宁勇 作品数:18 被引量:117 H指数:7 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 湖北省高等学校省级教学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血清单核细胞集落刺激因子与维持性血液透析患者骨密度的关系 王鹏鸽 胡芝芝 詹娟 杨娟 裴广畅 宁勇 徐钢 曾锐B超引导下注入聚桂醇对单纯性肾囊肿患者应激相关指标的影响 被引量:6 2018年 目的探讨B超引导下注入聚桂醇对单纯性肾囊肿患者应激相关指标的影响。方法将2014年11月至2015年11月武汉科技大学附属医院收治的单纯性肾囊肿患者86例按随机数表法分为观察组与对照组各43例,对照组采用无水乙醇为硬化剂,观察组采用聚桂醇为硬化剂,比较两组围术期应激相关指标、临床疗效及不良反应。结果两组患者术后12 h各应激指标水平除舒张压外均明显高于其余各时段的检测水平,且差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组术后48 h血清应激指标血清皮质醇(Cor)[(201.22±16.27)ng/mL vs(199.58±23.47)ng/mL]、肾上腺素(AD)[(0.14±0.05)ng/mL vs(0.14±0.03)ng/mL]、去甲肾上腺素(NE)[(267.09±20.54)ng/mL vs(262.17±19.98)ng/mL]及血管紧张素Ang-Ⅱ[(51.34±6.84)pg/mL vs(49.99±6.78)pg/mL]及体征应激指标体温[(36.2±0.4)℃vs(36.3±0.2)℃]、收缩压[(121.6±13.8)mmHg vs(120.3±14.5)mmHg]及血糖[(5.2±0.9)mmol/L vs(4.9±0.7)mmol/L]与术前水平比较差异均无统计学意义(P<0.05)。对照组术后72 h血清应激指标Cor[(203.22±18.01)ng/mL vs(201.47±20.13)ng/mL]、AD[(0.15±0.04)ng/mL vs(0.15±0.03)ng/mL]、NE[(267.10±21.45)ng/mL vs(264.54±21.38)ng/mL]及Ang-Ⅱ[(49.86±6.25)pg/mL vs(50.65±5.67)pg/mL]及体征应激指标体温[(36.2±0.1)℃vs(36.2±0.3)℃]、收缩压[(122.9±13.2)mmHg vs(123.4±11.3)mmHg]及血糖[(5.2±0.8)mmol/L vs(5.1±0.6)mmol/L]与术前水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者临床治疗的总有效率为93.0%,明显高于对照组的69.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生过敏及血尿例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组出现腰部酸胀(4.7%)及发热(2.3%)的比例明显低于对照组(20.9%、25.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用聚桂醇为硬化剂对单纯性肾囊肿患者进行B超引导治疗,不仅能够对各应激指标有调节作用,同时能提高疗效,降低不良反应发生率。 吴智慧 唐小铁 王艳娥 宁勇关键词:B超引导 硬化剂 聚桂醇 肾囊肿 应激 罗格列酮延缓慢性肾病进展的机制研究 被引量:4 2012年 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动药罗格列酮对5/6肾切除肾衰竭大鼠的肾脏保护作用及可能作用机制。方法选用180~200 g健康雄性SD大鼠建立5/6肾切除肾衰竭模型,分为假手术组、模型对照组和罗格列酮组。第12周时采用断头法处死大鼠,并检测各组大鼠血清尿素氮、肌酐及24 h尿蛋白水平;取残余肾组织行病理检查,判断肾小球硬化、肾小管间质损伤程度;采用免疫组化方法观察PPARγ和神经型一氧化氮合酶(nNOS)在肾脏组织的分布;利用RT-PCR和Western Blot检测PPARγ和nNOS蛋白和mRNA的表达水平。结果与假手术组比较,模型对照组和罗格列酮组大鼠24 h尿蛋白、血清尿素氮及肌酐均显著升高(P<0.01);但与模型对照组比较,罗格列酮组各指标则明显降低(P<0.05)。病理学检查示模型对照组大鼠肾组织有明显的肾小球硬化及肾小管间质损伤,肾小球硬化指数及肾小管间质损伤指数均较假手术组明显增高(P<0.01);而罗格列酮组上述指标则较模型对照组明显降低(P<0.05)。免疫组化结果显示5/6肾切除大鼠PPARγ主要分布在肾小管上皮细胞、系膜细胞和浸润的巨噬细胞,nNOS主要定位在致密斑,内髓集合管也有表达。