张国刚
- 作品数：10 被引量：86H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察被引量：21
- 2010年
- 目的观察剖宫产术后应用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法将90例择期剖宫产的产妇随机分为3组,分别使用0.1%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(A组),0.15%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(B组),0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(C组)。于镇痛后1 h、6 h、12h、24 h、48 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分、下肢运动阻滞程度评分(改良Bromage评分),同时记录循环状况和不良反应发生情况。结果 C组镇痛后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分值明显低于A组和B组(P均<0.05);B组6h、12 h、24 h、48 h VAS评分值低于A组(P均<0.05);C组镇痛开始后双下肢肌力明显低于A组和B组(P均<0.05)。3组产妇镇痛后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的收缩压、舒张压、心率比较均无显著性差异。3组恶心、呕吐发生率比较无显著性差异;24 h拔除尿管均能自行排尿和下床行走。结论剖宫产术后采用0.1%,0.15%,0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼行硬膜外术后镇痛均能达到不同程度的镇痛效果,无严重不良反应,但以0.15%罗哌卡因+0.7mg/L舒芬太尼镇痛效果完善,并且下肢运动神经阻滞程度轻。
- 张国刚徐铭军
- 关键词：自控硬膜外镇痛剖宫产罗哌卡因舒芬太尼
- 喉罩复合椎管内阻滞在妇科高血压术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在高血压患者妇科手术对循环的影响。方法:插管全麻组(G组)、插管全麻加硬膜外阻滞组(GE组)、喉罩全麻组(L组)、喉罩全麻加硬膜外阻滞组(LE组)各25例。GE、LE患者入手术室后行硬膜外穿刺,各组均于诱导后行气管插管或置入喉罩。结果:LE组的ABP、HR在置入/取出喉罩及切皮开腹各时点均无异常波动,而L、G组显著高于麻醉前(P<0.05),全麻药用量和术毕清醒时间LE组均少于其他各组(P<0.01)。结论:喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞是高血压患者妇科手术中一种较好的麻醉方法。
- 张国刚徐铭军刘野赵国胜康凯
- 关键词：女(雌)性
- HANS辅助PCEA对分娩镇痛的临床研究
- 目的韩氏穴位神经刺激仪（HANS）行变频体表电刺激用于分娩镇痛,联合病人自控硬膜外镇痛 （PCEA）对此法的效果进行评估。方法将120例产妇分为四组:Ⅰ组为HANS组;Ⅱ组为PCEA组;Ⅲ组为HANS+ PCEA组:Ⅳ组...
- 徐铭军张国刚陈丽张剑宇
- 关键词：韩氏穴位神经刺激仪病人自控硬膜外镇痛分娩镇痛
- 文献传递
- 依托咪酯与丙泊酚联合靶控输注全麻对中老年患者血流动力学影响的临床比较被引量：24
- 2016年
- 目的观察依托咪酯与丙泊酚在中老年患者全麻诱导与麻醉维持中对血流动力学的影响及不良反应的发生情况。方法选择拟在全麻下行妇科腹腔镜手术的中老年患者,年龄55~65岁,美国麻醉医师协会麻醉风险评分（ASA）Ⅰ~Ⅱ级纳入本研究。纳入患者被随机分为3组,分别为丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、丙泊酚依托咪酯联合组（L组）,每组20例。P组采用丙泊酚靶控诱导与术中维持,E组采用依托咪酯靶控诱导与术中维持,L组采用依托咪酯靶控诱导后改用丙泊酚靶控术中维持。术中根据患者生命体征和脑电双频指数（BIS）值调整药物输注速度,记录入室（T0）、插管前1 min（T1）、插管即刻（T2）,插管后1 min（T3）、5 min（T4）,切皮（T5）、拔管（T6）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;记录手术时间、停药后到患者苏醒睁眼的时间、停药后到拔除气管导管的拔管时间及定向力恢复时间及术后不良反应的发生情况。结果 60例患者纳入本研究,每组20例。P组患者的MAP和HR在T1时明显低于T0时点（P〈0.05）,T3、T6时MAP和HR升高;E组和L组患者的MAP和HR在T1~T4时与T0时点比较无显著变化。E组拔管时间略有延长;所有患者均无肌颤、术中知晓和血栓性静脉炎的发生,P组有9例（45.0%）出现注射痛,明显高于其余2组（P〈0.05）;E组有4例（20.0%）出现恶心呕吐,明显高于其余2组（P〈0.05）。结论依托咪酯用于全麻诱导使中老年患者的血流动力学趋于平稳,用于术中维持造成苏醒延长,更适合与丙泊酚联合应用。
- 王玥康凯张国刚郑琳徐铭军
- 关键词：靶控输注血流动力学苏醒时间
- 麻醉前预吸氧用于妇科老年肥胖患者无痛诊刮术的临床观察
- :观察预吸氧对妇科老年肥胖患者无痛诊刮术中血氧饱和度的变化及术后腹胀的影响. 方法:选择体重指数(BMI)≥28 kg/m2、行无痛诊断性刮宫术的80例年龄大于60岁的女性患者随机分为两组,每组40例.预吸氧组(Y...
