康冠楠
- 作品数：39 被引量：142H指数：6
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 阿魏酸钠对肺结核模型大鼠JNK/P38MAPK信号通路的调节作用及巨噬细胞凋亡的抑制作用研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨阿魏酸钠对肺结核模型大鼠c-Jun氨基末端激酶(JNK)/P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)信号通路的调节作用,以及对巨噬细胞凋亡的抑制作用。方法将90只SD大鼠随机法分为对照组(A组),模型组(B组),阿魏酸钠低、中、高剂量组(C1组、C2组、C3组)及阳性对照组(D组),每组15只。除A组外,其余大鼠均尾静脉注射结核杆菌悬液建立肺结核模型,C1组、C2组、C3组大鼠分别按50,100,150 mg/kg剂量灌胃给药,D组大鼠按10 m L/kg剂量灌胃康复新液,A组及B组大鼠灌胃等量生理盐水,所有大鼠均1天给药1次,连续给药12周。采用酶联免疫吸附法检测大鼠的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,采用Annexin V-FITC/PI细胞凋亡法检测肺泡巨噬细胞凋亡率,采用苏木精-伊红染色法检查大鼠肺组织的病理学变化,采用实时荧光定量聚合酶链式法检测大鼠肺组织JNK和P38MAPK mRNA水平,采用蛋白质免疫印迹法检测大鼠肺组织JNK、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)、P38MAPK、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)蛋白水平。结果与B组比较,C1组、C2组、C3组、D组大鼠血清TNF-α,IL-6,IL-1β水平,肺组织MDA,JNK mRNA,P38MAPK mRNA,JNK,p-JNK,P38MAPK,p-P38MAPK水平,以及肺组织巨噬细胞凋亡率均显著降低,肺组织SOD活性均显著升高(P <0.05);B组大鼠肺组织可见增生型肺结核结节、肺间质水肿及大量炎性细胞浸润、坏死细胞脱落,C1组、C2组、C3组、D组大鼠肺组织结构恢复,炎性细胞浸润及细胞脱落明显减轻。结论阿魏酸钠能明显降低肺结核模型大鼠炎性反应水平及肺组织氧化应激损伤程度,抑制肺泡巨噬细胞凋亡,改善大鼠肺组织病理学,其作用机制可能与调节JNK/P38MAPK信号通路有关。
- 康冠楠侯莉莉党萍刘晓飞耿书军马清艳
- 关键词：阿魏酸钠肺结核
- 左氧氟沙星影响肺结核患者PCT、CRP水平及临床疗效的研究被引量：5
- 2017年
- 目的 :探讨左氧氟沙星对于肺结核患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平以及临床疗效的影响。方法 :选择2013年1月~2015年12月在河北省胸科医院明确诊断复治涂阳肺结核患者80例,随机分成实验组(左氧氟沙星+常规抗结核药)、对照组(常规抗结核药),比较两组患者痰涂片转阴率、X线胸片以及PCT、CRP水平。结果 :实验组痰菌阴转率显著高于对照组。实验组组总有效率为90%显著高于对照组的67.5%。治疗后两组患者PCT、CRP水平均明显降低。CRP水平较对照组患者明显降低,而PCT水平无明显差异。结论 :左氧氟沙星联合抗结核药物可以改善肺结核患者PCT、CRP水平,有一定的临床疗效。
- 张红英康冠楠
- 关键词：左氧氟沙星肺结核血清降钙素原超敏C反应蛋白
- 康复新液联合标准化疗方案治疗肺结核的效果及对患者血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨康复新液联合标准化疗方案(2HRZE/4HR方案)治疗肺结核的效果及对患者血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的影响。方法选取河北省胸科医院2019年1月至2021年4月收治的188例肺结核患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各94例。对照组给予2HRZE/4HR标准化疗方案及西药抗感染、止血、止咳化痰治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液口服治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者痰菌阴转率和CT病灶吸收、空洞变化、咯血症状缓解、不良反应发生情况,比较2组肺功能和炎症因子、T淋巴细胞亚群、血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的变化。结果治疗2、5、6个月后观察组患者痰菌阴转率均高于对照组[83.0%(78/94)比69.2%(65/94)、93.6%(88/94)比83.0%(78/94)、97.9%(92/94)比88.3%(83/94)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2及6个月后观察组的病灶吸收总有效率、空洞改善总有效率及治疗2个月后咯血症状缓解总有效率均高于对照组,治疗期间观察组不良反应总发生率低于对照组,治疗后观察组肺功能指标及炎症因子、T淋巴细胞亚群改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平均高于治疗前、且观察组高于对照组[(786±105)mg/L比(713±105)mg/L、(0.91±0.22)g/L比(0.78±0.21)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论康复新液联合标准化疗方案(2HRZE/4HR方案)治疗肺结核效果较好,不良反应发生率较低,同时可提高血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平。
- 康冠楠侯莉莉刘晓飞党萍宋韬马清艳
- 关键词：肺结核康复新液触珠蛋白
- 血糖水平对肺结核合并2型糖尿病疗效的影响
- 目的 探讨血糖水平对肺结核合并2型糖尿病疗效的影响.方法 选取2013年5月至2014年12月我院收治的76例肺结核合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾分析，两组患者均给予血糖控制及抗结核治疗，经过为期3个月的治疗，观察...
