应希慧 作品数:39 被引量:121 H指数:7 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省重大科技专项基金 丽水市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 石油与天然气工程 更多>>
TACE联合RFA及125I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌的临床效果 被引量:3 2019年 目的:研究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)及^125Ⅰ放射性粒子植入治疗直径≥10 cm的巨块型肝癌的临床效果。方法:选取经我院临床或病理确诊的直径≥10 cm肝癌患者54例,分为对照组28例,行TACE+RFA治疗;联合组26例,行TACE+RFA+^125Ⅰ放射性粒子植入治疗;比较两组的治疗有效率和临床控制率;所有患者随访1~37个月,采用Kaplan-Meier方法对两组的生存情况进行分析,Log-rank检验比较生存曲线的差异。结果:联合组的有效率高于对照组(61.5% vs. 32.1%),差异有统计学意义(χ^2=4.685,P=0.030)。联合组的中位无进展生存期(PFS)为9个月,高于对照组的5个月,差异有统计学意义(P=0.010)。联合组的中位生存时间11个月,对照组中位生存时间6个月,联合组较对照组有延长趋势,但差异无统计学意义(P=0.079)。结论:对于直径≥10 cm的巨块型肝癌,TACE、RFA和125I放射性粒子三者序贯治疗在肿瘤无进展生存期、肿瘤缓解率方面较对照组治疗具有优势,实现了化疗栓塞、消融与局部放疗协同作用,不良反应小。 应希慧 涂建飞 陈丽 张登科 吴发宗 纪建松126例青年肺癌患者临床特征、分子特征及预后分析 目前肺癌发病率近年来有不断上升趋势,尤其是40岁以下的青年人肺癌发病增加,但临床上对其认识不足,容易造成误诊,延误治疗.笔者对2005年1月至2008年12月上海市肺科医院收治的126例40岁以下青年肺癌患者的临床资料和... 应希慧 李爱武关键词:肺癌 青年患者 病理诊断 生存期 文献传递 射频消融联合^(131)I-chTNT治疗中晚期肝癌的安全性分析 被引量:1 2015年 目的分析射频消融(RFA)联合^(131)I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体^(131)I-chTNT治疗中晚期肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析34例原发性肝癌患者的临床资料,分为射频消融组22例,射频消融+^(131)I-chTNT注射组(联合组)12例,随访时间5~48个月,评价其生存期和安全指标,包括肝损伤、骨髓毒性及甲状腺损伤等。结果联合组术后7d复查血红细胞、血小板未见明显下降,血白细胞指数略升高,具有统计学意义。术后7dALT、AST明显升高,TBIL轻微升高。与术前相比,ALT、AST的差异有统计学意义,TBIL的差异无统计学意义。治疗后1个月查甲状腺功能,T_3、T_4、TSH、FT_3、F_4与术前比较无明显变化。联合组治疗术后1个月复查增强CT或增强MRI,其中CR2例,PR8例,SD1例,PD1例。联合组中位总生存期较单纯射频治疗组有延长的趋势(P=0.052)。结论对于中晚期肝癌,射频消融联合^(131)I-chTNT瘤内注射治疗中晚期肝癌是安全有效,未对肝功能、骨髓、甲状腺功能等产生不良影响。但尚需大样本研究其不良反应。 张登科 涂建飞 纪建松 应希慧 吴发宗 赵中伟关键词:肝肿瘤 射频消融 放射免疫 射频消融治疗肝癌严重并发症原因分析及其防治方法探讨 被引量:17 2016年 目的了解射频消融治疗肝癌严重并发症的发生原因,探讨其防治措施。方法对我院2009年6月至2014年11月410例巴塞罗那分期为A、B期的原发性肝癌患者行504例次肝内病变射频消融治疗,回顾分析严重并发症发生的原因,然后总结分析其防治策略。结果504例次射频消融治疗,共出现穿刺损伤引起大出血2例,2例肿瘤靠近肝包膜。热消融损伤胆囊引起胆汁性腹膜炎1例,肿瘤最大径5cm,紧贴胆囊。针道消融不彻底引起针道肿瘤种植转移2例,1例位于肝包膜下;1例针道消融温度不够。肿瘤爆发生长2例,1例肿瘤部分位于肝包膜外,靠近门静脉;1例患者肿瘤最大径12cm,肿瘤血供丰富。肝脓肿2例,1例肿瘤靠近升结肠,1例合并糖尿病。热消融损伤引起结肠穿孔1例,肿瘤位于肝右后叶下段,毗邻升结肠。严重并发症发生比率为1.98%(10/504)。结论肝癌射频消融严重并发症发生率较低,引起严重并发症的主要原因有穿刺直接损伤、热辐射损伤、肿瘤靠近大血管、肿瘤临近胆囊及肠腔、肿瘤血供丰富、穿刺道未经过正常肝组织、肝功能评分差、机体免疫力差、合并糖尿病等。