张军
- 作品数：28 被引量：46H指数：4
- 供职机构：湖北医药学院附属太和医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目湖北省自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创肺叶切除术与微创肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效比较被引量：2
- 2022年
- 目的探讨微创肺叶切除术和微创肺段切除术在治疗早期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月在十堰市太和医院接受同一胸外治疗小组开展的72例微创肺叶切除术或微创肺段切除术的早期NSCLC患者的病例数据资料。根据采用的手术方式不同将患者分为微创肺叶切除术组(n=38)和微创肺段切除术组(n=34),比较两组围术期相关指标,术后各种并发症,两组患者的术前及术后3个月肺功能指标。结果微创肺段切除组的住院时间较微创肺叶切除组短[(6.32±1.22)d vs.(7.13±1.02)d,P=0.003],手术时间较微创肺叶切除组长[(135.38±17.44)min vs.(114.55±13.69)min,P=0.000]。两组术中出血量、淋巴结清扫个数,差异无统计学意义(P>0.05)。微创肺段切除组术后并发症发生率为14.71%,而微创肺叶切除组并发症发生率为18.42%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05);微创肺段切除组术后3个月肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗早期非小细胞肺癌采用微创肺叶切除术和微创肺段切除术都是安全且有效的,相比于肺叶切除术,肺段切除术不仅住院时间更短,而且更能保护患者的肺功能。
- 燕晓光张军罗卫民刘华松张群献周怡强
- 关键词：微创早期非小细胞肺癌肺叶切除术肺段切除术
- 典型肺动静脉瘘合并心脏形态改变一例及文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肺动静脉瘘合并心脏形态改变的临床表现、诊断及治疗手段。方法对1例肺动静脉瘘合并心脏形态改变的患者临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献。结果患者有典型肺动静脉瘘的症状、体征、影像学表现,同时行心脏彩超发现合并有心脏增大、瓣膜返流、肺动脉高压形成等心脏形态改变。结论 PAVF患者一旦诊断明确后及时进行手术或介入治疗,不但有利于纠正患者的缺氧症状,而且可以阻止其引发的血流动力学改变对心脏的损害。
- 郭家龙张军罗卫民原野季艳梅
- 关键词：肺动静脉瘘心脏
- 小儿脓胸的外科诊疗分析被引量：2
- 2015年
- 小儿脓胸是小儿呼吸系统的严重疾病,它主要是由于肺内病原菌直接侵袭脏层胸膜入胸膜腔而引起。小儿脓胸若未能进行及时彻底的治疗,将会因为纤维素大量沉积而形成纤维板,致使胸廓畸形,将影响患儿的呼吸功能和生长发育。脓胸进展可形成支气管胸膜瘘、感染性休克及心力衰竭,甚至危及生命[1]。本研究选取本院2009年1月-2013年11月收治的脓胸患儿75例,根据病情应用不同的外科治疗手段,取得了满意疗效,现报道如下。
- 程栋梁刘平张军林称意严会志
- 关键词：小儿脓胸外科治疗
- 原发性肺动脉混合肉瘤一例
- 2012年
- 患者男,45岁。因胸闷、咳嗽、气促5个月余,加重1个月余来我科就诊。主诉5个月余前无明显诱因渐出现胸闷、咳嗽、气促,活动后加重,无口唇紫绀、黑矇、咯血、咳粉红色泡沫痰和下肢水肿,夜间能平卧。未行特殊治疗,1个月余前患者体力劳动时上述症状加重,伴呼吸困难,口唇紫绀,无咯血,无四肢活动障碍,症状较前明显加重,至外院就诊,行胸部CT检查示：双肺动脉栓塞;肿瘤标记物检查：阴性。考虑肺动脉血栓栓塞,予抗凝治疗1周（具体不详）,症状无明显改善。
- 刘华松张军郭家龙原野曾敏
- 关键词：肺动脉栓塞原发性胸部CT检查肺动脉血栓栓塞肉瘤四肢活动障碍
- DebakeyⅠ型主动脉夹层术后急性呼吸功能不全的危险因素被引量：1
- 2016年