模型对照组PPARγ、nNOS蛋白和mRNA的表达较假手术组明显下降(P<0.05),而罗格列酮组PPARγ和nNOS的表达则较模型对照组明显升高(P<0.05)。结论大鼠5/6肾切除后,给予罗格列酮可以明显减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的程度,其作用机制可能与其上调PPARγ和nNOS基因的表达有关,且有明显的相关性。 何泳 宁勇 曾锐 韩敏 马祖福 熊艳 何金森 姚颖关键词:罗格列酮 过氧化物酶体增殖激活受体Γ 肾切除 维持性血液透析患者生活质量评价及影响因素分析 被引量:12 2017年 目的评价维持性血液透析(MHD)患者的生活质量,并探讨其影响因素。方法选择2014年1月至2016年5月期间武汉科技大学附属医院肾内科收治的102例MHD患者为研究对象纳入病例组,并选择同期100例健康体检者纳入对照组,采用SF-36量表对两组研究对象进行生活质量评价。同时,调查病例组患者的临床资料,对生活质量相关影响因素进行统计学分析。结果病例组患者SF-36量表中的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)及精神健康(MH)等各个维度得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,年龄≥60岁、女性、单身、糖尿病肾病、透析龄长(≥1年)、尿素清除指数(Kt/V)<1.2、营养不良、抑郁的MHD患者其SF-36总分显著较低(P<0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、营养状态、Kt/V及抑郁均为影响MHD患者生活质量的独立危险因素(P<0.05)。结论 MHD患者生活质量普遍较低,高龄、营养不良、透析充分性差及抑郁是影响患者生活质量的独立危险因素。 吴智慧 唐小铁 王艳娥 宁勇关键词:维持性血液透析 生活质量 抑郁 姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变的作用及对肾脏Smad7表达的影响 被引量:17 2004年 目的 探讨姜黄素对糖尿病大鼠肾脏病变的作用及对肾脏Smad7蛋白表达的影响。方法 诱导大鼠糖尿病后 ,随机分为对照组及治疗组 ,比较各组的血生化、尿微量白蛋白排泄量、肾脏病理改变及Smad7的免疫组化。结果 糖尿病大鼠内生肌酐清除率 (Ccr)、尿微量白蛋白 (mAlb)排泄量较正常鼠增多 ,系膜基质增生 ,Smad7表达明显下降 ;姜黄素治疗能明显降低Ccr (P <0 0 5 ) ,减少Alb排泄量 (P <0 0 5 ) ,抑制系膜基质增生 ,上调Smad7的表达 (P <0 0 5 )。结论 姜黄素对糖尿病肾病具有明显疗效 ,其机制至少部分是通过上调Smad7的表达 ,拮抗转化生长因子 β的作用 ,从而抑制肾脏纤维化。 陈丽 刘晓城 宁勇关键词:姜黄素 肾脏病 SMAD7表达 DN 论中国精英医学教育的现状 被引量:5 2013年 医学教育具有精英教育的特点。我国现行的医学教育存在重规模、轻质量的问题,不能满足医疗工作的需求。医学和我国卫生事业的发展决定了我国医学教育必须走精英化的道路。 严丽 吕永曼 李树生 宁勇 黄毅关键词:精英教育 医学教育 姜黄素对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制研究 被引量:8 2004年 目的:探讨姜黄素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法:建立糖尿病大鼠模型,并用姜黄素实施治疗。观察治疗后大鼠的血糖、体重、尿白蛋白排泄量、肌酐清除率及肾脏病理的变化,六周后用免疫组化的方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)的表达水平。结果:糖尿病大量组较正常对照组尿白蛋白排泄率、肌酐清除率明显增高(P<0.01),CTGF在肾组织中的表达显著增加(P<0.01),肾脏病理变化显著;而姜黄素治疗组上述指标较糖尿病大鼠组显著减少(P<0.01),CTGF在肾组织中的表达显著减少(P<0.01)。肾脏病交明显改善。结论:早期应用姜黄素对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,可能与其抑制CTGF在肾组织中的表达有关。 宁勇 刘晓城关键词:姜黄素 肾脏保护 糖尿病肾病 结缔组织生长因子 血清巨噬细胞集落刺激因子与维持性血液透析患者骨密度的关系 被引量:1 2015年 目的通过对维持性血液透析患者血清中巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colonystimulating factor,M—CSF)水平及骨密度(bone mineral density,BMD)的检测,探讨血清M-CSF水平与维持性血液透析患者BMD的关系,以及影响BMD的相关因素。