肺结核患者的痰标本并进行涂片和培养,阳性分离菌株送至省、市级疾病预防控制中心或结核病防治机构进行菌种鉴定和药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。考虑复杂抽样设计和抽样权重,采用SAS 9.4 survey procedures相关程序计算加权耐药率,以logistic回归评估耐药率的变化。结果:3820例新涂阳和643例复治涂阳患者纳入本研究。新涂阳患者、复治涂阳患者的利福平耐药率分别为5.08%(95%CI:4.39%~5.77%)和23.31%(95%CI:20.14%~26.48%);新涂阳患者、复治涂阳患者的耐多药率分别为3.52%(95%CI:2.94%~4.11%)和18.01%(95%CI:15.36%~20.67%)。与基线调查相比,新涂阳患者[OR(95%CI)值为0.71(0.58~0.87);P<0.001]和复治涂阳患者[OR(95%CI)值为0.53(0.41~0.68);P<0.001]的利福平耐药率较基线显著下降;新涂阳患者[OR(95%CI)值为0.53(0.42~0.67);P<0.001]和复治涂阳患者[OR(95%CI)值为0.47(0.36~0.61);P<0.001]的耐多药率较基线也显著下降。估计2018年登记的病原学阳性肺结核患者中,新涂阳患者、复治涂阳患者利福平耐药例数分别为12662例(95%CI:10942~14382)和8156例(95%CI:7047~9265)。结论:2018年新涂阳和复治涂阳肺结核患者利福平耐药率、耐多药率较基线调查时均显著降低。但由于人口众多,我国耐药结核病总体负担仍然较重。建议采取综合措施以减少耐药结核病的产生和传播,进而降低我国耐药结核病总体负担。
- 王胜芬周杨欧喜超夏辉赵冰宋媛媛郑扬杜昕赵雁林
- 关键词：抗药性
- 结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增检测成本分析被引量：20
- 2013年
- 目的比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增（XpertMtb／RIF）（简称“Xpert”）检测在中国基层实验室应用的检测成本。方法选取4个县（区）级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据，2个省参比实验室收集3次对硝基苯甲酸（PNB）菌群鉴定和比例法利福平药敏试验成本数据。采用要素法计算每种方法单位检测成本，计算每例患者不同检测方法的检测成本。在不同结核病患病率人群中，以固体培养试验为金标准，比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例结核病患者的成本。在不同利福平耐药率的可疑人群中，以传统药敏试验为金标准，比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例利福平耐药结核病患者的成本。调整Xpert检测设备和试剂价格后，分析Xpert检测的单位成本。结果固体培养、菌群鉴定、利福平药敏试验和Xpert检测的单位检测成本分别为47．87、46．73、82．86和118．62元。传统方法检测每例结核病患者所需成本（2份培养，1份传代，1份PNB鉴定试验）为172．57元。传统方法检测每例耐药结核病患者的平均成本（2份固体培养，1份传代，1份PNB鉴定及药敏试验）为208．84元。当Xpert检测结核病或利福平耐药特异度为85％时，如果检测敏感度大于70％，在结核病患病率或利福平耐药结核病患病率1％～70％的任何人群中，Xpert检出1例结核病或利福平耐药结核病患者的成本均低于传统方法。试剂价格变化对于检测成本的影响远远大于设备价格变化的影响。结论Xpert检测是一种比传统方法更经济并快速的检测方法，适合在中国基层实验室推广。
- 欧喜超夏辉李强逄宇赵冰张治英李俊晨章建康池俊英赵雁林
- 关键词：分枝杆菌利福平核酸扩增技术成本及成本分析
- 应用线性探针技术与传统药敏试验检测耐药结核病的成本比较被引量：21
- 2013年
- 目的对比分析线性探针技术(line probe assay,LPA)和传统药敏试验(drug susceptibility testing,DST)在地市级医院实验室检测耐药结核病的成本。方法收集3次LPA和DST在内蒙古第四人民医院、连云港市第四人民医院、开封市肺科医院和永川第二人民医院结核病实验室检测不同样本量时使用的所有成本,包括管理费、建筑设备费、试剂耗材和人工等费用,计算2种方法平均检测1例患者的总成本,比较分析4个实验室分别使用两种方法进行耐药检测的平均成本。两样本间均数差异显著性检验采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 LPA和DST检测每例患者的平均成本分别为201.0元和365.8元,差异有统计学意义(t=32.28,P<0.01)。LPA和DST检出每例耐多药结核病的单位成本分别为2794.4元和4689.7元,检出1例耐多药结核病,LPA较DST能够节省1895.3元,检测成本明显降低。结论 LPA检测结核病患者耐药性的单位平均成本明显低于DST,可以考虑在地市级结核病医院实验室应用。
