康晓征
- 作品数：46 被引量：202H指数：8
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学更多>>
- 持续泵入用于食管癌术后家庭肠内营养效果的回顾性比较研究被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨持续泵入用于食管癌术后家庭肠内营养的效果与安全性.方法 回顾性分析2017年1—11月在北京大学肿瘤医院胸外一科接受食管癌切除术并于出院后接受肠内营养支持的108例患者的临床资料.男性88例,女性20例,平均年龄62岁（范围：44～78岁）.根据患者接受的营养支持方式分为营养泵组（56例）与普通管饲组（52例）.分别采用χ2检验、Fisher精确概率检验、t检验比较两组肠内营养支持的近期安全性、耐受性、完成情况及体重维持情况.结果 营养泵组出院后至术后2个月内并发症发生率低于普通管饲组（4/56比11/52,χ2=2.393,P=0.035）,总体肠内营养并发症发生率较低（5/56比26/52,χ2=22.225,P=0.000）,营养泵组营养支持达标率高于普通管饲组（55/56比23/52,χ2=39.167,P=0.000）.营养泵组出院后4周体重较出院时减轻程度低于普通管饲组（0.13 kg比3.90 kg,t=7.720,P=0.000）.结论 食管癌手术出院后持续泵入肠内营养能够提高患者安全性,有利于出院后体重的维持,增加管饲肠内营养耐受性,保障营养支持的有效完成.
- 戴亮付浩康晓征杨永波周海涛梁震熊宏超林瑶陈克能
- 关键词：食管肿瘤肠道营养手术后医护
- 由室内氡元素所致肺癌死亡及成本效益和潜在策略
- 2009年
- 最近一项研究测定室内氡导致肺癌死亡例数，并且探讨改进室内氡浓度的防护策略及其降低肺癌死亡率的可能性。
- 康晓征顾晋李明(校)
- 关键词：肺癌死亡率室内氡浓度
- 通便胶囊对慢传输型便秘模型大鼠胃肠激素影响的研究被引量：8
- 2010年
- [目的]观察通便胶囊对慢传输型便秘(STC)模型大鼠胃肠激素的影响。[方法]SD大鼠60只,随机分为空白对照组10只,STC模型组50只,STC模型组大鼠再随机分为通便胶囊低、中、高剂量组、模型对照组、麻仁丸组各10只。造模后观察模型组与空白对照组大鼠血浆P物质(SP)、一氧化氮(NO)水平的比较;通便胶囊治疗2周后,观察模型组各组大鼠体内SP、胃动素(MTL)、NO水平的变化。[结果]造模后模型组较空白对照组SP水平降低、NO水平升高(P<0.01);通便胶囊治疗2周后,对SP、NO、MTL水平的影响,低剂量组治疗效果差,疗效无统计学意义,中、高剂量组治疗疗效显著。麻仁丸组与高剂量组、中剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明通便胶囊中、高剂量疗效确切。[结论]通便胶囊中、高剂量能够使STC大鼠模型体内SP、MTL的水平升高,NO水平降低;具有促进结肠蠕动,增加结肠动力的作用,其作用机制可能与调节胃肠激素水平有关。
- 喻玉康晓征单铁莲廖琴陈辉肖国辉
- 关键词：通便胶囊慢传输型便秘胃肠激素P物质胃动素
- 食管癌术后早期肠内营养对肠功能恢复的影响被引量：33
- 2012年
- 目的探讨早期肠内营养支持对食管癌术后小肠运动功能的影响。方法前瞻性入组2011年6．7月间北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组收治的35例食管癌手术患者．按随机数字表法随机分为早期肠内营养组（20例）和早期静脉营养组（15例）。术前进行营养风险筛查．术后24h内对其分别给予整蛋白制剂的肠内营养和肠外营养支持．监测患者肠鸣音恢复的时间及胃肠道症状。结果肠内营养组和静脉营养组术后肠蠕动恢复时间分别为（45．1±20．3）h和（56．7±17．0）h，差异无统计学意义（P=0．082）。肠内营养组4例和静脉营养组3例患者出现恶心、腹胀或腹泻等胃肠道症状，均通过调慢输注速度和增加下床活动次数得以改善．两组胃肠道症状发生率的差异无统计学意义（P=1．000）。结论食管癌术后24h内早期肠内营养安全、可行．不会延缓术后肠功能恢复和增加患者早期胃肠道症状。