- 王玥康凯张国刚李杉
- 关键词：刮宫术
- HANS辅助PCEA在分娩镇痛中的作用被引量：12
- 2006年
- 目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)变频体表电刺激联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:将120例产妇分为四组:Ⅰ组为HANS组;Ⅱ组为PCEA组;Ⅲ组为HANS+PCEA组;Ⅳ组为对照组,不用任何镇痛措施。结果:Ⅰ组产妇应用HANS,通过VAS评分测算,使产痛降低26.7%,效果明显优于Ⅳ组(P<0.05),但差于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似(P>0.05),但局麻药用量和PCA按压次数有显著性差异(P<0.05),Ⅲ组可减少罗哌卡因用量的35%,按压次数减少40.2%。结论:HANS单独进行分娩镇痛,尚不能达到理想的效果,但HANS可以起辅助镇痛的作用,与PCEA联合用于分娩镇痛,可减少局麻药用量,减少PCA按压次数,是一种理想的分娩镇痛方法。
- 徐铭军张国刚陈丽张剑宇
- 关键词：韩氏穴位神经刺激仪病人自控硬膜外镇痛分娩镇痛
- 丙泊酚复合布托啡诺用于门诊无痛人工流产被引量：2
- 2009年
- 张国刚徐铭军赵国胜康凯刘野
- 关键词：丙泊酚布托啡诺无痛人工流产门诊
- 腰麻剖宫产术中布比卡因最小有效剂量探讨被引量：23
- 2007年
- 目的探讨布比卡因腰麻用于剖宫产术的最小有效剂量。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等比重液5 mg(A组)、6 mg(B组)和7 mg(C组)。记录各组注药至切除子宫的时间(I-D时间)、切子宫至婴儿娩出时间(U-D时间)和麻醉手术时间;观察各组麻醉阻滞平面、下肢运动阻滞评分(Bromage)、麻醉阻滞效果和硬膜外追加2%利多卡因情况;记录各组产妇在麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、切皮、娩婴、探查、缝皮各时间点心率、血压、血氧饱和度的变化情况;记录新生儿Apgar评分及产妇胸闷、恶心、呕吐、牵拉反应等情况。结果B、C 2组手术时间分别为(43.30±11.50)min和(43.50±10.90)min,短于A组(51.20±12.8)min,差异有统计学意义(P<0.05),但I-D时间、U-D时间3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组的术前绝对阻滞平面分别为T7.75±1.71、T6.27±1.85和T6.21±1.42,B、C组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C 3组的Bromage评分分别为2.07±0.77、2.41±0.63和2.81±0.49,C组Bromage评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组的阻滞效果分别为(2.11±0.69)分、(1.24±0.44)分和(1.15±0.37)分,B、C组阻滞完善度优于A组(P<0.01);硬膜外追加2%利多卡因者A组(67.9%)高于B组(24.1%)和C组(11.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉后5 min收缩压、舒张压C组分别为(100.2±24.0)mmHg、(62.3±16.6)mmHg与A组的(110.2±12.2)mmHg、(70.7±10.3)mmHg相比差异有统计学意义(P<0.05)。其他各时间点3组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各时间点心率、血氧饱和度和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。C组的恶心和胸闷憋气发生率分别为38.5%和57.7%,高于A组的14.3%和7.1%和B组的13.8%和6.9%,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论0.5%布比卡因6 mg为�
- 张硕张文钰张国刚徐铭军
- 关键词：布比卡因腰麻剖宫产最小有效剂量
- 氯诺昔康在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用探讨被引量：2
- 2009年
- 目的:评价氯诺昔康在妇科微创手术后患者自控静脉镇痛的效果和安全性。方法:对氯诺昔康组(A组)和曲马多组(B组)分别给予氯诺昔康和曲马多,观察24 h镇痛药物用量及不良反应发生情况。结果:A组术后2、4、8、12、24h的VA S评分明显低于B组对应时间;PCIA期间恶心、呕吐发生率B组显著高于A组(P<0.05)。结论:氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术后PCIA镇痛效果接近甚至优于曲马多,胃肠道不良反应较低,是术后PC IA治疗的一种安全有效的药物。
- 刘野赵国胜张国刚康凯
- 关键词：妇科外科手术
- 盐酸左旋布比卡因注射液用于剖宫产腰麻的临床研究被引量：1
- 2008年
- 左旋布比卡因与布比卡因都属于酰胺类局麻药．麻醉作用强、持续时间较长，前者对心脏和中枢神经系统的毒性较后者低，我们通过对两者在剖宫产腰麻中进行前瞻性、随机、双盲、平行对照的Ⅱ期临床试验，观察左旋布比卡因腰麻用于剖宫产的麻醉效果和安全性，报告如下。
- 张国刚徐铭军
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因腰麻剖宫产盐酸酰胺类局麻药
