张文超 作品数:32 被引量:193 H指数:8 供职机构: 河北省儿童医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技支撑计划项目 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
被动颗粒凝集法检测MP抗体效价和胶体金法联合检测MP-IgM、MP-IgG抗体在儿童支原体肺炎中的应用价值 被引量:16 2018年 目的探讨MP-IgM、MP-IgG二联检测试剂(胶体金法)联合检测MP-IgM、MP-IgG抗体对儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染的临床诊断价值。方法选择疑似MP感染者344例,使用胶体金法联合检测MP-IgM、MP-IgG抗体,同时使用被动颗粒凝集法检测患者的MP抗体效价,比较2种方法在儿童MP肺炎中的诊断价值。结果以滴度1∶160为抗体阳性,MP阴性233例(67.7%),MP阳性111(32.3%)例。MP-IgM抗体检测试剂盒和MP-IgG抗体检测试剂盒检测结果与MP-IgM、MP-IgG二联检测试剂盒检测结果的吻合度较高,一致性较好。以临床确诊结果为金标准,MP抗体效价检测以滴度1∶40为阳性界值时和以滴度1∶160为阳性界值时,敏感度和阴性预测值均为100.0%,以滴度1∶160为阳性界值时特异度、准确度和阳性预测值明显高于以滴度1∶40为阳性界值时。MP-IgM和MP-IgG的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度差异不大,与以滴度1∶160为阳性界值的MP抗体效价检测方法各项指标基本一致。结论临床疑似MP感染者采用MP-IgM、MP-IgG二联检测试剂(胶体金法)快速检测MP-IgM和MP-IgG,可提高疾病诊断率,缩短病程,避免交叉感染,减轻患者及社会负担。 张文超 赵梦川 冯志山 李梅 郭映辉 李贵霞关键词:免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18和Caspase-3及S-100B蛋白水平检测及临床意义 被引量:23 2014年 目的 检测不同患病程度、不同病程阶段新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿白介素-18(IL-18)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和S-100蛋白B(S-100B蛋白)水平变化及临床意义.方法 本研究为临床实验研究,以2008年2月至2009年6月河北省儿童医院临床确诊的67例(轻度HIE 23例,中度HIE 23例,重度HIE 21例)HIE患儿为研究对象,采用ELISA法检测急性期(第1、第3天)、恢复期(第7天)血清IL-18、Caspase-3和S-100B蛋白水平,20名健康新生儿作为健康对照组.采用多因素方差分析和Pearson相关性检验进行统计学分析.结果 病程各阶段三项指标中度组和重度组均高于健康对照组[中度组IL-18水平分别为(132.15 ±9.87)、(150.31 ±15.04)、(87.91 ±9.93) ng/L,Caspase-3水平分别为(5.79±0.64)、(7.36±1.57)、(3.79 ±0.61) μg/L,S-100B蛋白水平分别为(6.82±0.61)、(9.62±1.29)、(10.76±1.64) μg/L;重度组IL-18水平分别为(160.23±16.03)、(189.86±18.32)、(107.35±13.02) ng/L,Caspase-3水平分别为(6.86±1.02)、(9.54±1.43)、(5.25±0.71) μg/L,S-100B蛋白水平分别为(8.90±0.32)、(12.54 ±0.89)、(13.53±0.75) μg/L,健康对照组IL-18水平分别为(71.08±11.52)、(72.53±11.05)、(71.93±11.30) ng/L,Caspase-3水平分别为(2.84±0.52)、(2.98±0.53)、(2.87±0.52) μg/L,S-100B蛋白水平分别为(1.50±0.25)、(1.62±0.30)、(1.53±0.29) μg/L],而且重度组高于中度组,中度组高于轻度组[IL-18水平分别为(73.46 ±4.77)、(77.59 ±4.02)、(72.87 ±6.92) ng/L,Caspase-3水平分别为(3.13±0.31)、(3.63±0.40)、(3.26 ±0.45) μg/L,S-100B蛋白水平分别为(3.68±0.40)、(5.851 ±0.63)、(6.95±0.58) μg/L];仅有S-100B蛋白水平轻度组高于健康对照组;动态变化上IL-18和Caspase-3水平中度组和重度组急性期第3天比第1天升高,恢复期降低,而S-100B� 郭映辉 冯志山 邵智利 张文超 李贵霞 赵瑞景关键词:白细胞介素18 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 INTERLEUKIN-18 CASPASE 儿童先天性心脏病相关环境因素分析 被引量:1 2014年 目的调查分析儿童先天性心脏病(congenital heart defects,CHD)相关环境因素及其分布情况,指导CHD的预防和有效降低CHD发病率。