- 冯华青戴亮马少华康晓征杨永强陈克能
- 关键词：食管肿瘤食管切除术肠内营养肠功能
- 胸腔镜肺癌肺切除术后患者住院时间延长(>7天)的病因分析——附115例报道被引量：24
- 2018年
- 背景与目的胸腔镜手术已是我科肺癌肺切除手术的主要方式,其特点是创伤小、恢复快,术后7天以内出院患者近90%,但术后并发症仍时有发生;我们对胸腔镜肺癌肺切除术后住院时间>7天的患者进行分析,旨在总结并发症的种类及危险因素,提高患者的术后安全性。方法数据来源为北京肿瘤医院胸外一科前瞻性肺癌数据库,选取2010年1月-2014年12月行胸腔镜肺癌肺切除手术,且住院时间>7天的患者,调查其并发症种类,并按照改良Clavien分级将其分为轻度及重度并发症,分析临床因素与并发症程度之间的关系。结果术后住院时间>7天者共115例,占同期手术比例为10.3%(115/1,112)。全组患者轻度并发症81例,占同期手术(1,112例)比例和术后住院时间延长者比例分别为7.3%和70.4%,重度并发症34例,分别为3.1%和29.6%;因并发症死亡者2例,分别为0.18%和1.7%;术后最常见者为漏气超过5日20例,分别为1.8%和17.4%,肺不张19例,分别为1.7%和16.5%,肺部感染18例,分别为1.6%和15.7%;罕见并发症中支气管胸膜瘘4例(0.36%和3.5%),但危险高,其中2例因并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)围手术期死亡;临床因素中仅低肺功能(FEV1%<70%)可能是造成术后严重并发症的因素(45.8%vs 23.6%,P=0.038);轻度并发症组与重度并发症组5年无疾病生存率(52.2%vs51.9%,P=0.894)及5年总生存率(64.0%vs 53.5%,P=0.673)均无显著差异。结论术后持续漏气、肺不张及肺部感染等并发症是延长胸腔镜肺癌术后住院时间的主要原因,而支气管胸膜瘘是最凶险的并发症;术前低肺功能患者更易出现术后严重并发症,但并发症严重程度并不会影响远期预后。
- 戴亮康晓征闫万璞杨永波赵培俍付浩周海涛梁震熊宏超林瑶陈克能
- 关键词：电视胸腔镜手术住院时间
- AME科研资讯|食管外科小时代将带来什么?
- 2015年
- ＂这是一个梦想闪耀的时代,这也是一个理想冷却的时代;这是最坏的时代,这也是最好的时代,这是我们的小时代。这是当下时代一群时尚年轻人的青春故事,也是属于他们生活的真实写照,更是我们这个时代的一个缩影。＂这是近期电影《小时代3》剧本小说中的一句。虽然电影极具争议,引发广泛讨论,然而喧嚣之后留给人们的或许是对当代及未来的一点理解。
- 康晓征
- 关键词：AME胸段食管癌颈部食管颈部吻合术重度不典型增生
- 肺癌的纵隔淋巴结分期方法及意义被引量：3
- 2014年
- 肺癌治疗效果与其诊断时的分期密切相关.较早期肺癌患者手术后可获得治愈,但外科治疗不能使晚期肺癌患者的生存获益.在无远隔转移的较早期肺癌治疗中,纵隔淋巴结的转移状态决定手术指征及外科疗效.根据这一诊断逻辑,首先应确定患者是否存在对侧纵隔淋巴结转移（N3）,若有则为ⅢB期病变,手术并不能给此类患者生存带来益处;其次应确定是否存在同侧纵隔淋巴结转移（N2）以及转移淋巴结的大小、多少与位置.因此,多年来肺癌研究领域学者对纵隔淋巴结的定性与定量诊断作了不懈努力[1-2].现就纵隔淋巴结的诊断现状作一综述.
