张东旭
- 作品数：37 被引量：128H指数：7
- 供职机构：宁波市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 2136例次RigiScan检查结果分析
- 目的:随着工作、生活压力的日益增大,各种ED病人越来越多,为寻求临床诊疗与工伤、司法鉴定ED的客观依据,本研究分析我中心Rigi Scan勃起功能检测仪的检测结果并探讨其在ED病人临床诊疗、工伤、司法鉴定中的应用价值。方...
- 吴科荣王国耀殷玮琪张东旭程跃
- 后腹腔镜下肾部分切除术在R.E.N.A.L.评分为中度复杂性肾癌中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术在肾脏肿瘤测量评分系统(R.E.N.A.L.评分)为中度复杂性肾癌中的应用。方法:回顾性分析2005年4月～2011年6月82例R.E.N.A.L.评分为中度复杂性(7～9分)肾肿瘤患者的临床资料,其中男51例,女31例,平均年龄(53.2±9.8)岁。肿瘤平均直径(3.0±0.9)cm,其中左侧36例,右侧46例;背侧48例,腹侧34例;肿瘤靠近肾门血管11例,82例患者均行后腹腔镜肾部分切除术。结果:所有手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症。平均手术时间(102.0±23.1)min,术中平均热缺血时间(17.3±4.6)min,术中平均出血量(26.8±7.9)ml,术后平均住院时间(5.0±1.2)d,术后尿漏3例,留置导尿及输尿管导管后1周症状消失;术后肌酐短暂升高8例,均在6周内降至正常范围;术后平均随访(33.5±11.6)个月,80例患者术后6个月预估肾小球率过滤(eGFR)较术前无统计学意义,另2例患者eGFR分别下降30%、35%;术后肾功能长期维持在CKD3期和CDK2期分别为2例和3例,均未行血液透析治疗,余患者未发生肾功能不全;所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分为中度复杂性肾癌安全、有效,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。
- 张东旭滕竞飞李勋钢崔心刚陈杰王军凯李尧陈露汪凯徐丹枫
- 关键词：肾癌后腹腔镜肾部分切除术
- 腹腔镜手术治疗精囊囊肿4例报告被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗精囊囊肿的临床经验及疗效。方法:回顾分析2005年12月至2011年5月为4例精囊囊肿患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:4例手术均顺利完成,无中转开腹,围手术期无并发症发生。手术时间平均(87.5±42.7)min,术中出血量平均(47.5±17.1)ml,术后平均住院(6±0.8)d,术后平均随访(35±23.5)个月,患者不适症状消失,勃起及射精功能正常,无局部复发。结论:腹腔镜技术治疗精囊囊肿安全、有效,可作为治疗精囊囊肿的首选方法,但其远期疗效尚需大样本的对照研究和长期随访观察。
- 张东旭徐丹枫崔心刚陈杰王军凯陈露李勋钢汪凯
- 关键词：精囊囊肿腹腔镜检查预后
- 腹膜后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大肾肿瘤的手术经验探讨被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨腹膜后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大肾肿瘤的手术经验及技巧。方法:回顾分析为5例巨大肾肿瘤患者行肾部分切除术的临床资料,观察手术成功率、手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、术后住院时间、短期并发症、患肾功能恢复等情况。结果:5例手术均获成功,无中转开放手术或行根治性切除术,中位手术时间105.0(90.0~115.0)min,中位肾动脉阻断时间29.0(25.0~31.0)min,术中出血量150.0(110.0~250.0)mL,术后引流量330(280~360)mL,术后下床活动时间3.0(3.0~4.0)d,术后住院时间8.0(7.0~9.0)d。术后3~6个月肾小球滤过率提示肾脏血供良好,无明显肾功能损害等异常。结论:腹膜后腹腔镜巨大肾肿瘤切除术是安全、可行的,术中沿包膜完整切除肿瘤、紧密缝合集合系统及应用分层免打结缝合、"2+1"缝合法是达到肿瘤切缘阴性、缩短热缺血时间、避免术后并发症的关键。
- 张东旭胡嘉盛蒋军辉崔心刚
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜检查腹膜后路径
- 后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术治疗T_(1a)肾肿瘤的临床体会(附8例报告)被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术治疗T1a期肾肿瘤的临床经验与疗效。方法:回顾分析2011年10月至2012年11月8例T1a期肾肿瘤患者的临床资料,其中男6例,女2例,平均(38.2±10.4)岁,左侧5例,右侧3例;肿瘤直径平均(2.8±0.9)cm。8例患者均行后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术。结果:8例手术均顺利完成,无一例中转开放手术,围手术期无严重并发症发生。手术时间平均(103.2±24.5)min,术中出血量平均(250.3±80.6)ml,肾周引流管平均留置(6.3±2.6)d,术后平均住院(8.3±1.6)d。术后平均随访(5.2±2.1)个月,患者肾功能正常,未见肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜水刀辅助零阻断肾部分切除术治疗T1a肾肿瘤安全、有效、患者创伤小,可避免残留肾脏组织的热缺血及缺血再灌注损伤,在肿瘤彻底切除的基础上肾功能得到最大限度地保留;但远期疗效尚需大样本研究及长期随访。
- 叶剑青高轶张东旭汪凯陈杰王军凯干思舜崔心刚徐丹枫
- 关键词：肾肿瘤腹膜后路径肾部分切除
- 三步法精囊镜检查技术介绍及28例病例分析
- <正>目的:精囊镜手术是一种对复发性和顽固性血精、精囊结石、精囊囊肿、射精管狭窄或梗阻的微创治疗技术。总体上,精囊镜技术创伤小、恢复快、效果好、并发症少,是一种值得推广的微创技术。目前该手术在国内开展仍有一定的困难,其困...