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月确诊并手术的510例CHD患儿的临床资料及发病相关危险因素。结果单纯性室间隔缺损(VSD)207例,占40.59%,是儿童CHD最常见的临床诊断分型,CHD常见的危险因素有:孕早期接触化学物质(322例),孕早期未补充叶酸(280例),父亲孕前吸烟及饮酒(246例),孕早期感冒及其他病史(230例),先兆流产史(206例)。结论孕早期化学物质接触、孕早期未补充叶酸、父亲孕前吸烟及饮酒、孕早期感冒、先兆流产等CHD相关危险因素较常见,要加强对这些常见环境因素的认识,孕期要避免暴露于相关危险因素,以降低CHD发生率。 张文超 赵孟川 冯志山 李梅 郭映辉 李贵霞关键词:先天性心脏病 环境因素 2022年CHINET三级医院细菌耐药监测 2024年 目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。 郭燕 胡付品 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波关键词:细菌耐药监测 药物敏感性试验 新生儿需氧血培养426份病原菌分布及耐药性分析 被引量:4 2008年 郭映辉 李贵霞 张文超 刘莉 刘翠青关键词:耐药性分析 病原菌分布 药敏结果分析 血培养病原菌 感染病原菌 耐药情况 儿童肺炎支原体肺炎流行特征调查 被引量:14 2014年 目的:了解石家庄地区儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征,为临床防治提供参考。方法回顾性分析河北省儿童医院在2011年1月至2013年12月3年间住院的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果在8158份血清标本中,MP-IgM阳性血清标本1735份,阳性率21.27%;其中,女性患者阳性率为24.59%(829/3371),高于男性患者的18.93%(906/4787),差异有统计学意义(P<0.01)。0~3岁组儿童检出阳性率为18.9%,>3~6岁组为33.8%,>6岁组为54.3%,MP感染率与年龄相关(P<0.01),且随年龄增大,感染率呈增高趋势。2011至2013年阳性率分别为14.4%,23.6%,36.2%,显示MP感染有逐年增高的趋势,各年间阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=318.817, P <0.01)。2013年阳性率高于2012年,2012年MP阳性率高于2011年。2011春、夏、秋、冬季阳性率分别为:9.6%,24.4%,20.6%,16.3%,2012春、夏、秋、冬季阳性率分别为:11.2%,28.9%,22.7%,20.1%,2013春、夏、秋、冬季阳性率分别为:15.1%,39.3%,22.4%,20.4%,3年间各季节发病率逐年升高,夏季发病率均高于其他季节。结论儿童肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,随年龄增大感染率呈增高趋势,女性阳性率高于男性,2011-2013年肺炎支原体肺炎的发病率呈逐年上升趋势,以夏季多见。 刘新锋 赵志妙 刘建华 牛波 张文超 张涛 戴兰芬 张中平关键词:肺炎支原体肺炎 儿童 2016~2020年石家庄地区儿童急性化脓性中耳炎主要病原菌耐药性变迁及流感嗜血杆菌的血清型分布 被引量:6 2022年 目的 了解2016~2020年石家庄地区儿童急性化脓性中耳炎主要病原菌耐药性变迁及流感嗜血杆菌的分型,为临床合理用药提供依据。方法 收集河北省儿童医院2016年1月~2020年12月门诊和住院的544例急性化脓性中耳炎患儿的耳脓性分泌物,培养鉴定及检测药物敏感性。应用血清荚膜分型法对流感嗜血杆菌进行血清分型。结果 544例耳脓性分泌物标本中细菌培养阳性392例,阳性率为72.1%,各年间病原菌阳性检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.862,P=0.761)。儿童急性化脓性中耳炎常见致病菌是金黄色葡萄球菌,检出率为37.7%(148/392),其次是肺炎链球菌,检出率为26.3%(103/392)和流感嗜血杆菌,检出率为15.1%(59/392)。急性化脓性中耳炎患儿分为0~1岁、1~3岁、3~6岁、>6岁4个年龄段,各年龄段病原菌阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=21.737,P=0.001),其中0~1岁患儿病原菌阳性检出率最高。