- 目的分析DebakeyⅠ型主动脉夹层术后急性呼吸功能不全(acute respiratory insufficiency,ARI)的相关因素。方法 39例DebakeyⅠ主动脉夹层患者在深低温停循环下行手术治疗。收集患者术前、术中可疑变量进行统计分析〔(年龄、性别、高血压病、吸烟史、体质量指数(BMI)、术前氧合指数、灌注不良综合征、发病至手术时间、术后24 h内输注红细胞及血浆量、胸膜破裂、术后24 h胸管引流量、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间、深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)时间、主动脉阻断时间〕。先对上述变量进行单因素分析,再将单因素分析中有统计学意义的变量,代入Logistic回归模型中进行多因素分析。结果入选呼吸功能不全患者30例,无呼吸功能不全患者9例。单因素分析结果显示吸烟史、BMI>25 kg/m^2、术前氧合指数<300、手术距发病时间<2周、灌注不良综合征、CPB时间>160 min、术后24 h红细胞输入量>10 U、术后24 h血浆输入量>1 000 ml有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示,以下因素为术后发生ARI的独立危险因素:BMI>25 kg/m2(P<0.01);术前氧合指数<300(P<0.05);术前灌注不良综合征(P<0.01);术后24 h血浆输入量>1 000 ml(P<0.05);CPB时间>160 min(P<0.01)。结论 DebakeyⅠ主动脉夹层患者深低温停循环术后发生ARI的危险因素包括:BMI>25 kg/m^2;术前氧合指数<300;术前灌注不良综合征;术后24 h血浆输入量>1 000 ml;CPB时间>160 min。
- 林称意刘涛张军罗卫民刘华程栋梁郭家龙
- 关键词：主动脉夹层呼吸功能不全LOGISTIC
- 免疫营养在食管癌术后应用进展被引量：4
- 2016年
- 恶性肿瘤患者多伴有营养不良和免疫功能低下。根据已有报道，患有消化道恶性肿瘤的住院患者中，存在营养不良的发生率〉30％。食管癌患者术前常有进食梗阻、进食量减少，而且常导致不同程度的营养不良及免疫功能低下，术后长时间禁食及手术创伤进一步加重负氮平衡，使原有的营养不良及免疫功能低下进一步加重，因而易出现感染及吻合口瘘等并发症。因此，及时、合理、充分的营养支持，对减少术后并发症及肿瘤的预后改善具有重要意义。
- 罗湘玉郭家龙张军
- 关键词：术后应用食管癌免疫营养免疫功能低下恶性肿瘤患者消化道恶性肿瘤
- 食管癌术后乳糜胸的诊疗体会被引量：3
- 2012年
- 0引言
乳糜胸是食管癌术后少见且严重的并发症,尽管其发生率较低,但一旦发生,若治疗不及时会造成一系列严重的病变,甚至造成患者死亡[1]。2006年1月—2010年8月间我科收治的1 045例食管癌患者中,术后发生乳糜胸的有9例,分析其病因并探讨相关预防措施,总结报告如下。
- 程栋梁张军林意李谦平曾敏刘华松
- 关键词：食管癌乳糜胸病因
- 主动脉腔内修复术治疗妊娠期主动脉夹层1例
- 2023年
- 在妊娠过程中,心血管疾病是导致孕产妇妊娠期死亡主要的非产科原因[1]。主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重的心血管疾病,起病初期可以通过药物保守治疗,但随着疾病的进展及加重,治疗方式主要为开放手术或血管内介入治疗[2]。目前关于妊娠期出现主动脉夹层的病例报道较少,指南也未明确描述Stanford B型夹层(TBAD)患者妊娠中期的治疗策略。
- 周骏杨恒张军原野刘华刘华松郭家龙
- 关键词：主动脉夹层妊娠CTA主动脉腔内修复术
- 老年支气管源性食管囊肿一例被引量：1
- 2012年
- 患者,女,65岁.因＂进食哽噎感3年余＂入院.患者于3年余前无明显诱因逐渐起病出现进食哽咽感,伴上腹部饱胀不适,偶有嗳气.病后曾多次在我院门诊就诊,行上消化道内镜检查示食管外压性改变,超声内镜检查示食管右侧壁距门齿39～40cm处隆起性病变,间质瘤首先考虑,其次是隆起糜烂性胃炎及十二指肠球炎.我院门诊上消化道内镜复诊,病变略有增大,门诊以＂食管隆起性病变＂收住院.
- 刘华松林称意张军郭家龙刘平
- 关键词：食管囊肿支气管源性上消化道内镜检查食管隆起性病变隆起糜烂性胃炎老年
- 重症心脏瓣膜病术后肾功能不全患者连续性肾替代治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的总结重症心脏瓣膜术后发生肾功能不全患者采用连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的经验。方法回顾性分析15例重症风湿性心脏瓣膜病术后合并肾功能不全,术后行床旁CRRT治疗,取得了良好效果的患者的临床资料,着重分析CRRT治疗方法和效果。其中10例为主动脉二尖瓣联合瓣膜病变患者,1例为主动脉瓣膜病变患者,其余为二尖瓣合并三尖瓣瓣膜病变患者。术前心功能评估为纽约心脏协会心功能Ⅲ～Ⅳ级,手术前后监测肾功能和尿量,术后行床旁CRRT的治疗,监测肾功能。结果除1例合并顽固性心力衰竭患者死亡外,其余均治愈,最短5d,最长1个月肾功能恢复。结论重症心脏瓣膜术后肾功能不全患者,尽早行CRRT,效果好,恢复快。
- 李谦平张军罗卫民原野程栋梁曾敏
- 关键词：心脏瓣膜病体外循环连续性肾替代
