孙宗全
- 作品数:372 被引量:1,051H指数:14
- 供职机构:华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金湖北省卫生厅科研基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学农业科学更多>>
- Stanford A型主动脉夹层手术中的体外循环管理被引量:2
- 2012年
- 目的:总结我院165例Stanford A型主动脉夹层手术体外循环管理经验。方法:收集165例Stan-ford A型主动脉夹层患者,实施Wheat、David、Bentall及全弓置换和支架象鼻术等术式。根据术式分别采用常规中低温体外循环,深低温停循环(DHCA)加选择性顺行性脑灌注(SACP)等体外循环灌注方法。其中,主动脉全弓置换术均行右锁骨下动脉与右心房插管建立体外循环,在DHCA加SACP下完成主动脉远端支架植入及弓部血管吻合,期间脑灌注流量5~10ml.kg-1.min-1。术中采用单泵双管及单侧选择性脑灌注、α+pH稳态和高氧血气管理及超滤等技术。结果:体外循环转流时间(197.3±28.3)min、深低温停循环时间(25.3±3.8)min、SACP时间(45.2±7.7)min、心肌阻断时间(86.1±10.8)min。重症监护室时间72~516(181.31)h。院内死亡17例(死亡率11.25%),余134例均痊愈出院,出院时心功能NYHAⅠ~Ⅱ级。结论:正确选择体外循环方法及良好的体外循环管理是Stanford A型主动脉夹层手术成功的保障。主动脉全弓替换术中采用单泵双管及单侧选择性脑灌注、α+pH稳态和高氧血气管理及超滤等技术切实可行,临床预后满意。
- 李平董念国孙宗全蒋雄刚陈剑峰
- 关键词:体外循环主动脉夹层深低温停循环选择性脑灌注
- 小鼠颈部异位心脏移植技术的改进被引量:9
- 2003年
- 目的 建立简便易行的同种小鼠颈部异位心脏移植模型 ,探讨小鼠颈部异位心脏移植模型的建立与手术方式的改进。方法 在显微镜和低温条件下切取供心 ;分离受体右侧的颈外静脉及颈总动脉。采用供心主动脉与受体颈总动脉侧壁长度相近的切口行端 侧间断缝合 ,供心肺动脉与受体颈外静脉后壁连续缝合、前壁间断缝合的吻合方法进行小鼠颈部异位心脏移植。术后通过视诊和触诊检测供心心跳 ,病理学检查确定排斥情况。结果 应用该方法共进行移植正式实验 4 0次 ,成功 36次 ,供心总缺血时间为 30min ,7d存活率达 90 %。结论 这种移植术式降低了手术难度 ,易于暴露 ,手术时间短 ,创伤小、污染少 ,观察方便 ,成功率高 ,是一种简单。
- 柳祎孙宗全
- 关键词:小鼠心脏移植
- 主动脉夹层外科治疗的实验与临床研究
- 杨辰垣刘成娃肖诗亮夏家红周诚王洪斌张凯伦孙宗全蓝鸿钧
- 本课题针对Bantall术治疗主动脉夹层的问题进行了研究。开展了全国首例cabrol手术。针对术后吻合口的渗血与出血往往难以控制问题,率先采用保留瘤袋加自体心包包绕带瓣管道,采用瘤袋开口与右心房连接吻合。针对病情危急、而...
