常晓盼
- 作品数：26 被引量：84H指数：6
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的临床疗效被引量：7
- 2021年
- 目的探讨经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症的安全性及其社会意义。方法遵循严格的纳入、排除标准,将2018年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的168例青壮年腰椎间盘突出症患者纳入研究,78例采用经皮脊柱内镜日间手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为观察组,以同期90例常规住院管理的采用经皮脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症的患者作为对照组。对两组患者的临床疗效、并发症、住院时间、人均住院费用、再入院率等方面进行比较。结果两组手术均顺利完成。两组临床疗效、术后并发症及再入院率方面比较差异未见统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组住院时间、人均住院费用显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮脊柱内镜日间手术治疗青壮年腰椎间盘突出症是安全、可行的,能显著缩短患者住院时间、降低住院费用,达到方便患者、节约费用、提高医疗资源使用效率的目的。
- 孙宜保杨勇卢中道祝孟坤常晓盼代耀军周晓光梅伟
- 关键词：日间手术腰椎间盘突出症
- 单侧双靶点穿刺技术联合侧开口推进器行经皮椎体成形术治疗Kümmell病
- 2023年
- 目的比较单侧双靶点穿刺技术联合侧开口推进器行经皮椎体成形术(PVP)与传统PVP治疗Kümmell病的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的40例Kümmell病患者的临床资料,其中男11例,女29例;年龄61~95岁[(74.3±9.5)岁]。20例采用单侧双靶点穿刺技术联合侧开口推进器行PVP(观察组),20例采用传统PVP(对照组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布等级。术前、术后1 d及术后6个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角和椎体前缘高度。比较两组并发症发生率。结果患者均获随访6~12个月[(9.1±2.8)个月]。观察组手术时间为(40.3±4.5)min,对照组为(38.6±3.5)min(P>0.05)。观察组骨水泥注入量为(6.5±1.3)ml,大于对照组的(5.4±1.0)ml(P<0.01)。观察组骨水泥分布等级(1级0例,2级3例,3级17例)优于对照组(1级1例,2级15例,3级4例)(P<0.01)。术前两组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d观察组与对照组VAS分别为(1.6±0.7)分、(2.5±0.8)分,ODI分别为16.1±3.3、21.3±4.1,Cobb角分别为(18.4±2.9)°、(21.4±2.0)°,椎体前缘高度分别为(23.7±1.8)mm、(20.1±1.7)mm;术后6个月观察组与对照组VAS分别为(1.3±0.5)分、(2.3±0.9)分,ODI分别为15.0±3.8、20.8±3.9,Cobb角分别为(19.3±2.9)°、(22.4±1.7)°,椎体前缘高度分别为(23.4±1.8)mm、(19.8±1.6)mm。术后1 d和术后6个月观察组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘高度优于对照组(P均<0.01)。术后1 d两组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘高度较术前有明显改善(P均<0.01);术后6个月两组VAS、ODI、Cobb角、椎体前缘高度较术前有明显改善(P均<0.01),但与术后1 d比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统PVP比较,单侧双靶点穿刺技术联合侧开口推进器行PVP治疗Kümmell病,骨水泥注入�
- 周晓光马雪梅常晓盼杨勇梅伟
- 关键词：脊柱骨折椎体成形术
- L_(4)/L_(5)后柱应用解剖结构研究
- 2022年
