张军 作品数:27 被引量:50 H指数:5 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省自然科学基金 吉林省科技厅科技发展计划项目 黑龙江省教育厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
不同部位神经移位修复臂丛神经根性撕脱伤的疗效比较 2019年 目的分析不同部位神经移位修复臂丛神经根性撕脱伤患者的疗效及影响手术效果的相关因素。方法选取2010年1月—2014年12月哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科行膈神经移位术、肋间神经移位术及健侧C7神经移位术的臂丛神经根性撕脱伤患者47例作为研究对象,根据神经部位分为膈神经移位组16例、肋间神经移位组15例及健侧C7神经移位组16例。屈肘、屈指肌力恢复釆用BMRC分级系列进行评估,肘关节活动度采用中华医学会手外科学会上肢部分功能试用标准评定。结果 3组不同部位神经移位术后的肌力与肘关节功能恢复有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。影响膈神经移位术肌力恢复有效率的相关因素有患者年龄、神经移植长度、损伤至手术时间和功能锻炼时间(χ~2/t=-5.310、7.111、-5.536、3.400,P均<0.01);影响肋间神经移位术肌力恢复有效率的相关因素有年龄、神经移植长度和功能锻炼时间(χ~2/t=-3.883、8.182、3.067,P均<0.01),健侧C7神经移位术肌力恢复有效率的相关因素有年龄、损伤至手术时间及功能锻炼时间(χ~2/t=-2.423、-3.381、3.985,P<0.05或P<0.01)。影响膈神经移位术肘关节功能恢复有效率的相关因素有患者年龄、神经移植长度、损伤至手术时间和功能锻炼时间(χ~2/t=-2.340、4.752、-2.221、2.907,P<0.05或P<0.01);肋间神经移位术肘关节功能恢复有效率的相关因素有损伤部位、神经移植长度和功能锻炼时间(χ~2/t=5.000、5.000、2.582,P<0.05);健侧C7神经移位术肘关节功能恢复有效率的相关因素有年龄、神经移植长度、损伤至手术时间有关(χ~2/t=-2.571、4.752、-4.875,P<0.05)。结论 3种不同神经移植术后肌力与肘关节的功能恢复有效率存在差异,但无统计学意义;不同术式肌力与肘关节的功能恢复受不同因素影响。 张宇策 王鹏 杨大威 姜明久 张军关键词:臂丛神经 撕脱伤 膈神经 肋间神经 手部假恶性骨化性肌炎一例 被引量:3 2014年 患者男,54岁。因“左手红肿、疼痛渐进性加重1周”入院.该患者既往无明确的外伤史,无发热寒战病史,无低热、盗汗史.局部检查:左手掌尺侧轻度红肿、压痛明显(图1), 王鹏 钱贵宾 姜明久 薛冰 张军 刘昊 杨大威关键词:骨化性肌炎 手部 左手掌 外伤史 渐进性 红肿 显微外科手术治疗腹膜外股外侧皮神经鞘膜瘤一例 2016年 周围神经鞘膜瘤临床并不少见,四肢的周围神经发生较多。但是盆腔腹膜外股外侧皮神经鞘膜瘤目前国内、外并未见报道.容易误诊为腹腔占位病变.给临床诊断及手术治疗带来一定的困难,需加以注意。 王鹏 张军 钱贵宾 姜明久 薛冰 王贺 葛瑞胜 杨大威关键词:股外侧皮 手术治疗 显微外科 神经发生 占位病变 激活态雪旺细胞对神经干细胞分化作用的研究 被引量:3 2014年 目的探讨激活态雪旺细胞(SCs)对神经干细胞(NSCs)的分化作用。方法取出生24 h内的SD乳鼠脊髓NSCs,分离培养并传至4代。取体重(100±5)g的SD大鼠,结扎右侧坐骨神经,1周后取双侧坐骨神经,左侧提取正常坐骨神经分离培养SCs(普通SCs),右侧提取结扎变性的坐骨神经分离培养SCs(激活态SCs),均采用双酶消化加差速贴壁法。将SCs与NSCs应用Transwell培养皿联合培养,分为三组:A组为激活态SCs与NSCs;B组为普通SCs与NSCs;C组仅为NSCs。于培养的第2、4、6天检测各组NSCs活性。1周后,Western blot检测各组SCs表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达水平,免疫荧光检测各组NSCs分化比例。结果传至4代的NSCs生长稳定,分离的SCs 7 d后大量增殖呈旋涡状。