- 心内直视手术时加做迷宫手术治疗心房颤动45例临床效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨心内直视手术时加做迷宫手术治疗心房颤动的安全性和临床效果。方法2009年8月至2011年6月，采用双极射频消融系统在完成心内直视手术时加做迷宫手术治疗伴发的心房颤动45例，其中心脏瓣膜病43例，房间隔缺损2例。在心脏跳动下，做右心房的切口和消融线；心脏停跳下，切除左心耳，做左心房切口和消融线，然后行心内直视手术。均完成了至少12个月的随访。结果围术期无死亡病例，射频消融时间平均（23±6）min；发生Ⅲ度房室传导阻滞1例，出院时维持窦性心律者达86％（38／44），术后3个月时维持窦性心律者82％（36／44），12个月时为80％（35／44）；1例于术后22个月死于食管癌；全组平均随访（22±9）个月，仍维持窦性心律者77％（33／43）。结论对于一般状况较好伴发心房颤动的心内直视手术患者，用双极射频消融系统加做迷宫手术不增加病死率，能消除大多数患者的心房颤动。
- 王克学杨再珍张向辉郝金国孟丽王平凡王正飞
- 关键词：心房颤动心脏外科手术双极射频消融
- 经胸微创室间隔缺损封堵术90例疗效分析
- 目的:初步总结经胸微创室间隔缺损(VSD)封堵术临床经验和近期疗效。方法:2013-03至2014-03,90例诊断明确的单纯VSD患者,男性46例,女性44例;年龄0.5~29岁,平均(3.4±5.5)岁;体重6~80...
- 王克学张亚飞杨再珍张向辉王岩青
- 原位心脏移植2例被引量：1
- 2009年
- 心脏移植术是治疗终末期心肌病的有效方法，我科分别于2006年9月和2008年1月行两例原位心脏移植术，现报道如下：
- 娄勇曲青山王俭张毅强郭宇红肖长波张向辉张振陈亮陈国勇杨风文李伟丽祝丽娟廖崇先
- 关键词：原位心脏移植术免疫抑制
- 先天性心脏病73例经胸微创封堵技术切口选择体会被引量：6
- 2014年
- 房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）、室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）、动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是临床常见的先天性心脏病（简称：先心病）［1］，目前主要治疗手段有两种：一是体外循环（CPB）辅助下外科手术修补，二是经皮导管介入封堵。近年出现的经胸微创封堵技术为此类疾病的治疗提供了一种新的选择［2］，即经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）引导下进行经胸封堵治疗。为总结经验体会，笔者回顾了我院2013年2～7月行经胸微创封堵技术手术的先心病73例的病例资料。
- 张向辉杨再珍王岩青
- 关键词：封堵
- 原位心脏移植3例的围术期治疗被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨3例同种异体原位心脏移植的围术期初步经验和体会.方法 2006年10月至2010年12月我们共为3例终末期心脏病患者实施了原位心脏移植手术,对其效果和术后处理进行回顾性总结.结果 术后早期死亡1倒,死于严重低心排,可能与移植后右心功能衰竭有关,其余2例均痊愈出院.术后随访74个月和12个月,患者生活质量良好.结论 心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,术前心肌的良好保护、术中良好的吻合稳定及术后并发症的预防和早期发现、处理,是心脏移植成功的关键.
