张国庆
- 作品数：21 被引量：213H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划项目黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰麻下不同辅助用药对脑电参数的影响
- 2001年
- 目的 观察腰麻中不同辅助药对脑电双频谱指数 (BIS)和边缘频率 (SEF)的影响。方法 选择ASAⅠ Ⅱ级妇科择期手术病人 30例 ,随机分成 3组 :Ⅰ组哌替啶、异丙嗪合剂 ;Ⅱ组芬太尼、氟哌啶合剂 ;Ⅲ组咪唑安定。在腰麻阻滞完善及血流动力学稳定后 ,分别静注Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组药 ,观察用药前和用药后 30min内不同时点的BIS、SEF、MAP、HR、SpO2 、呼吸参数以及OAA/S评分和抗牵拉反应效果。结果 ①各组BIS、SEF在给药 5min后均显著下降 ,尤以Ⅲ组下降更为明显 (P <0 .0 1) ,但组间无差异 (P >0 .0 5 )。②用药后Ⅱ组HR下降显著 (P <0 .0 1) ,Ⅲ组MAP也有所下降 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组呼气末CO2 压力 (PETCO2 )与用药前相比有所增高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组的呼吸频率 (f)、Ⅲ组潮气量 (VT)较基础值有明显改变 (P <0 .0 1) ,但SpO2 均在 98%～ 99%。结论 腰麻中使用这 3组辅助药均能达到一定的镇静深度 ,较好配合完成手术。虽然在血流动力学和呼吸方面有些变化 。
- 田毅张国庆李淑艳李继学
- 关键词：腰麻辅助药脑电参数双频谱指数SEF
- 围手术期心脏的保护研究被引量：1
- 1997年
- 探求硬膜外阻滞T1-5能否历经术前准备、麻醉、术中操作、术后处置而安全出院。对30例心脏病患者行硬膜外阻滞T1－5，用0．5％～0．75％利多卡因，每3～4h推注一次，历经围手术期。结果，30例中无1例出现心衰、心源休克、心肌梗塞；心律失常得以纤正或减轻，住院期无死亡。证实高位硬膜外阻滞是保护病人心功，控制心律失常，防止发生心肌梗塞安全渡过此间的有效方法。
- 刘凤岐傅世英周胜利刘全秀陈武玲曲仁海张国庆李丹滨张云安陆祖绚宋永忠张萍
- 关键词：硬膜外阻滞围手术期休克心衰心律失常心肌梗塞
- 扁桃体切除术后出血、困难气管插管麻醉处理一例被引量：1
- 2004年
- 患者,男,48岁,90kg,既往有慢性扁桃体炎、高血压病史以及阿斯匹林长期服用史,因扁桃体反复炎症住院治疗,经检查未发现阳性体征.
- 张英茹张国庆严伟丽
- 关键词：扁桃体切除术术后出血气管插管麻醉慢性扁桃体炎
- 贺斯与血定安用于腰麻后扩容补液效果的对比观察
- 2000年
- 目的 :观察比较贺斯 (Ⅰ组 )、血定安 (Ⅱ组 )和生理盐水 (Ⅲ组 )在用 0 5 %布比卡因3 0ml平面控制在T8以下的腰麻中扩容补液 ,防止和纠正低血压的效果 ;方法 :上述 3种溶液(n =1 9)各 5 0 0ml于腰麻后 30～ 40min内输完 ,并于腰麻前后 5、1 0、1 5、2 0、30min时记录血压(MAP)心率 (HR) ;结果 :Ⅰ组、Ⅱ组在腰麻后 1 0、1 5、2 0、30min的MAP与腰麻前相比无显著差异 ;Ⅲ组于腰麻后 1 0、1 5、2 0min的MAP与腰麻前相比具显著差异及极显著差异。组间相比 3组腰麻前MAP、HR无显著差异 ,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组在麻醉后 1 5、2 0、30minMAP具显著和极显著差异 ;结论 :贺斯作为羟乙基淀粉溶液在预防和纠正腰麻后低血压方面具有与血定安相同的良好效果。同时中分子量和高分子量的羟乙基淀粉维持血浆容量的效应时间长于其他胶体液和晶体液。
- 李淑艳李志学张国庆朱玉琦林学敏
- 关键词：腰麻贺斯血定安补液低血压
- 腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对心脏自主神经活动的影响被引量：99
- 2003年
- 近年来,心率变异性(HRV)的研究已受到麻醉学界的重视.