联合培养后MTT法检测细胞活性,第2、4天三组细胞的活性差异无统计学意义(P>0.05),第6天C组活细胞比例开始降低,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot检测A组细胞表皮生长因子(EGF)表达水平(0.486±0.028)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平(0.385±0.023)均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。MAP-2荧光染色,每高倍视野阳性细胞比例A组[(35.26±2.53)%]高于B组[(27.63±3.45)%],差异有统计学意义(P<0.05);GFAP荧光染色,每高倍视野阳性细胞比例A组[(62.42±3.78)%]低于B组[(70.18±1.26)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论激活态SCs能够促进NSCs向神经元的分化进程,提高神经元的分化比例。 张睿 张军 赵承斌关键词:雪旺细胞 神经干细胞 细胞分化 神经元 膝关节响,常练蹲马步 2013年 年轻时保养不当,上了年纪,胳膊、腿难免会不好使。有些症状可能会慢慢消失,有些则是危险信号,需要多注意,勤锻炼。 张军关键词:膝关节 危险信号 关节镜下同种异体肌腱双束法重建前交叉韧带 被引量:8 2008年 目的探讨同种异体肌腱移植重建关节内韧带,双束韧带即前内束(AM)、后外束(PL)重建前交叉韧带(ACL),完善韧带修补重建的条件,以期达到ACL重建后膝关节的生物力下曲率运动的均衡和对膝关节回旋稳定的调控。方法对67例ACL患者应用同种异体肌腱重建ACL。股骨髁侧椭圆形隧道,应用Arthrax公司提供的横钉固定肌腱法固定;胫骨侧建立ACL-AM和ACL-PL双隧道,挤压钉固定。结果67例均获随访,时间12~36(18.4±3.8)个月,Lysholm评分:术前(34.47±1.5)分,术后3个月(78.35±3.4)分,术后6个月(81.88±3.3)分,术后12个月(87.76±2.1)分,术后18个月(89.70±3.5)分。有关节软骨损伤者,影响术后Lysholm评分。结论同种异体肌腱可以满足韧带受区的要求,双束ACL重建符合膝关节韧带4连杆曲率生物运动模式,膝关节回旋稳定度高。手术操作简单,效果良好。 刘雪峰 孙贵才 赵承斌 亓云龙 刘全 潘世奇 孙闯 富勇 刘昊 于方提 张军 张捍军关键词:前交叉韧带 同种异体肌腱 关节镜检查 人工全髋关节置换术治疗系统性红斑狼疮继发股骨头缺血性坏死五例 2010年 目的总结人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗系统性红斑狼疮继发股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)患者的手术注意事项及围手术期处理。方法2007年3月-2009年4月,对5例系统性红斑狼疮继发ANFH患者症状严重侧行THA治疗。男1例,女4例;年龄46~58岁。系统性红斑狼疮病程4~24年,手术时均处于红斑狼疮静止期。双侧ANFH根据Ficat分期均为Ⅳ期,病程2~12年。术前Harris评分为(30.8±5.4)分。结果5例均顺利完成手术,围手术期输血量为1200~2200mL。术后出现切口皮肤变态反应性炎症、血肿形成、浅部感染、切口窦道形成各1例,均经对症处理后愈合;1例切口Ⅰ期愈合。3例术后出现反复发热,经对症处理后症状消退。术后患者均获随访,随访时间6~30个月,平均14.4个月。髋关节术前症状均显著缓解。术后Harris评分为(86.5±3.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论系统性红斑狼疮继发ANFH患者行THA术后并发症发生率较高,应注意准确掌握手术适应证,加强围手术期护理,以获得较好疗效。 张军 钱贵宾 王鹏 曲敬 张育成关键词:系统性红斑狼疮 股骨头缺血性坏死 人工全髋关节置换 肘关节退变性囊肿破溃致肘管综合征1例报告 2022年 肘关节囊肿压迫尺神经导致肘管综合征的病例较多见,但囊肿破溃的囊肿液浸润尺神经而引起的肘管综合征极为少见。现对1例囊肿液浸润尺神经的肘管综合征患者进行回顾性分析,从而为肘管综合征发病机制的研究提供新资料。 魏立帅 蔡怀秋 张军 张宇策 王贺 王鹏关键词:病例报告 肘管综合征 自制气压式喂乳器在唇腭裂患儿围手术期的应用 被引量:3 2006年 张军 贺莉萍关键词:围手术期 腭裂患儿 唇腭裂 手术创口 一期愈合 跖趾关节游离移植修复掌指关节的临床应用 目的 采用吻合血管的第二跖趾关节游离移植修复掌指关节。方法 2005年至2011年,采用吻合血管的跖趾关节游离移植修复掌指关节14例。结果 14例病人于手术后经过3-6个月随访,移植处骨性愈合,掌指关节活动度达20... 杨大威 王鹏 张军 姜明久 钱贵滨