术前评估患者基础情况、术中选择合适穿刺通道,如肿瘤靠近重要血管、肠腔、胆囊者控制消融范是避免及减少严重并发症发生的关键。 张登科 纪建松 涂建飞 赵中伟 范晓希 应希慧 吴发宗 宋晶晶 陈丽 杨伟斌关键词:肝细胞 消融技术 手术后并发症 射频消融联合125I放射性粒子植入治疗≥10cm肝癌的疗效分析 目的 比较射频消融(radiofrequencyablation,RFA)与射频消融联合125I放射性粒子植入治疗≥10cm肝癌的临床治疗效果.方法 回顾性分析本院临床或病理确诊≥10cm肝癌患者的临床资料54例,全部行... 应希慧 纪建松 涂建飞 赵中伟 张登科 吴发宗 宋晶晶 陈丽关键词:肝肿瘤 射频消融 一种胆道穿刺套件 本实用新型公开了一种胆道穿刺套件,包括有穿刺针组件、导丝、鞘管组件、导管和专用导丝;所述穿刺针组件包括有中空管状的穿刺针以及与穿刺针内径匹配的针芯,且穿刺针的后端可拆卸地连接有活动接头;所述导丝的外径与穿刺针的内径匹配;... 涂建飞 纪建松 王海林 应希慧 张登科文献传递 射频消融联合唯美生治疗中晚期肝癌的疗效与安全性分析 目的分析射频消融(radiofrequencyablation,RFA)联合[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(唯美生)治疗中晚期肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析34例原发性肝癌患者的临床资料,分为射频消融组22... 陈丽 张登科 涂建飞 建松 应希慧 吴发宗 赵中伟关键词:肝肿瘤 射频消融 放射免疫 安全性 文献传递 射频消融联合唯美生治疗中晚肝癌的疗效分析 目的比较射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与射频消融联合[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(唯美生)治疗中晚肝癌的不同疗效。方法回顾性分析34例临床诊断或者病理确诊原发性肝癌患者的临... 吴发宗 涂建飞 纪建松 张登科 应希慧 赵中伟关键词:肝肿瘤 射频消融 疗效 放射学 介入性 文献传递 原发性肝脏鳞状细胞癌合并肝内胆管结石1例 2014年 1病历资料患者女性,61岁,因'发热1周'于2013年5月29日入院。30年前因'胆结石'行胆囊切除术,有'左右肝内胆管结石'病史10年。入院时体温40.0℃,畏寒,寒战。乙肝三系:乙肝表面抗原(H B s A b)、核心抗原(HBcAb)阳性。甲肝抗体、丙肝抗体、丙肝抗原阴性。肿瘤标志物CA199(稀释):2793.0U/ml。降钙素6.35ng/ml。 应希慧 纪建松 涂建飞 张登科 施倩关键词:肝内胆管结石 鳞状细胞癌 乙肝三系 核心抗原 丙肝抗体 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合放射性粒子植入治疗肺癌的疗效分析 被引量:17 2015年 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIS)联合125I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性。方法 48例ⅢB~Ⅳ期不可手术切除的、EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,分成A、B两组,A组26例,行EGFR-TKIS联合125I放射性粒子植入治疗;B组22例单纯行EGFR-TKIS治疗,直至进展,对比分析两组患者的疗效、不良反应发生率及生存率。结果A、B两组患者局部控制率分别为92.3%和68.2%,差异有统计学意义(P=0.033);治疗有效率分别76.9%和54.5%,差异无统计学意义(P=0.101)。研究组与对照组无进展生存时间(PFS)分别为14.1和9.7个月;1年生存率分别为80.8%和63.6%,中位生存时间分别为26.9和17.1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。125I放射性粒子植入的主要并发症为气胸。结论 EGFR-TKIS联合125I放射性粒子植入治疗EGFR突变的晚期NSCLC是一种安全、有效的疗法,短期疗效优于单纯EGFR-TKIS药物治疗,是现阶段治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者的新选择。 应希慧 纪建松 涂建飞 赵中伟 宋晶晶 张登科 吴敏华关键词:非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