- 宋韬耿书军高官聚党萍康冠楠侯莉莉刘晓飞马青艳
- 关键词：血糖水平肺结核糖尿病疗效
- 康复新液联合二线药物对老年耐多药结核病患者影响的临床研究被引量：6
- 2020年
- 目的分析康复新液联合二线药物对老年耐多药结核病的影响。方法选取2015年1月1日-2018年12月31日在河北省胸科医院结核四科接受治疗的老年耐多药结核病患者316例,随机数字表法分成对照组(158例),采用常规二线药物治疗,观察组(158例)在对照组基础上使用康复新液治疗。对比2组患者的咯血症状变化情况、痰菌阴转情况、空洞闭合情况、临床疗效及药物不良反应发生状况。结果观察组患者在治疗3个月时咳血症状变化总有效率为100%,对照组为91.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月末时的痰菌转阴率为89.87%和100%,高于对照组的82.91%和91.57%(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者空洞闭合的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者出现不良反应例数合计26例,占比16.46%,对照组出现不良反应例数合计30例,占比18.99%,治疗前后2组无明显差异(P>0.05),但观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组。结论康复新液联合二线药物可有效治疗老年耐多药结核病,显著提高患者的痰菌阴转率,有效控制咳血,促进空洞闭合,降低患者胃肠道反应发生率,临床效果较好。
- 康冠楠侯莉莉马清艳耿书军刘晓飞党萍
- 关键词：康复新液耐多药结核老年咳血
- 声动力靶位药物传输联合全身化学治疗老年肺结核安全性及疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探究并分析声动力靶位药物传输联合全身化学治疗老年肺结核的安全性及临床疗效。方法:选取老年肺结核病人122例,将其随机分成治疗组和对照组两组,每组各61例;治疗组采用声动力靶位药物传输联合全身化学治疗,对照组仅采用全身化学治疗,两组的全身化学治疗方案相同。观察两组患者在治疗前后的临床症状及体征的改变情况、痰检结核菌转阴情况、胸部X线的改变及不良反应等。结果:两组在治疗前后的临床症状及体征的改善及不良反应方面比较无统计学差异(P>0.05)。而在结核菌转阴率、胸部X线变化差异上有统计学意义(P<0.05)。治疗组尚未发现由声动力靶位药物导致的严重不良反应。结论:声动力靶位药物传输联合全身化学治疗老年肺结核在结核菌转阴,病灶吸收以及空洞缩小等方面疗效显著,且无严重不良反复。
- 党萍康冠楠侯莉莉耿书军马清艳陈叶红王建梅
- 结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并糖尿病患者中的诊断价值被引量：13
- 2019年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核(PTB)合并糖尿病(DM)患者中的诊断价值。方法选取2017年2月-2018年12月河北省胸科医院结核内科收治的106例DM并发可疑PTB患者,其中确诊为PTB合并DM患者62例,设为观察组;单纯DM患者44例,设为对照组。对所有受试者进行T-SPOT.TB、结核菌素(PPD)试验及痰抗酸杆菌(AFB)涂片检测,同时对比不同血糖控制情况下T-SPOT.TB检测诊断PTB合并DM的结果。结果痰涂片AFB诊断PTB合并DM的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确度分别为27.42%(17/62)、95.45%(42/44)、89.47%(17/19)、48.28%(42/87)、55.66%(59/106),而PPD试验的诊断结果依次为56.45%(35/62)、84.09%(37/44)、83.33%(35/42)、57.81%(37/64)、67.92%(72/106),T-SPOT.TB诊断结果则分别为95.16%(59/62)、93.18%(41/44)、95.16%(59/62)、93.18%(41/44)、94.34%(100/106)。其中T-SPOT.TB诊断的灵敏度、阴性预测值及准确度均显著高于痰涂片AFB和PPD试验(P<0.05)。血糖控制良好与控制不良者T-SPOT.TB检测诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB检测在PTB合并DM的临床诊断上具有更高的灵敏度和临床应用价值。
- 宋韬李莉娟付洪义侯莉莉康冠楠党萍马清艳
- 关键词：结核感染T细胞斑点试验肺结核合并糖尿病结核菌素试验
- IgG4相关性肺疾病误诊为肺结核原因分析被引量：6