- 李悦张国庆张国华李轶聪
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹心脏自主神经
- 两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期机体胰岛素抵抗的影响被引量：9
- 2008年
- 目的观察全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉和全身麻醉对腹腔镜气腹条件下胆囊切除术造成的胰岛素抵抗(IR)的影响。方法24例腹腔镜气腹条件下行胆囊切除术的患者,随机分为两组,每组12例。Ⅰ组:全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉(GEA)组;Ⅱ组:静吸全身麻醉(GA)组。分别测定入室后麻醉诱导前、气腹15min、麻醉结束拔管后3min、术后第1天晨血清中血糖及血胰岛素水平,分析不同时段胰岛素抵抗的差异。结果两组间IR术前相比差异无显著性,GEA组各时点与基础值比较差异均无显著性(P>0.05),GA组在术后第1天晨时点与基础值比较差异有显著性(P<0.05),且两组间差异有显著性(P<0.05)。结论与静吸全身麻醉相比较,全身麻醉复合硬脊膜外阻滞麻醉更有利于控制和减轻手术应激造成的胰岛素抵抗,从而更有利于机体的康复。
- 张文华张国庆邵学谦
- 关键词：全身麻醉硬脊膜外阻滞麻醉胆囊切除术应激性高血糖胰岛素抵抗
- 颅脑手术病人呼气末二氧化碳分压与脑血流、脑代谢、颅内压相关性研究被引量：17
- 2002年
- 目的 观察颅脑手术病人不同呼气末二氧化碳分压（PaCO2）与脑代谢、脑血流、颅内压的相关性。方法 12例择期行颅脑手术病人,行七氟醚麻醉,待1.3MAC时,调整呼吸频率,使PETCO2达40、30、20mm Hg,每阶段稳定 30min.分别采清醒时及PETCO2各时段的颈内静脉、桡动脉血以及脑脊液作血气分析以及测定葡萄糖、乳酸含量,根据血气分析找出相对应的PaCO2,用修正Kety-Schmidt惰性气体饱和技术计算CBF,并由此根据动静脉差值计算出CMRO2、CMRglu值的变化。结果 与清醒时通气状态相比,PET COZ 20Tin Hg脑血流减少57.75％。CMROZ减少58.70％,,CMRglu减少46.93％,（P<0.05）。颈静脉血氧饱和度以及pH无明显变化（P>0.05）。P。COZ 40和20mm Hg时脑血流比P。,CO 30mm Hg时增加和减少了29.2％和11.3％（P<0.05）,随着PETCO2的降低ICP也呈不同程度的下降（r=0.857,P<0.01）。不同PETCO2下脑脊液中PH、乳酸盐和SjvO2无明显变化（P>0.05）。结论 1.3MAC七氟醚麻醉下,不同PET CO2时神经外科手术病人CBF、CMR和 ICP与 PETCO2变化相关,表明脑血管对CO2的反应性依然存在,但由于PETCO2 40mmHg时CBF增加,所以临床上应予避免。
- 孟丽巍严伟丽李志学王静张国庆王丽艳王德才黄岩
- 关键词：颅脑手术呼气末二氧化碳分压脑血流脑代谢颅内压
- 胸段硬脊膜外止痛法治疗心绞痛初步观察被引量：3
- 1997年
- 冠状动脉硬化性心脏病,可由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧,引起前胸压榨性疼痛。若冠状动脉血液供应急剧减少或中断,可出现持久的,含用硝酸甘油不能缓解的胸骨后剧烈疼痛。
- 刘凤岐曲仁海张国庆张云安陆祖绚修平
- 关键词：硬膜外阻滞心绞痛急性心肌梗塞
- 6%羟乙基淀粉急性超容性血液稀释对开胸手术患者围术期肾功能的影响被引量：19
- 2004年
- 目的 观察术中输入6％中分子量羟乙基淀粉(HES)急性超容性血液稀释(AHHD)对开胸手术病人围术期肾功能的影响。方法 肾功能正常的择期开胸手术病人30例,随机分为两组:HES组(A组)和对照组(B组),每组15例。A组在25 min内快速输注6％HES 15 ml/kg,使血容量增加约20％,术中丢失的血液以等量的HES代替,用等量乳酸林格氏液补充其余液体需要量。B组输注乳酸林格氏液,但不行AHHD。测定麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后72 h(T3)血及尿肌酐(BCr,UCr)、血尿素氮(BUN)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿白蛋白(ALB)、尿免疫球蛋白G(IgG),计算肌酐清除率(CCr)和钠排泄分数(FENa)。结果 两组各时点血BUN、尿ALB、尿IgG、CCr和FENa均在正常范围内;两组尿α1-MG在T2及T3均高于T1(P<0.01或0.05)。各指标组间比较差异均无显著性。结论 用6％中分子量HES行AHHD对肾功能正常患者的肾功能无明显影响。
- 张国庆李悦李轶聪关秀茹冯磊光
- 关键词：急性超容性血液稀释开胸手术围术期AHHD肾功能试验
- 小儿与成人腹腔镜手术心率变异性变化的比较被引量：1
- 2006年
- 目的比较小儿与成人腹腔镜手术下心率变异性(heartratevariability,HRV)变化的不同。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患儿20例(小儿组),成人20例(成人组)。全部采用静吸复合全麻,气管内插管,呼吸机行间歇正压通气。分别于麻醉诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹5mi(nT3)、气腹20min(T4)、气腹30mi(nT5)、放气腹后5mi(nT6),观察心率变异性指标低频(LF)、高频(HF)、低频高频功率比(LF/HF)、低频标准化值(LFNU)、高频标准化值(HFNU)的变化。结果与小儿组比较,成人组气腹后LFNU、LF/HF显著升高(P<0.01),HFNU两组无统计学意义(P>0.05)。结论小儿的交感神经发育成熟度晚于副交感神经,对麻醉和手术的反应性较成人差。
- 李晓红许占宏张国庆
- 关键词：心率变异性腹腔镜手术小儿成人
