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清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白方案的非血缘脐血移植后免疫重建与巨细胞病毒感染情况分析被引量：1: 2015年; 目的探讨清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)方案的非血缘脐血移植(UCBT)后巨细胞病毒(CMV)感染(血症)的发病情况。方法回顾性分析100例接受清髓性不含ATG方案的UCBT患者移植后CMV血症及CMV病发生情况,同时初步分析UCBT后受者早期淋巴细胞重建情况。结果UCBT后受者外周血CMV拷贝数>10/ml发生率为92.7%,血CMV拷贝数>103/ml发生率为75.3%;中位发生时间为42 d。CMV病发生率为1.03%。CMV转阴的中位时间为94 d。UCBT后淋巴细胞持续稳定上升,中位CD3+CD8+T细胞及CD3+CD4+T细胞分别于移植后2个月及5个月达正常范围。结论清髓性不含ATG方案的UCBT后T细胞免疫重建相对较快,CMV血症发生率高,但CMV病发生率较低。; 李桂芳汪丽钰孙光宇汤宝林朱小玉童娟郑昌成姚雯张磊薛磊皖湘宋闿迪强萍张旭晗刘会兰孙自敏; 关键词：巨细胞病毒感染脐血移植免疫重建

HLA相合程度对单份非血缘脐血移植临床结果的影响被引量：3: 2014年; 目的研究供受者HLA-A、B和DR相合度对进行单份非血缘脐血移植（sUCBT）患者的植入、移植相关并发症及生存情况的影响.方法病例来源于2008年5月至2012年8月在我中心进行sUCBT的139例恶性血液病患者,HLA分型A、B位点采用血清学配型,HLA-DRB1采用基因型配型,139例患者中供受者HLA 6/6个位点全相合22例,5/6个位点相合69例,4/6个位点相合48例.全部采用强化清髓性预处理方案和环孢素（CsA）联合霉酚酸酯（MMF）方案预防移植物抗宿主病（GVHD）.随访截止至2013年12月15日.结果 sUCBT后中性粒细胞（NEU）＋42 d累积植入率HLA 6/6个位点相合组明显高于5/6个位点和4/6个位点相合组（P值分别为0.042和0.002）,而5/6个位点与4/6个位点相合组相比,差异无统计学意义（P=0.14）;HLA 6/6个位点相合组分别与4/6个位点相合脐血冷冻前有核细胞（TNC）数较高（＞5×107/kg）和较低（＜5×107/kg）组相比,42 d NEU累积植入率差异均有统计学意义（P值分别为0.01和0.02）.6/6个位点相合组＋100 d急性GVHD发生率与5/6个位点和4/6个位点相合组相比,差异有统计学意义（P值分别为0.006和0.001）.6/6个位点相合组移植后1年移植相关死亡（TRM）率明显低于4/6个位点相合TNC较低（＜5× 107kg）组（P=0.03）.6/6个位点相合组3年无病生存（DFS）率明显优于4/6个位点相合组（P=0.03）;6/6个位点相合和5/6个位点相合TNC较高（＞4×107/kg）组移植后3年DFS率均优于4/6个位点相合TNC较低（＜5×107/kg）组（P值分别为0.02和0.02）.结论供受者HLA相合度对sUCBT后患者的植入和长期生存有影响,使用4/6个位点相合而TNC量较少（＜5×107/kg）的脐血进行sUCBT后患者的植入较慢、植入率较低,长期无病生存较差,应尽量避免选择.; 孙光宇孙自敏刘会兰郑昌成汤宝林朱小玉宋闿迪; 关键词：脐血干细胞移植 HLA抗原

非血缘脐血移植失败行二次单倍型造血干细胞移植成功治疗骨髓增生异常综合征1例并文献复习被引量：1: 2009年; 目的:探讨非血缘脐血移植治疗骨髓增生异常综合征失败后立即行半相合型造血干细胞二次移植作为解救方法的可能性和安全性。方法:1例骨髓增生异常综合征-难治性血细胞减少伴多系增生异常(MDS-RCMD)3年余患者,进行非血缘HLA不全相合双份脐血造血干细胞移植,移植后+30dSTR-PCR检测移植物未植入,立即予患者进行半相合造血干细胞干细胞移植以挽救患者生命。供者为患者母亲,采用"骨髓加外周血联合造血干细胞移植",预处理方案采用"抗胸腺细胞球蛋白+福达拉滨"。结果:二次移植物成功植入,形成完全供者来源的造血与免疫功能,二次移植后12dANC>0.5×109/L,+15dPLT>20×109/L,无急慢性GVHD等并发症的发生,随访19月余,患者获得长期无病生存。结论:非血缘脐血移植失败后,50d内行半相合型造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征是安全、有效的挽救治疗措施。; 宋闿迪孙自敏刘会兰耿良权童娟姚雯王祖贻; 关键词：骨髓增生异常综合征脐血造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植治疗高危难治急性髓系白血病的临床研究被引量：3: 2012年; 目的探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）治疗高危难治急性髓系白血病（AML）的疗效和移植时机。方法选取allo—HSCT治疗的AML患者47例，其中高危AML17例，难治AML20例，骨髓增生异常综合征（MDS）转AML10例。第1次完全缓解期（CRl）23例，第2次完全缓解期（CR2）11例，未缓解进展期（NR）13例。接受同胞供者骨髓和（或）外周血干细胞移植16例，非血缘脐血移植31例。所有患者均采用清髓性预处理方案，环孢素联合霉酚酸酯预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果47例患者46例（97．9％）获得植入，中性粒细胞绝对计数≥0．5×10^9／L和血小板≥20×10^9／L的中位时间分别为14．5（10—36）天和26（12～90）天。16例发生急性GVHD（34．8％），Ⅲ度以上4例。在可评估的39例患者中，10例出现慢性GVHD（25．6％），复发6例（12．8％），移植相关死亡12例（25．5％），32例（68．1％）患者存活。高危难治AML患者CRl、CR2、NR期移植生存率分别为75．5％、72．7％和40．0％。MDS转AML患者CR和NR期移植生存率分别为0％和75．O％。结论a110—HSCT有助于提高高危难治AML疗效，降低复发率，提高生存率，且最好在首次缓解期进行移植。对于MDS转AML患者可立即行a110．HSCT，无需等待化疗达完全缓解。; 周晨阳孙自敏刘会兰耿良权王兴兵丁凯阳童娟宋闿迪张旭晗刘欣; 关键词：造血干细胞移植急性髓系白血病高危难治