方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院血液透析中心维持性血液透析患者50例为观察组,另选择健康体检者8例为健康对照组。收集入选者的临床资料包括性别、年龄、血红蛋白、血钾、血磷、血钙、甲状旁腺素、尿素氮、尿酸和血肌酐的情况。用ELISA法检测2组患者透析前血清M-CSF浓度。用骨密度仪检测所有患者BMD,结果以T-Score表示。Spearman分析BMD、M-CSF与各临床指标的相关性。血液透析患者分别按照BMD值分为骨质疏松组、骨量减少组和骨密度正常组,分析不同组别中BMD值与M-CSF的相关性。结果①观察组患者M-CSF水平与健康对照组比较明显升高(P〈0.0001);Spearman相关性分析发现BMD与年龄呈负相关(r=-0.2756,P=0.0264),与性别(r=0.3701,P=0.0041)呈正相关,女性患者骨质疏松的发生率更高。②观察组M-CSF与BMD进行spearman相关性分析,发现按照T-Score分组后,骨质疏松组M-CSF与BMD呈负相关(r=-0.3842,P=0.0522);骨密度正常组(r=-0.1324,P=0.3490)和骨量减少组(r=-0.02999,P=0.4501)M-CSF与BMD无明显相关。结论M-CSF与BMD呈负相关,随着血清M-CSF水平的升高,骨密度逐渐下降,骨质疏松发生率增加。维持性血液透析患者血清M-CSF水平升高与患者骨质疏松的发生及进展有关。 胡芝芝 王鹏鸽 宁勇 张丹丹 王梦 杨娟 詹娟 朱凤鸣 裴广畅 廖文慧 姚颖 徐钢 曾锐关键词:血液透析 巨噬细胞集落刺激因子 骨密度 骨质疏松 替米沙坦对5/6肾切除肾衰竭大鼠的肾脏保护作用及其机制研究 被引量:3 2012年 目的探讨血管紧张素AT1受体拮抗剂替米沙坦对5/6肾切除肾衰大鼠的肾脏保护作用及可能作用机制。方法选用180~200g雄性SD大鼠30只建立5/6肾切除肾衰模型,分为假手术组、模型组和替米沙坦组,各10只。第12周时采用断头法处死大鼠,并检测各组大鼠血清尿素氮、肌酐及24h尿蛋白水平;取残余肾组织行病理检查,判断肾小球硬化、肾小管间质损伤程度;利用反转录聚合酶链反应(RT—PCR)和Western Blot检测过氧化物酶增殖体活化受体γ(PPARγ)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白和mRNA的表达水平。结果3组肌酐、血清尿素氮及24h尿蛋白情况:假手术组:(35±4)μmol/L,(6.6±1.0)mmol/L,(30±4)mg/d;模型组:(91±10)μmol/L,(23.0±3.4)mmol/L,(96±21)mg/d;替米沙坦组(62±10)μmol/L,(15.3±1.3)mmol/L,(45±17)mg/d;与假手术组相比,模型组和替米沙坦组大鼠上述指标均明显升高(P〈0.01);但与模型组相比,替米沙坦组各指标则明显降低(P〈0.05)。病理学检查示模型组大鼠肾组织有明显的肾小球硬化及肾小管间质损伤,肾小球硬化指数及肾小管间质损伤指数均较假手术组明显增高(P〈0.01);而替米沙坦组上述指标则较模型组明显降低(P〈0.05)。Western Blot和RT—PCR显示模型组PPARγ、nNOS蛋白和mRNA的表达较假手术组明显下降(P〈0.05),而替米沙坦组PPAR3,和nNOS的表达则较模型组明显升高(P〈0.05)。结论大鼠5/6肾切除后,给予替米沙坦可以明显减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的程度,其作用机制可能与其上调PPARγ和nNOS基因的表达有关,且二者有明显的相关性。 宁勇 何泳 马祖福 曾锐 韩敏 熊艳 何金森 姚颖关键词:5/6肾切除 替米沙坦 长期深静脉留置透析导管相关性真菌感染及其易感因素分析 被引量:7 2006年 目的 探讨长期深静脉留置透析导管相关性感染真菌谱、治疗转归及其易感因素。方法 选择2004年1月~2006年9月在我院行长期深静脉留置透析导管的患者24例次为观察对象,根据是否出现导管相关性真菌感染将24例次患者分为真菌感染组和非真菌感染组2组。观察并分析真菌感染发生率、临床表现、真菌培养、药物敏感试验、治疗转归及其相关易感因素。结果 (1)本组资料中导管相关性真菌感染发生率为20.83%,氟康唑导管内应用联合氟康唑封管治疗有效率为60%;(2)本组资料中感染真菌均为假丝酵母菌,治疗前对氟康唑敏感性最高;(3)导管相关性真菌感染与近期抗生素的应用、导管置入时间小于1年有关。结论导管相关性真菌感染是影响导管寿命的重要并发症之一,与近期抗生素的应用、导管置入时间小于1年有关,氟康唑导管内治疗部分有效。 徐钢 韩敏 刘慎微 刘蔚 宁勇 刘晓城关键词:导管相关性感染 真菌血症