张凤刚
- 作品数：40 被引量：195H指数：8
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金佛山市重点科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脱细胞(猪)真皮支架在深度烧伤创面及瘢痕整形中的临床应用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨脱细胞(猪)真皮支架在深度烧伤创面及切瘢创面修复中的临床应用。方法应用脱细胞(猪)真皮支架与大张自体刃厚皮复合移植治疗15例切(削)痂后的深度烧伤创面和47例切除瘢痕后的创面,术后于复合移植区和对照区(单纯移植大张自体刃厚皮)切取标本行光镜及电镜观察,并记录随访结果。结果 15例深度烧伤创面和47例切瘢创面复合移植后未发现明显排斥反应。与对照创面部位相比,复合移植创面愈合后大体观察见创面光滑、平整,无明显瘢痕挛缩,皮肤弹性良好,尤其关节部位功能恢复良好。组织切片光镜观察见复合移植60d后基底膜清晰、连续,皮肤结构逐渐融合为一体,角质层连续而成熟,钉突下伸,真皮胶原纤维粗细基本一致,排列较为规则,毛细血管数量较前减少,而对照区域表、真皮易分离,连接不紧密,基底膜不清晰。电镜下见复合移植区棘细胞间桥粒清晰,基底膜清晰连续。随访观察5个月～7年,复合移植后外形和功能恢复均比单纯大张自体刃厚皮移植好。结论深度烧伤创面和切瘢创面行脱细胞(猪)真皮支架与大张自体刃厚皮复合移植可发挥诱导组织再生的真皮引导作用,移植后外形和功能恢复好,具有广泛的临床应用价值。
- 陈晓东冯祥生阮树斌沈锐张凤刚林泽鹏林颜张敬群王晓萍
- 关键词：烧伤瘢痕
- 负压封闭引流技术在多种皮肤缺损创面治疗中的临床应用分析被引量：5
- 2016年
- 目的观察负压封闭引流技术在多种创面治疗中的临床效果。方法随机抽取我院2013年1月至2015年10月收治的四肢皮肤缺损创面患者60例,分为两组各30例,对照组单纯采用游离皮片移植术进行治疗,观察组患者在进行游离皮片移植术前使用负压封闭引流技术,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的住院时间和创面愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗能够有效促进患者皮肤缺损创面愈合,减少住院时间,降低手术并发症的发生率,值得临床推广应用。
- 林颜阮树斌陈晓东杨荣华林泽鹏张凤刚
- 关键词：负压封闭引流技术创面
- 烧伤后增生性瘢痕患者不同时期血清中PⅢNP的浓度变化及其意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨烧伤后增生性瘢痕患者不同时期血清中Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）浓度变化及其临床意义。方法选择2007年8月-2009年8月收治住院的烧伤后增生性瘢痕患者共74例，临床上分属增生性瘢痕各个时期，根据瘢痕增生时段分组，应用放免法检测患者血清中PⅢNP的浓度变化，并比较PⅢNP的血清含量与瘢痕增生时段之间的关系。结果烧伤后增生性瘢痕患者血清中PⅢNP含量和瘢痕增生时段关系密切，早期瘢痕增生患者血清中PⅢNP含量开始增加，随着增生性瘢痕的发展，其血清含量进一步的增加，到4～6个月的增生性瘢痕中，PⅢNP含量达到了高峰。伴随瘢痕的成熟，PⅢNP浓度又逐渐下降。结论烧伤后增生性患者血清中PⅢNP的含量可较好地反映增生性瘢痕组织中的胶原代谢活跃程度，是增生性瘢痕增生活跃程度较为敏感的标志物，可以用做临床来指导临床瘢痕治疗。
- 沈锐冯祥生宋红梅张凤刚陈晓东阮树斌林泽鹏林颜张敬群
- 关键词：增生性瘢痕烧伤后血清标志物
- 腰背腹会阴部大面积皮肤软组织撕脱伤治疗被引量：8
- 2010年
- 目的探讨腰背腹会阴部大面积皮肤软组织撕脱伤的治疗方法。方法自2003年1月至2009年6月,对9例腰背腹会阴部大面积皮肤撕脱伤患者的治疗进行回顾性分析。注重入院前急救,根据该类型撕脱伤的特点,急诊采用清创原位缝合,后期采用再次行清创原位缝合、肉芽创面游离植皮等多种手术方法修复。结果 9例患者全部治愈。9例患者撕脱皮肤急诊清创原位严密缝合,其中有2例基本成活,7例大部分成活。7例患者遗留创面缺损后期肉芽创面游离植皮修复,皮片整体成活率80%～90%。结论腰背腹会阴部大面积皮肤撕脱伤病情严重,急诊抢救和多科协作至关重要。撕脱皮肤血液循环的判断是治疗方案的选择和临床预后的关键。只要撕脱伤皮肤血运好,均应当保留,唯有这样才能最大限度恢复皮肤外貌与功能。
