张勇
- 作品数：11 被引量：65H指数：4
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- 关于高校经济责任审计评价指标体系的研究
- 2013年
- 文章从有效评价高校领导干部经济责任的视角,通过分析现行评价系统的弊端,初步构建了一套高校经济责任审计评价指标体系,运用误差的方均根值,确定不同经济责任风险级别对应的rms值,以期为加强高校领导干部的监督管理、提高教育经费使用效益提供评价的参考和依据.
- 汤靖张勇管怀濜
- 关键词：高校领导经济责任审计评价指标体系
- 术前CT引导下定位经全胸腔镜切除肺小结节105例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的:评价肺小结节胸腔镜下切除术前CT引导下定位的临床意义。方法:肺小结节105例直径≤1cm在全胸腔镜手术前,行CT引导下Hook-wire定位和肺小结节局部注射美甲兰。结果:肺小结节105例患者,105个结节均直径≤1cm,行全胸腔镜下切除术。转行全胸腔镜下肺叶切除57例(54.29%),转常规开胸手术3例(2.86%)。术前CT引导下Hook-wire和美甲蓝定位成功率100%。结论:胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位和美甲蓝定位术可互补,减少了术中无法找到结节"误切"可能性,值得临床推广应用。
- 孙振宇孙琦顾敏威陈晓峰张勇赵永
- 关键词：肺小结节CT引导
- 硫酸镁在罗哌卡因臂丛神经阻滞中的应用效果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨硫酸镁在罗哌卡因臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选择本院2014年1月-2015年10月择期在腋路臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者50例,随机均分为两组,试验组给予罗哌卡因和硫酸镁混合液阻滞,对照组给予罗哌卡因和生理盐水。观察两组患者阻滞前,阻滞后30、60、120 min的HR、MAP变化以及阻滞持续时间;采用视觉模拟评分法（VAS）观察并记录术后8、12、16、24 h的疼痛程度;记录术后首次给镇痛药曲马多的时间和24 h内总药量;观察两组患者的神经阻滞后不良并发症发生情况。结果两组患者神经阻滞前后各时间点的HR、MAP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,试验组的神经阻滞时间延长,术后各时间点的VAS评分降低,首次给曲马多的时间较晚,24 h内总药量较少（P〈0.05）。两组均无并发症出现。结论硫酸镁能够显著延长罗哌卡因臂丛神经阻滞的时间,减少术后镇痛药的使用量,为术后提供良好的镇痛效果而无并发症出现。
- 张伟张勇张中军华海峰
- 关键词：硫酸镁罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 超声引导下连续椎旁神经阻滞对胸腔镜肺大泡切除术应激反应的影响被引量：15
- 2015年
- 目的探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞(PVNB)复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术应激反应的影响。方法择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者60例随机均分为三组:A组单纯全身麻醉,术后静脉自控镇痛;B组连续硬膜外阻滞复合全身麻醉,术后连续硬膜外镇痛;C组超声引导下连续PVNB复合全身麻醉,术后连续PVNB镇痛。记录麻醉前(T0)、椎旁或硬膜外给药15min后(T1)、气管插管后(T2)、切皮后5min(T3)和术毕(T4)的MAP和HR。检测术前、术后2、12、24和48h血清皮质醇及C-反应蛋白(CPR)的浓度。记录术后2、12、24和48h的VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数及镇痛相关并发症。结果B、C组T2-T4时的MAP和HR低于A组(P<0.05),C组T1-T4时的MAP和HR高于B组(P<0.05)。B、C组术后各时间点皮质醇、CRP浓度均低于A组(P<0.05),VAS评分和镇痛泵按压次数少于A组(P<0.05)。A、B、C组出现镇痛相关并发症的例数分别为5例、3例、0例。结论超声引导下连续PVNB或连续硬膜外阻滞复合全身麻醉均能有效减轻胸腔镜肺大泡切除术患者的应激反应,术中血流动力学平稳,术后镇痛效果好。
- 张勇陈肖曹苏方明张中军
- 关键词：椎旁神经阻滞应激肺大泡切除术