- 康晓征陈克能
- 关键词：纵隔淋巴结分期肺癌患者纵隔淋巴结转移早期肺癌外科治疗
- 晚期非小细胞肺癌患者血浆EGFR基因突变检测应注意的若干问题被引量：2
- 2019年
- 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)为EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的一线治疗药物.首选组织用于EGFR基因突变检测,晚期NSCLC患者血浆EGFR基因突变与组织具有良好的一致性,是组织检测的补充.血浆中循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)含量低、片段短,易受血液中野生型DNA污染.血样收集、ctDNA提取、各个检测环节的质量控制和检测技术人员的规范培训均影响血浆EGFR基因突变检测结果的准确性.本文对晚期NSCLC患者血浆EGFR基因突变检测应该注意的问题进行概括.
- 陈迎珠徐国宾官绍年贾淑芹康晓征赵军王国洪季加孚
- 关键词：晚期非小细胞肺癌血浆EGFR基因突变检测
- 食管癌的分期与诱导治疗后再分期
- 2013年
- 随着大量临床证据的涌现，食管癌的分期已发展到2009年新颁布的第七版分期系统（AJCC与UICC联合）。毋庸置疑，新的临床成果将继续改良食管癌的分期系统。值得考虑的是，越来越多的事实表明诱导后再手术治疗已成为治疗局部晚期食管癌的主要策略，其目的就是通过诱导治疗达到肿瘤降期，从而改善患者的远期生存。因此，如何评估治疗后的再分期，再分期的期别能否决定预后，能否指导进一步的治疗策略仍然存在许多疑问，本文就分期与再分期作一讨论供大家参考。
- 康晓征陈克能
- 关键词：FDG食管癌食管肿瘤再分期食管癌患者EUS
- 术前口服碳水化合物对胸部肿瘤外科患者围术期应激和代谢变化的改善被引量：14
- 2012年
- 目的探讨术前口服碳水化合物(CHO)对胸部肿瘤外科患者围术期风险的影响,为制订科学的术前禁食、禁水策略提供理论依据。方法前瞻性收集2010年7～9月期间北京大学肿瘤医院胸外一科收治的胸部肿瘤外科患者32例(从总共65例患者中筛选出),入组患者按随机数字表法分为两组,试验组:术前1 d晚餐后通宵禁食,麻醉诱导前2 h口服12.5%的葡萄糖溶液400 ml;对照组:术前1 d晚餐后禁食,午夜开始禁水。研究两组主观症状(口渴和饥饿)的视觉模拟评分(VAS)、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、术后住院时间及术后并发症等指标。结果试验组与对照组各16例患者入组。试验组患者麻醉诱导前1 h口渴和饥饿的VAS评分均低于对照组(24 vs.49,24 vs.62,P=0.000);试验组患者麻醉诱导前血糖[(8.59±0.43)mmol/L vs.(5.59±0.43)mmol/L,P=0.000]、血清胰岛素[(24.33±1.80)mIU/ml vs(.16.28±1.80)mIU/ml,P=0.004]、HOMA-IR(9.23±0.77 vs.4.03±0.77,P=0.000)均高于对照组,差异均有统计学意义,并且试验组患者的3项指标术后均较快地降至基线水平;两组患者术后住院时间和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前2 h口服CHO对胸部肿瘤外科患者是安全的,并可缓解患者围手术期的主观不适,同时降低胰岛素抵抗,改善患者的应激与代谢状态。
- 张利民康晓征陈冀衡范志毅杨志申潞艳陈克能
- 关键词：碳水化合物胸部肿瘤应激代谢