- 沈锐冯祥生宋红梅张凤刚陈晓东阮树斌林泽鹏林颜张敬群
- 关键词：皮肤移植腰背会阴
- 早期重度烧伤患者血清中炎症因子异常及其意义被引量：15
- 2011年
- 目的探索重度烧伤患者早期血清中炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)的浓度变化及其意义。方法选取2007年7月至2010年11月中山大学附属佛山医院收治的急诊入院的重度烧伤患者42例,根据入院时患者有无休克情况将其分为休克组和非休克组,选取同期住院的全身无创伤、无炎症的瘢痕整形患者11例作为对照组。烧伤患者入院时急诊采静脉血,对照组患者术前采静脉血,应用放射免疫法对血清中的炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10进行检测,比较3组人群血清中炎症因子的情况。结果与对照组相比较,休克组和非休克组血清中促炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6以及抗炎因子IL-10均有不同程度的升高(P<0.05);与非休克组相比较,休克组血清中促炎症因子TNF-α、IL-6以及抗炎因子IL-10升高更明显(P<0.05)。结论重度烧伤患者伤后短时间内即会出现明显的全身炎症反应,尤其休克患者。重度烧伤患者的全身炎症反应与有无进行及早的液体复苏关系密切。
- 沈锐冯祥生宋红梅张凤刚陈晓东阮树斌林泽鹏林颜张敬群
- 关键词：烧伤炎症趋化因子类全身炎症反应综合征
- 封闭负压引流技术(VSD)治疗压疮创面的临床效果被引量：15
- 2018年
- 目的探讨VSD治疗压疮创面的临床效果。方法选择48例慢性压疮患者随机分成两组,其中对照组24例,予传统的清创、抗感染、改善微循环、银离子敷料换药治疗,创面未愈者行植皮或皮瓣修复术;研究组24例,早期清创手术后应用VSD治疗创面,待其肉芽生长满意后行植皮术。结果对照组平均住院时间(58.6±16.7)d,研究组平均住院时间(43.8±10.7)d,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显。与对照组相比,观察组住院时间明显缩短,愈合质量也好,且差异具有统计意义(t=1.95,P=0.016)。结论 VSD可以有效的促进慢性压疮创面愈合,缩短住院时间,改善愈合质量。
- 林泽鹏杨荣华阮树斌林颜张凤刚熊想莲陈晓东
- 关键词：创面愈合
- 腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的观察腕部电烧伤患者通过腹部带蒂皮瓣修复治疗效果。方法选取2013年8月-2015年8月收治的50例腕部电烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,观察50例患者的创面处理方式和功能恢复程度以及截肢情况。结果 50例患者行手术治疗58例次,非手术治疗5例次,其中采取扩创以及游离植皮8处,Ⅰ期愈合4处(50.0%);邻近随意皮瓣以及轴型皮瓣转移修复8处,Ⅰ期愈合5处(62.5%);腹部随意皮瓣、轴型皮瓣以及随意+轴型皮瓣40处,Ⅰ期愈合32处(80.0%)。本组50例患者无死亡病例,治愈49例,剩余1例回到当地医院继续治疗。随访显示,患者腕部电烧伤部位外形和关节活动度以及肌力情况良好,功能完全或是基本恢复,治疗效果满意。结论为腕部电烧伤患者实施早期切开减压、扩创以及皮瓣修复术,能够保证创面修复效果,减少截肢率,应该在临床中大力推广使用。
- 张凤刚沈锐陈晓东刘婕婷阮树斌
- 关键词：腕部电烧伤腹部带蒂皮瓣修复截肢率
- 异种(猪)脱细胞真皮基质降低深Ⅱ度烧伤炎症反应的实验研究
- 本文研究异种(猪)脱细胞真皮基质(ADM)在治疗深Ⅱ度烧伤创面过程中降低炎症反应的机理.选取严重深Ⅱ度烧伤患者70例,将其随机分成两组.实验组患者创面应用ADM外加无菌纱布覆盖包扎,对照组患者创面应用聚维酮碘软膏纱布覆盖...