- 肖长波娄勇张毅强张振张向辉廖崇先王春生
- 关键词：心肌病心脏移植免疫抑制
- 冠心病、瓣膜病合并焦虑症患者的诊疗分析
- 2014年
- 目的分析冠心病与瓣膜病合并焦虑症患者的诊治特点。方法统计分析冠心病合并焦虑症患者172例,瓣膜病合并焦虑症患者84例。患者经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,确诊并行抗焦虑治疗。结果行抗焦虑治疗患者,围术期焦虑症状控制满意,术后6个月焦虑症基本痊愈;未行抗焦虑治疗的轻症患者,围术期焦虑症加重,术后6个月焦虑症无改善,未行抗焦虑治疗的中度焦虑症患者,焦虑症持续加重,未行手术治疗,最终心脏功能失代偿死亡。结论心血管病合并焦虑症的早期诊断、积极的药物、心理、手术的综合治疗,对于此类患者的围手术期处理及预后有重要意义。
- 张向辉李玉杰王克学杨再珍
- 关键词：冠心病心脏瓣膜病焦虑症
- 小鼠心脏移植中转化生长因子β_1表达的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究转化生长因子-β(1transforming growth facter-β1:TGF-β1)在近交系BABL/c小鼠心脏移植中的表达。方法分两组建立近交系BABL/c小鼠颈部心脏移植模型:对照组(n=70)和新赛斯平组(CsA组,n=70),观察移植心脏存活时间,于移植术后第1、3、7、11、14和21天分别取移植心组织各10例,半定量RT-PCR的方法动态检测移植心脏中TGF-β1的表达情况。结果对照组移植心存活时间为(20.3±1.7)d,CsA组移植心存活时间为(32.2±3.4)d,两组间移植心存活时间有显著性差异(P<0.01)。两组中TGF-β1表达的时间变化趋势与移植心存活时间有一致性,但在两组中的表达强度不同,对照组表达较CsA组弱,二者间有显著性差异(P<0.01)。结论 TGF-β1的产生和表达的增加可能与CsA的应用有关,并显著延长了移植物的存活时间。
- 张向辉张振刘晓萍祝丽娟
- 关键词：心脏移植近交系小鼠
- 风湿性心脏瓣膜病并焦虑症56例分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨风湿性心脏瓣膜病并焦虑症患者的围术期处理。方法分析2005-09—2011-10我院心外科收治的风湿性心脏瓣膜病并精神症状患者56例,男女比例1∶6,平均年龄(50.2±8.1)岁。入院后均由神经科医师进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,诊断轻度焦虑症23例,中度焦虑症26例,重度焦虑症7例;行抗焦虑药物治疗52例。结果 52例行抗焦虑治疗患者,围术期焦虑症状控制满意,瓣膜置换术后6个月焦虑症基本痊愈;2例未行抗焦虑治疗的轻度焦虑症患者,围术期焦虑症状有所加重,瓣膜置换术后6个月焦虑症无改善,2例未行抗焦虑治疗的中度焦虑症患者,焦虑症持续加重,无法完成术前准备,出院后因心脏功能失代偿死亡。结论 积极抗焦虑症治疗对于心脏瓣膜病患者的围手术期处理及预后有重要意义。
- 张向辉张振刘晓萍齐敏王雪艳
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病焦虑症围手术期
- 经胸微创封堵技术治疗室间隔缺损应用体会被引量：3
- 2015年
- 目的总结经胸微创封堵技术治疗室间隔缺损的优点及体会。方法回顾分析55例经胸微创封堵治疗室缺的切口选择、手术时间、心内操作时间和并发症发生情况。结果两类切口行微创封堵术治疗,术后均痊愈出院,但两者在围术期并发症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸微创室缺封堵技术具有较多优点,其中经胸骨旁肋间切口对术者的手术技巧及与超声医师配合要求更高,胸骨下段切口更适合初学者采用。
- 张向辉杨再珍王岩青
- 关键词：室间隔缺损食管超声心动图
- 低体重儿先天性心脏病术后肺部感染治疗体会
- 2009年
- 目的:总结低体重儿先天性心脏病术后肺部感染治疗经验。方法:从1999年2月～2008年6月共对125例5～10公斤患儿进行了心内直视手术,分析影响术后肺部感染的影响因素及干预措施。结果:发生肺部感染共45例,细菌感染39例,其中合并支原体感染5例,单纯支原体感染6例。45例感染患儿均行细菌培养和肺炎支原体特异性抗体IgM测定(MP-IgM),根据培养检查结果给予头孢类抗生素和阿奇霉素抗感染治疗。41例治愈,4例死亡。结论:肺部感染仍是低体重先心病手术后的严重并发症之一,围术期综合干预对术后肺部感染的预防至关重要;治疗细菌感染的同时,强调重视支原体感染的治疗。
- 娄勇张振张毅强王克学张向辉肖长波
- 关键词：低体重心脏手术肺部感染