- 李强夏辉欧喜超赵冰逄宇赵雁林
- 关键词：结核分子诊断技术微生物敏感性试验成本及成本分析
- 分枝杆菌对硝基苯甲酸实验及其鉴别分枝杆菌的分子机制研究进展
- 2023年
- 分枝杆菌病是全球范围内威胁人类健康的重要传染病。其中,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)所导致的疾病在临床症状、病理表现及影像学特征等方面难以区分,但两者的耐药谱天然存在显著差异,致使两种疾病在临床处置方面显著不同,因此需要快速、准确地鉴别这两类分枝杆菌。PNB(4-nitrobenzoic acid)实验是基于分枝杆菌对对硝基苯甲酸不同的敏感性而建立的鉴别方法,由于操作简单、成本低廉、设备依赖性低,在临床上一直被广泛应用于MTB和NTM的鉴别,但其区分两类分枝杆菌的分子机制尚不十分明确。作者从PNB实验方法、已有研究的分枝杆菌PNB代谢酶,以及尚存在的问题等几个方面进行综述,以期为阐明分枝杆菌PNB耐药机制、其区分MTB与NTM的原理,以及PNB的新应用价值提供思路。
- 李月夏辉李马超王瑞白
- 关键词：非结核分枝杆菌
- rRNA扩增方法对结核分枝杆菌临床诊断作用的评估被引量：8
- 2010年
- 目的评价rRNA扩增方法在临床应用的效果。方法选取到北京胸科医院、山东省胸科医院、河南疾控中心结核病防治所3个机构就诊的肺结核可疑症状者及健康志愿者的痰标本为研究对象,共纳入551例痰标本,对每例痰标本均进行涂片显微镜检查、罗氏培养、rRNA扩增试验以及实时荧光定量PCR。与罗氏培养方法比较分析rRNA扩增方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值以及与实时荧光定量PCR扩增方法的一致性。结果 rRNA扩增方法的敏感性为98.5%,特异性为95.0%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为98.5%,rRNA扩增方法在涂阳标本和涂阴标本间的敏感度和特异度差异均有统计学意义(χ2=9.60,P=0.002;2χ=79.80,P<0.01)。与PCR检测结果的一致性为93.8%,涂阳和涂阴标本中2种方法的一致性差异有统计学意义(2χ=4.45,P=0.035)。结论 rRNA扩增方法的敏感度和特异度均较好,且能明显缩短诊断时间,该方法是一种较有前景的结核病实验室诊断方法。
- 夏辉尚美刘冠李辉王海英闫国蕊杨红艺马晓光景辉赵雁林
- 薄层凝胶TLA+PNB法培养和鉴定结核杆菌的应用评价被引量：2
- 2010年
- 目的通过与L-J固体培养,16SrDNA核酸序列测序方法比较,评价一种快速结核分枝杆菌培养和鉴定方法(薄层凝胶TLA+PNB)的应用价值。方法实验样本来源于北京胸科医院疑似结核病例,包括痰样本和气管分泌物。所有的样本用NaOH/NALC方法前处理,然后离心用PBS中和后接种于L-J固体培养基和TLA+PNB固体培养基上。对培养阳性的标本,水煮法提取DNA后PCR扩增16S rDNA核酸序列并测序。最后分别计算2种培养基的敏感度,特异度,培养时间,污染率和TLA+PNB菌种鉴定的敏感度,特异度。结果实验共包含211份临床样本。对于抗酸染色阳性的标本,培养阳性率为77.4%,而对于抗酸染色阴性的标本,L-J和TLA培养阳性率均为8.2%。TLA和L-J敏感度均为84.2%,特异度均为100%。TLA+PNB培养基在48例培养阳性的标本中发现8例NTM,敏感度为88.9%,特异度为100%。污染率TLA和L-J分别为4.7%和1.2%。平均报告阳性结果时间TLA和L-J分别为10.6 d和22.9 d(P<0.001)。结论 TLA+PNB培养和鉴定方法是一种快速、可靠、廉价的结核分枝杆菌诊断方法。在基层实验室中,有很好的推广价值。
- 戴广明夏辉马异峰刘冠李云絮尚媛媛付育红赵雁林
- 关键词：细菌学技术凝胶类
- 全国结核病实验室技术人员技能竞赛结果分析被引量：1
- 2012年
- 为了解现阶段实验室技术人员知识结构和技能水平,为推进网络实验室建设及今后对实验室人员培训内容设置提供参考。通过对全国的省、市、县级的结核病实验室技术人员理论考核试卷及实验室现场操作结果进行分析,对来自省级、地市级和区县级96名实验室人员不同考核内容的得分分别进行比较分析。经调查各级实验室人员在痰涂片、培养、质量控制的成绩最好,省市级人员生物安全部分成绩高于区县级,三级实验室人员的病原学和分子生物学部分成绩均较低,三级实验室人员现场涂片镜检操作得分差异无统计学意义。研究认为生物安全、病原学和分子生物学内容将作为今后我国结核病实验室人员培训的重点。
- 赵冰宋媛媛王胜芬夏辉赵雁林
- 关键词：知识结构试卷分析