- 肺小结节全胸腔镜切除术前CT引导下Hook-wire定位的35例临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨和评价肺小结节胸腔镜下切除术前CT引导下定位的临床意义。方法:2009年1月～2010年12月直径≤1 cm肺小结节患者共35例,在全胸腔镜切除术前皆行CT引导下Hook-wire定位,总结分析该定位技术的成功率、并发症、胸腔镜手术的成功率、术后病理、住院天数等。结果:35例患者共35个直径≤1 cm结节,行全胸腔镜下切除术,19例转为行全胸腔镜下肺叶切除(54.29%),1例转为常规开胸手(2.86%)。术前CT引导下Hook-wire定位成功率100%。术后病理证实为原发性肺癌的占54.29%。结论:胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位技术极大减少了术中无法找到结节"误切"的可能性;并发症发生率低,并且绝大部分均适宜进行全胸腔镜下肺癌根治术,从而减少了患者的痛苦,避免了误诊、漏诊的可能性。因此对于直径≤1 cm肺小结节微小病变的诊治具有很好的临床价值。
- 孙振宇顾敏威孙琦陈晓峰赵永张勇
- 关键词：肺小结节HOOK-WIRE电视胸腔镜手术
- 试论高校建设项目跟踪审计的关键环节被引量：2
- 2010年
- 一、高校建设项目审计关健环节
高校建设项目跟踪审计，其实质是实时审计，又被称为同步审计，纵观其发展脉络，无论是早期的结算审计，还是近期的管理审计，基本方式都是以事后审计为主，审计的重心尚且停留在造价控制方面，审计价值并没有得到完全体现。
- 汤靖张勇
- 关键词：建设项目审计跟踪审计实时审计同步审计结算审计事后审计
- 构筑高校经济责任审计“免疫系统”被引量：1
- 2012年
- 中共中央办公厅、国务院办公厅《党政主要领导干部和国有企业领导人员经济责任审计规定》和教育部《关于做好教育系统经济责任审计工作的通知》等规定,为高校开展经济责任审计提供了政策依据。南通大学是2004年5月经教育部批准,由南通医学院、南通工学院、南通师范学院合并组建而成的江苏省省属综合性大学,审计部门用3年时间完成了全校21个学院领导干部经济责任审计工作，摸索出具有南通大学特色的高校经济责任审计工作方法。
- 汤靖张勇
- 关键词：高校经济责任审计免疫系统经济责任审计工作国务院办公厅
- 风险导向审计在二级学院经费管理中的应用探讨
- 2011年
- 本文以风险导向审计的原理为基础，结合实际案例，分析二级学院开展经费管理风险导向审计面临的问题，提出解决方案。
- 汤靖张勇陈启蕴
- 关键词：风险导向审计经费管理
- 超声定位双腔支气管插管在胸外科手术的应用被引量：2
- 2014年
- 双腔支气管导管（DLT）在胸外科手术中已得到广泛应用,临床实践证明,DLT单肺通气不但为术者提供方便的操作空间,两肺的隔离还可避免健侧肺受到患侧肺的污染,减少纵隔摆动和围手术期并发症[1]。DLT插管成功的关键是导管的准确定位。常规的定位方法有听诊法和纤维支气管镜（FOB）法。近年来随着高分辨率便携式超声技术的出现和超声探头技术的改良,超声技术为DLT插管提供了一种新定位方法。
- 张勇陈肖
- 关键词：双腔支气管插管胸外科手术超声定位双腔支气管导管围手术期并发症单肺通气
- 超声引导下连续椎旁神经阻滞对开胸手术炎性反应的影响被引量：26
- 2014年
- 目的探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全麻对开胸手术炎性反应的影响。方法选择择期拟行肺癌根治手术患者45例,年龄61-79岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为三组。A组单纯全麻,术后静脉镇痛（PCIA）;B组连续硬膜外阻滞复合全麻,术后进行连续硬膜外镇痛（PCEA）;C组超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全麻,术后连续椎旁神经阻滞镇痛（CTPVB）。记录三组患者入手术室静息时（T0）、椎旁或硬膜外给药15 min后（T1）、诱导插管后（T2）、切皮后5 min（T3）、拔管前（T4）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录术后2、12、24和48 h患者安静及咳嗽时视觉模拟疼痛评分（VAS）。抽取术前,术后2、12、24、48 h时间点三组患者静脉血,检测血浆IL-6、IL-10及TNF-α浓度。结果 A组T2-T4时MAP和HR值明显高于T0时（P〈0.05）,B组T1-T4时明显低于T0时（P〈0.05）,C组无显著变化（P〉0.05）。与A组比较,B组和C组术后各时点VAS评分明显降低（P〈0.05）,C组与B组比较无明显差异（P〉0.05）。B组和C组术后各时点IL-6、TNF-α浓度小于A组（P〈0.05）,IL-10浓度大于A组（P〈0.05）,C组与B组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论连续椎旁神经阻滞用于开胸肺癌根治术,患者术中血流动力学平稳,术后连续椎旁神经阻滞镇痛效果好,能有效减轻炎症反应;在超声引导下进行椎旁间隙穿刺置管更安全、准确。
- 张勇陈肖曹苏张中军方明
- 关键词：超声检查炎症椎旁神经阻滞