- 目的:本研究旨在通过模拟经皮椎间孔镜技术,在俯卧位L_(4)、L_(5)椎体水平观察腰椎肉眼大体结构,测量相关解剖指标,为腰椎间孔镜手术选择适宜尺寸的工作套管提供解剖学依据,从而提高微创脊柱内镜手术的安全性和便捷性。方法:在成人尸体标本上,逐步解剖L_(4)、L_(5)节段,暴露椎间孔、椎体、椎弓根、关节突、椎间盘等结构,观察并测量相关结构,每具标本双侧解剖,分为左右两组进行观察和测量。结果:椎间孔的横径左侧(9.431±1.44)mm,右侧(8.811±1.76)mm;L_(5)上关节突前缘中点至L_(4)出口神经根的垂直距离左侧(3.294±0.83)mm,右侧3.474mm±0.75;L_(5)上关节突前缘中点到L_(4)/L_(5)椎间盘纤维环的最短距离左侧(9.814±1.23)mm,右侧(10.143±1.42)mm;冠状面上L_(4)出口神经根与正中线之间的夹角左侧(39.42±7.38)°,右侧(39.27±6.54)°;椎管内安全三角的底边左侧(16.239±2.76)mm,右侧(15.399±2.46)mm;高左侧(17.341±4.20)mm,右侧(17.052±4.27)mm;面积为(144.129±55.80)mm^(2),右侧(135.105±54.93)mm^(2);L_(5)神经根出硬膜囊处与上位椎间盘下缘的距离左侧(3.981±2.86)mm,右侧(3.802±2.79)mm。椎间孔左右两侧对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过试验证实L_(4)/5节段存在一个允许经皮椎间孔镜技术在后外侧入路操作的安全工作区域,为临床研究提供了椎间孔的解剖学基础。
- 陈浩翟明玉常晓盼舒高刘永
- 关键词：腰椎退变
- 脊柱内镜可视化技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效被引量：6
- 2021年
- 目的探讨脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期疗效。方法采用脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗35例腰椎侧隐窝狭窄症患者。记录手术时间、术中X线透视次数、术后1个月及末次随访时的腰腿痛VAS评分,末次随访时采用MacNab评分标准评价疗效。结果35例均顺利完成手术。手术时间45~85 min,术中X线透视次数5~11次。术中出现硬膜囊撕裂1例,无神经损伤等其他并发症。患者均获得随访,时间3~18个月。术后1例复发,再次行椎间孔镜下摘除复发的髓核组织后症状消失。腰腿痛VAS评分:术后1个月为2~5(2.12±0.26)分,末次随访时为1~4(1.21±0.61)分,与术前5~8(6.12±0.91)分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访时采用MacNab评分标准评价疗效:优15例,良18例,可1例,差1例,优良率94.3%。结论脊柱内镜可视化椎间孔成形、盘黄间隙扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症可以安全解除侧隐窝神经根压迫,近期疗效满意。
- 孙宜保杨勇祝孟坤代耀军常晓盼李毅力
- 关键词：侧隐窝狭窄
- 药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后轴性症状的疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的:观察采用药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后轴性症状的临床疗效。方法:2010年1月至2010年12月,采用药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后出现轴性症状的患者32例;男12例,女20例;年龄38～62岁,中位数51岁。治疗2个疗程后,采用视觉模拟量表疼痛评分进行疗效观察。结果:明显改善18例,有效10例,无效4例。结论:采用药物口服配合针刺疗法治疗颈椎术后轴性症状,具有疗效确切、操作简单等优点,值得临床推广应用。
- 常晓盼翟明玉郑伟
- 关键词：颈椎病轴性症状针刺疗法
- 成人无骨折脱位型颈髓损伤的手术策略分析被引量：3
- 2020年
- 目的回顾性分析不同手术策略治疗成人无骨折脱位型颈髓损伤,即无放射学异常的颈髓损伤(cervical spinal cord injury without radiographic abnormality,CSCIWORA)的疗效。方法对郑州市骨科医院2013年4月至2018年4月收治的69例成年CSCIWORA病人进行回顾性分析,收集病人术前、术后6个月的美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级,比较采用前路手术、后路手术和联合入路手术病人的ASIA分级,以及伤后7 d内手术与7 d后手术病人的ASIA分级情况。结果69例病人中,24例行颈椎前路手术,32例行后路手术,13例行前后路联合手术;术中出现脑脊液漏2例,行腰大池引流后均无感染。伤后7 d内完成手术的有51例,超过7 d完成的有18例。颈椎前路手术、后路手术和前后路联合手术病人之间的手术前后ASIA分级比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。伤后7 d内手术与7 d后手术病人术后6个月的ASIA分级比较,差异有统计学意义(Z=-2.460,P=0.014)。结论结合影像资料,制定个体化手术入路,把握手术时机(7 d内)解除压迫、重建颈椎稳定性可使颈髓损伤修复获益更多。
- 常晓盼刘永陈浩翟明玉
- 关键词：颈椎脊髓损伤外科手术个体化