非血缘双份脐血移植植入动力学及其机制的初步研究: 背景与目的脐血是良好的造血干细胞(Haematopoietic Stem Cell, HSC)来源,但脐血中含有的HSC数量相对较少从而限制了其在成人中的应用。使用双份脐血混合移植治疗白血病获得成功,激起人们对其植入规律...; 宋闿迪; 关键词：脐血嵌合体短串联重复序列体外共培养; 文献传递

非血缘脐血移植中ABO血型不相合对植入及输血量的影响: ＜正＞目的:回顾性分析单中心非血缘脐血造血干细胞移植（UCBT）治疗恶性血液病97例,探讨供受者ABO血型与UCBT植入和输血量的关系。方法:病例来自2000年4月至2011年4月在安徽省立医院血液科接受UCBT的恶性血...; 纪濛濛孙自敏刘会兰耿良权王兴兵丁凯阳童娟周晨阳宋闿迪朱薇波; 文献传递

非血缘脐血移植治疗淋巴母细胞淋巴瘤临床疗效分析: 黄璐璐宋闿迪汤宝林朱小玉郑昌成耿良权丁凯阳王兴兵张旭晗皖湘童娟姚雯张磊孙光宇刘会兰孙自敏

非血缘双份脐血移植治疗恶性血液病植入动力学的研究被引量：1: 2010年; 单份脐血有限的细胞数成为脐血移植广泛应用的主要障碍，双份脐血移植能增加移植细胞数，提高移植成功率。我院利用非血缘双份脐血移植（DUCBT）治疗恶性血液病12例，使用短串联再复序列一聚合酶链式反应（STR—PCR）技术动态检测DUCBT后30d植入规律，初步探讨DUCBT临床效果及植入机制。; 周森孙自敏刘会兰耿良权王兴兵宋闿迪方欣臣; 关键词：脐血移植恶性血液病非血缘植入聚合酶链式反应

高迁移率族蛋白B1对人脐血造血干细胞增殖分化的影响被引量：5: 2010年; 目的观察辐射后骨髓基质细胞（MSC）高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1，HMGB1）的释放，研究HMGB1对人脐血造血干细胞（HSC）增殖分化的影响。方法体外培养人骨髓MSC，利用ELISA方法检测经12Gyγ射线照射后培养上清中HMGB1含量的变化。HMGB1与CD34^＋的人脐血HSC体外液体共培养6d，通过流式细胞术检测CD34^＋细胞分化指标（CD13、CD14、CD11c、CD41、CD71）的变化。集落形成实验观察HMGB1对HSC增殖分化的影响。结果辐射后，骨髓MSC培养上清中HMGB1含量为（4．3±0．9）ng／ml，较对照组HMGB1含量[（0．4±0．2）ng／m1]明显升高（P〈0．01）。脐血CD34^＋细胞表面表达HMGBl受体RAGE、TLR2和TLR4。HSC与HMGBI共培养6d后，与对照组比较，红系（CD71）和粒单系（CD13、CD14、CD11c）标记的表达明显增强，分别为CD13（18．4±3．8）％和（32．6±5．9）％、CD14（12．6±2．7）％和（25．4±4．4）％、CD11c（9．8±2．1）％和（20．3±3．9）％、CD71（26．6±4．6）％和（47．1±7．4）％，而巨核系标记CD41的表达[（1．1±0．4）％和（1．3±0．5）％]无明显变化。集落形成实验示共培养14d后，红系集落、粒一巨噬细胞集落和总集落的生成较对照组明显增多（P〈0．05），联用抗-TLR2和抗-TLR4抗体可部分抑制这一作用。结论辐射促进骨髓MSC释放HMGB1，胞外HMGB1可以促进HSC的增殖分化。辐射后，骨髓MSC释放的HMGB1与造血恢复或造血重建的关系值得进一步研究。; 王兴兵陈欣宋闿迪汪健姚雯刘会兰孙自敏; 关键词：高迁移率族蛋白B1 造血干细胞增殖分化

复合扩增荧光标记STR-PCR定量检测技术在非血缘脐血造血干细胞移植中的应用: ＜正＞目的:建立非血缘脐血造血干细胞移植术（unrelatedcord blood transplantation,UCBT）后造血嵌合体的STR-PCR定量检测技术,探讨该技术在监测UCBT术后植入状态的敏感性和特异性...; 宋闿迪刘会兰耿良权王兴兵方欣臣周淼张旭晗王祖贻孙自敏; 文献传递

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