- 吴科荣王国耀殷玮琪张东旭程跃
- 文献传递
- 精囊镜检查126例经验分享(附手术录像)
- <正>目的:探讨精囊镜技术在泌尿男科临床中的应用。方法:自2011年至今,共统计精囊镜手术126例。适应症:反复发作的血精症,有症状的精囊腺或射精管结石或扩张,射精管梗阻导致的无精子症,不明原因的器质性不射精。手术器械原...
- 吴科荣王国耀殷玮琪张东旭程跃
- 文献传递
- 靶向治疗肾癌并肾静脉癌栓后腹腔镜下根治性切除术的可行性研究被引量：3
- 2012年
- 目的:分析及研究靶向药物治疗肾癌并肾静脉癌栓后腹腔镜治疗的可行性、有效性和安全性。方法:2010年12月～2012年2月对4例单侧肾癌并肾静脉癌栓(无远处及局部淋巴结转移)患者先行靶向药物治疗3～6个月,其中3例使用苹果酸舒尼替尼(索坦),1例使用甲苯磺酸索拉非尼(多吉美);对照靶向治疗前后影像学检查并相继行后腹腔镜下肾癌根治性切除术,其中1例行后腹腔镜下腔静脉阻断癌栓取出术。结果:4例患者手术均获得成功,无中转开放手术。4例患者术后继续常规剂量服用靶向药物,并每3个月复查胸部及肾脏CT。结论:外科手术与靶向药物相结合的治疗手段代表肾癌并肾静脉癌栓患者最佳的选择方案,因为单纯靶向药物和单纯外科手术已经无法满足预后及生存率的真正需求。
- 李尧徐丹枫任吉忠汪凯张东旭
- 关键词：腔静脉癌栓腹腔镜术靶向药物治疗
- 腹膜后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术17例报告被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨腹膜后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术的初步临床经验及手术疗效。方法:回顾分析2009年1月至2012年10月为17例肾结石患者经后腹腔途径行腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术的临床资料。其中男14例,女3例;平均(45.6±8.9)岁;结石直径平均(2.6±0.9)cm。结石位于左侧11例、右侧6例,双肾结石4例,合并输尿管结石5例。结果:17例手术均获成功,手术时间平均(121.0±43.1)min,术中出血量平均(67.5±30.8)ml,术后平均住院(5.1±1.7)d,留置双J管4周。平均随访(18.0±6.4)个月,尿路平片及静脉尿路造影提示,2例患者分别于肾下盏残留0.6 cm及0.7 cm结石,余者均无结石残留,无一例肾盂出口输尿管狭窄。结论:腹膜后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石是可行、安全、有效的。对于需保留肾单位(如孤立肾、单个肾)、严重感染、合并同期上尿路其他病症、不适合经皮肾镜取石的患者,可考虑替代开放手术。
- 叶剑青高轶张东旭陈杰王军凯干思舜刘玉杉徐丹枫
- 关键词：肾结石肾盂切开取石术腹腔镜检查腹膜后路径
- 腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术后并发症Clavien分类及患者长期生活质量的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术后Clavien并发症分类情况,并评估患者长期生活质量。方法:回顾分析2008年6月至2012年6月为32例患者行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的临床资料,采用Clavien并发症分级系统对患者术后并发症进行分级,采用QLQ-C30问卷对患者术后生活质量进行评估。结果:术后16例患者发生并发症,包括发热、感染、肠梗阻、肾盂肾炎、输尿管与代膀胱吻合口狭窄等。患者术后相关生活质量功能评分术后6个月较术前降低,术后6个月后逐渐提高。术后整体健康情况、症状相关生活质量较术前提高。经济问题在术后越来越影响患者的生活质量。结论:腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术可较安全、有效地治疗浸润性膀胱癌,患者术后生活质量随其对腹壁造口新生活的逐步适应而不断改善,因此在目前条件下,此手术是较为合适的尿流改道方案。
- 陈露张东旭崔心刚高轶阴雷徐丹枫
- 关键词：腹壁造口手术后并发症生活质量