- 区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用被引量：6
- 2021年
- 目的探讨区域穿刺可视化椎间孔成形术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法2019年1月-2019年12月采用经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症125例,依照手术方式分为区域穿刺可视化椎间孔成形组(可视化组)63例、TESSYS椎间孔成形组(TESSYS组)62例。比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、手术相关并发症、术前及末次随访时患者下肢痛VAS评分,末次随访时采用Macnab疗效评定标准评价患者临床疗效。术后第2天、术后3个月复查CT及MRI,评价术后椎间孔成形情况及减压情况。结果所有手术均顺利完成,两组患者术后及末次随访时的下肢痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时的Macnab标准疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可视化组术中透视次数及手术时间明显低于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域穿刺可视化椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、高效的手术方式,值得临床推广。
- 孙宜保祝孟坤常晓盼代耀军朱红鹤周晓光杨勇
- 关键词：腰椎间盘突出症可视化
- Sextant经皮微创内固定对创伤性胸腰椎骨折的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:评价Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折临床效果。方法:选取2013年12月至2017年12月在郑州市骨科医院就诊的152例创伤性胸腰椎骨折,按分层随机化分组法分为两组,即对照组76例(钉棒脊柱内固定系统)与观察组76例(Sextant经皮微创脊柱内固定),对比两组术后恢复效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、下床时间、住院时间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);术后观察组患者Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,伤椎椎体高度比高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:Sextant经皮微创脊柱内固定治疗创伤性胸腰椎骨折,术后疼痛缓解明显,效果显著。
- 代耀军祝孟坤常晓盼
- 腰椎椎间孔镜术中出血问题的原因总结及应对措施
- 目的 分析腰椎椎间孔镜下髓核摘除术中出血的原因，总结术中应对措施。方法 采取回顾性分析的方法，收纳我科自2017年1月1日-2017年6月1日行椎间孔镜下髓核摘除术350例，选取其中手术记录出血大于100ml病例120例...
- 常晓盼杨勇孙宜保
- 关键词：出血
- 可视环锯椎间孔成形经皮椎间孔镜椎间盘切除术
- 2024年
- [目的]评价可视环锯椎间孔成形内镜椎间盘切除术治疗腰椎腰椎间盘脱出症的安全性及有效性。[方法]回顾性分析2019年3年—2021年7月腰椎间盘脱出症在本科接受经椎间孔镜手术治疗的58例患者的临床资料。根据医患沟通结果,30例采用可视环锯椎间孔成形(可视组),28例采用不可视环锯(不可视组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]可视组在手术时间[(63.2±5.3)min vs(75.8±7.4)min,P<0.001]、术中失血量[(51.8±3.4)ml vs(59.2±4.9)ml,P<0.001]、术中透视次数[(4.2±0.6)次vs(10.5±1.2)次,P<0.001]均显著优于不可视组,但两组切口长度、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(17.4±6.5)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组术后VAS评分及ODI值均显著减少(P<0.05),相同时间点,两组间VAS评分及ODI值差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后椎管占位率显著减小(P<0.05),椎间隙高度及腰椎前凸角Cobb角无显著变化(P>0.05),同一观察时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]靶向椎间孔成形椎间孔镜手术治疗腰椎间盘脱出症临床疗效满意,可视环锯实现按需靶向成形,具有减少X线透视次数,缩短穿刺置管时间,减少穿刺成形出血量、减低患者术中疼痛感,提升患者术中体验等优势。
- 吕成国杨勇孙宜保常晓盼代耀军陈爽卢中道
- 关键词：腰椎间盘脱出症