- 林颜杨荣华阮树斌林泽鹏冯祥生沈锐张凤刚熊想莲陈晓东
- 关键词：炎症反应临床疗效
- 纤维支气管镜检查前吸入沙丁胺醇的临床效果观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨术前吸入沙丁胺醇对纤维支气管镜检查的影响。方法将需行纤维支气管镜检查患者100例随机分为沙丁胺醇吸入组和对照组各50例。沙丁胺醇吸入组于镜检前雾化吸入沙丁胺醇,对照组不吸入沙丁胺醇。比较2组患者的一般情况、血液动力学及不良事件发生情况。结果手术前(T0)、雾化吸入沙丁胺醇后(T1)和麻醉后入镜前(T2)时2组患者血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);纤维支气管镜入声门前(T3)、手术进行30秒后(T4)和退镜后即刻(T5)时沙丁胺醇吸入组患者MAP和HR低于对照组,在T4和T5时点沙丁胺醇吸入组患者Sp O2高于对照组患者;沙丁胺醇吸入组患者供氧不良、高血压、心动过速、体动、气道痉挛、呛咳、咽喉痛的发生率低于对照组;沙丁胺醇吸入组患者检查时间、苏醒时间均短于对照组,麻醉药物丙泊酚和瑞芬太尼的用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查患者术前吸入沙丁胺醇能降低患者并发症的发生率。
- 刘婕婷张凤刚张兰梅刘梅芳陆燕弟
- 关键词：纤维支气管镜沙丁胺醇并发症
- 异种(猪)脱细胞真皮基质对大鼠深Ⅱ度烧伤创面肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-1表达的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察异种（猪）脱细胞真皮基质（Xeno-ADM）对大鼠深Ⅱ度烧伤创面中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-1（IL-1）表达的影响。方法取70只6-8周健康雄性Wister大鼠于背部建立深Ⅱ度烧伤模型,并随机分为治疗组和对照组,各组35只。治疗组大鼠烧伤创面采用Xeno-ADM覆盖包扎,对照组大鼠烧伤创面采用传统外用聚维酮碘换药包扎。按分组情况分别于伤后1、3、5、7、10、14、21 d每组各取5个大鼠,沿创缘取创面组织标本,采用免疫组织化学染色法和免疫印迹等技术检测创面愈合过程中炎症介质TNF-a、IL-8、IL-1的表达水平,采用SSPS 11.0统计软件对统计学数据进行处理,组间比较采用配对t检验。结果免疫组化提示：两组IL-8,TNF-a和IL-1均在第1天开始表达,第5天达高峰,第7-21天表达水平逐渐下降。其中,伤后治疗组的TNF-a、IL-8表达均低于对照组,且上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。而IL-1的表达在第5天到第7天实验组明显高于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。免疫印记显示,上述检测因子在两组中的表达规律及组间差异均与免疫组化结果相一致。结论 Xeno-ADM可有效抑制创面IL-8、TNF-a的表达和促进IL-1的表达,从而减轻炎症反应,促进创面愈合。
- 陈晓东施彦杨荣华阮树斌林颜林泽鹏沈锐张凤刚冯祥生谢举临
- 关键词：伤口愈合肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-8白细胞介素-1异种(猪)脱细胞真皮基质