- 关键词:
- 关键词:主动脉夹层外科治疗
- 左-卡尼汀心脏停搏液对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞凋亡的影响被引量:7
- 2005年
- 目的研究左-卡尼汀心停搏液对心脏瓣膜置术患者心肌细胞凋亡的影响。方法24 例体外循环(CPB)下拟行心脏瓣膜置换术患者,随机分为2组:治疗组和对照组,每组12例,治疗组于4℃ST.ThomasⅡ停搏液中按6g/L 加入左-卡尼汀作为心脏停搏液,对照组给予等量生理盐水。升主动脉阻断期间每30 min灌注停搏液一次,每次15 ml/kg,末次灌注氯化钾浓度减为半量。术前1 d和术后7 d作心脏彩超,测定心脏指数(CI)和左心室射血分数(LNEF);记录开放升主动脉后心脏自动复跳情况。CPB转流前和停机后即刻取心房心肌组织一块,用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶标记法检测心肌凋亡细胞;免疫组化法测定心肌细胞Bax和Bcl-2蛋白表达,计算Bcl-2蛋白与Bax蛋白的比值(Bcl-2/Bax)。结果与对照组比较,治疗组开放升主动脉后心脏自动复跳率升高,术后7 d CI和LVEF 升高,停机后心肌细胞凋亡指数降低(P<0.05或0.01);与转流前比较,两组停机后Bax蛋白表达增强,对照组Bcl-2蛋白表达减弱(P<0.05或0.01);与对照组比较,治疗组停机后Bax蛋白表达减弱, Bcl-2蛋白表达增强,Bcl-2/Bax升高(P<0.05或0.01)。结论左-卡尼汀通过调整Bcl-2与Bax蛋白表达的平衡,从而减少了CPB诱导的心肌细胞凋亡,对心肌起到一定程度的保护作用。
- 向道康孙宗全夏家红董念国杜心灵张凯伦
- 关键词:心脏瓣膜假体植入心肌细胞凋亡心脏瓣膜置换术患者心肌细胞凋亡心脏停搏液左-卡尼汀BAX蛋白表达
- 血栓前体蛋白对瓣膜置换术后血栓形成的意义被引量:7
- 2003年
- 目的 探讨血栓前体蛋白 (TpP)对监测机械瓣膜置换术后血栓形成的意义。方法 分别测定 19例瓣膜置换术在术前、术后 2h、第 1、2、3天外周静脉血TpP、D 二聚体 (D Dimer)、纤维蛋白原含量。结果 TpP含量术前处于正常水平 ,术后逐渐升高 ,2h达高峰 ,然后缓慢下降 ,第3天再次升高 (P <0 .0 1) ;D Dimer含量术后 2h、第 1、2、3天明显增加 (P <0 .0 1) ,呈持续高水平 ;纤维蛋白原含量术后先降低后升高 ,第 2天超过正常水平 ;瓣膜置换合并冠脉搭桥术后 2h和第 1天TpP含量比单纯瓣膜置换术升高。结论 瓣膜置换术后早期机体存在活动性血栓形成倾向 ,检测TpP对指导术后抗凝有一定价值。
- 董念国吴永涛孙宗全史嘉玮刘奇志
- 关键词:血栓前体蛋白机械瓣膜置换术血栓形成术后
- Stanford A型主动脉夹层的外科治疗(附22例报告)
- 2006.6~2007.9采用手术治疗 stanford A 型主动脉夹层患者22例,占同期手术1.2%,取得良好效果,现报告如下。材料与方法 1.病例资料:本组22例患者均为急性夹层,其中13例合并主动脉瓣关闭不全。所...
- 蒋雄刚孙图成张凯伦孙宗全
- 文献传递
- 原发孔型房间隔缺损的诊断与外科治疗
- 1989年
- 原发孔型房间隔缺损属一种复杂的先天性心血管畸形。随着现代科学技术的发展,本病的诊断率正在不断提高。我科自1979年1月至1988年1月,共施行房间隔缺损手术172例,其中属于房室管畸形者17例,占9.9%,而17例中为部分性房室管畸形13例。
- 蔡俊坚蓝鸿钧叶世铎杨辰垣孙宗全张凯伦
- 关键词:房间隔缺损二尖瓣冠状静脉窦
- 供肺保护的研究进展
- 2004年
- 陈新忠孙宗全
- 关键词:肺保护肺移植肺病保护方法
- 心脏内原发性肿瘤34例报告被引量:1
- 1993年
- 报告我科20年来共施行心内直视手术1763例中的心腔内原发性肿瘤34例(1.92%),其中以粘液瘤最多,共31例(91.2%)。术后近期死亡1例。经对25例追踪观察,远期随访未发现复发病例。并对心腔内原发性肿瘤的病理和各心脏的发病率以及手术途径加以讨论。
- 蔡俊坚蓝鸿钧叶世铎杨辰垣孙宗全张凯伦肖诗亮梁红
- 关键词:原发性肿瘤心脏肿瘤心内直视手术
- 心脏直视术后感染性心内膜炎12例临床分析被引量:1
- 1995年
- 本文报告心脏直视术后感染性心内膜炎12例,发生率占同期手术病例的1.04%(12/1157),死亡8例。指出体外循环术后无其他原因的发热超过2周,伴有心脏杂音、心内赘生物、发生体循环栓塞等均是诊断心内膜炎的特征。对术后感染性心内膜炎的防治进行了讨论。
- 肖诗亮蓝鸿钧孙宗全董念国吴进
- 关键词:心内膜炎细菌性心脏直视术