5年间肺炎链球菌对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高均>75%。除2016年外,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均>80%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为20.0%~57.1%,对复方新诺明的耐药率较高为45%~80%。59株流感嗜血杆菌中49株为不可分型流感嗜血杆菌。结论2016~2020年5年内石家庄地区引起儿童急性化脓性中耳炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,这些病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药,应定期监测本地区耐药情况,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。 于文静 李梅 郭映辉 张文超 周珊珊 徐茜茹 刘雪超关键词:耐药性 血清分型 病原菌 河北省2014年43株侵袭性肺炎链球菌血清型分析 被引量:2 2016年 目的利用分子生物学方法了解河北省侵袭性肺炎链球菌血清型的流行特征。方法收集河北省儿童医院的43株侵袭性肺炎链球菌,应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测cps A基因确定种属,应用多重PCR检测血清型。结果在43株侵袭性肺炎链球菌中,19F型11株(25.58%),19A型7株(16.27%)、6A/6B型6株(13.95%)、14型5株(11.62%)、1型4株(9.30%),其余血清型数量较少。结论河北省侵袭性肺炎链球菌的血清型别呈现多样性特点,19F型和19A型为主要血清型别。建议结合优势血清型、针对不同人群特点合理应用肺炎链球菌疫苗,同时应关注肺炎链球菌血清型替换现象。 王颖童 郭映辉 王茜 贾肇一 张文超 孙印旗 何宝花 刘晓丽关键词:肺炎链球菌 血清型 123株肺炎链球菌的分离鉴定及分子分型 被引量:1 2020年 目的对临床诊断为大叶性肺炎、气管炎、中耳炎、胸膜炎、心内膜炎和败血症等病人进行血液等标本的采集、细菌培养和分型鉴定,为补充河北省肺炎链球菌菌型资料和疫苗的正确选择提供科学依据。方法对分离的123株肺炎链球菌进行分子鉴定和分子分型研究,普通PCR对肺炎链球菌进行种属鉴定,多重PCR方法对菌株进行菌型分析。结果经PCR检测,123株菌的cps A基因扩增均为阳性,阳性标本经多重PCR分型检测,19F和6A/6B型所占比例最大,分别为39.02%和11.38%,且型别类型多达20种。结论123株肺炎链球菌19F和6A/6B型所占比例最大,且菌型丰富,为全省制定肺炎链球菌疫苗使用策略提供了科学依据。 何宝花 王颖童 贾肇一 郭映辉 王乐雨 王茜 张文超 孙印旗关键词:肺炎链球菌 分子分型 血清IGF-1和IGFBP3浓度和LH峰值水平对女童性早熟的诊断价值 被引量:4 2014年 目的探讨性早熟患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)和促黄体生成素(LH)峰值的水平变化,分析其对儿童性早熟的诊断价值,为临床诊治、观察病情和疗效提供理论依据。方法收集儿童保健科就诊的性早熟女童69例,ICPP组26例,SPT组43例。同时收集青春发育前健康女童30例为对照。用化学发光法检测ICPP组、SPT组、对照组血清IGF-1、IGFBP3水平和血清LH峰值水平。结果 ICPP组血清IGF-1水平[(451±148)ng/ml]明显高于SPT组[(268±56)ng/ml]和对照组[(141±69)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。SPT组IGF-1[(268±56)ng/ml]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICPP组患儿血清IGFBP3水平[(5.7±1.0)ng/ml]与SPT组[(5.3±0.5)ng/ml]水平明显高于对照组[(4.2±1.3)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。ICPP组患儿血清LH峰值水平[(27.2±22.7)U/L]明显高于SPT组[(3.2±1.9)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-1、IGFBP3可作为性早熟的诊断依据,IGF-1对ICPP和SPT有鉴别诊断意义。LH峰值明显升高可能与CPP女童HPG轴功能提前激活有一定关系。 闫红 李贵霞 李梅 郭映辉 张文超 刘丽君关键词:特发性性早熟 胰岛素样生长因子结合蛋白3 促黄体生成素