- 2017年
- 目的总结Ig G4相关性肺疾病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院收治的1例曾误诊为肺结核的Ig G4相关性肺疾病患者临床资料。结果患者因右侧胸痛1个月,发热伴上腹痛半个月,左侧胸痛8 d入院。胸部CT检查示双肺上叶斑片状密度增高影,干扰素释放试验阳性,38KDa及LAM均阳性,支气管镜肺活检示:肺组织慢性炎症,肺间隔增宽,部分肺泡上皮轻度增生。诊断为继发性肺结核,经抗结核治疗无好转。再次行支气管镜取肺病变活组织送上级医院病理会诊,免疫组织化学染色示Ig G4/Ig G>40%,修正诊断为Ig G4相关性肺疾病。给予甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后临床症状明显减轻。结论 Ig G4相关性肺疾病与肺结核易混淆,诊断有赖于血清Ig G4水平测定及组织病理学免疫组织化学染色Ig G4/Ig G比例升高。
- 康冠楠党萍侯莉莉马青艳宋韬耿书军
- 关键词：肺疾病误诊肺结核
- 结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并艾滋病患者中的诊断和影响分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis T cell spot test,T-SPOT.TB)在肺结核(tuberculosis,TB)合并艾滋病患者中的诊断价值,并分析不同CD4^+T淋巴细胞计数(CD4^+T lymphocyte count,以下简称CD4计数)对T-SPOT.TB诊断结果的影响。方法选取2017年1月至2018年12月河北省胸科医院收治的艾滋病合并可疑TB患者146例,其中,确诊为TB合并艾滋病组97例,单纯艾滋病组49例。对所有患者进行T-SPOT.TB检测,并利用流式细胞仪测定所有受试者外周血中CD4计数。结果T-SPOT.TB诊断TB合并艾滋病组的敏感度为57.73%(56/97),特异度为93.88%(46/49),阳性预测值为94.92%(56/59),阴性预测值为52.87%(46/87),诊断准确度为69.86%(102/146)。CD4计数>200个/μl时T-SPOT.TB诊断TB的敏感度为90.00%(27/30),显著高于CD4计数≤200个/μl时T-SPOT.TB诊断TB的敏感度[43.28%(29/67)],差异有显著性(P<0.05)。不同CD4计数下,T-SPOT.TB诊断TB的特异度比较,差异无显著性(P>0.05)。结论CD4计数>200个/μl时,T-SPOT.TB检测在TB合并艾滋病的临床诊断上具有较高的敏感度和特异度,T-SPOT.TB诊断的敏感度可受到外周血中CD4计数的影响。
- 宋韬李莉娟付洪义白洪忠康冠楠侯莉莉马清艳
- 关键词：结核感染肺结核艾滋病CD4^+T淋巴细胞计数
- 声动力靶位药物传输辅助治疗复治空洞型肺结核临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨声动力靶位药物传输辅助治疗复治空洞型肺结核的临床效果。方法选取复治空洞型肺结核患者146例,随机分为观察组、对照组各73例。两组均采用HRZE标准化疗方案治疗,观察组在此基础上采用声动力靶位药物传输治疗。比较两组治疗6、12个月痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率,以及治疗12个月内不良反应发生率。结果治疗6个月,观察组痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率分别为39.27%(29/73)、42.47%(31/73)、43.83%(32/73),对照组分别为21.91%(16/73)、30.14%(22/73)、27.40%(20/73);治疗12个月,观察组痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率分别为61.64%(45/73)、72.60%(53/73)、71.23%(52/73),对照组分别为50.68%(37/73)、60.27%(44/73)、52.05%(38/73)。观察组治疗6、12个月痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率均高于对照组(P均<0.05)。治疗12个月内,观察组不良反应发生率为13.70%(10/73),对照组为16.44%(12/73),两组比较P>0.05。结论在全身化疗的基础上辅以声动力靶位药物传输治疗复治空洞型肺结核能明显提高痰菌转阴率,促进病灶吸收和肺内空洞闭合,且未增加不良反应。
- 党萍王建梅耿书军侯莉莉陈叶红马清艳康冠楠
