张春燕
- 作品数：38 被引量：98H指数：7
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 不同病程的COVID-19临床与CT影像特征比较分析
- 2023年
- 目的:比较分析不同病程的新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的临床与胸部CT影像特征。方法:回顾性分析2022年12月至2023年1月期间于首都医科大学附属北京世纪坛医院发热门诊收治的161例COVID-19确诊且胸部CT显示肺部感染阳性的病例,按CT检查时发病时间不同分为两组:<10 d及≥10 d,对两组病例的临床表现和胸部CT影像学特征进行统计学分析。结果:<10 d组共92例(57.1%)、≥10 d组共69例(42.9%),两组病例临床症状比较显示,两组间咽痛和肌痛的比例存在统计学差异;实验室指标显示,<10 d组的C反应蛋白更高、淋巴细胞计数更低,其差异存在统计学意义;在CT影像特征方面,<10 d组患者存在血管周、混合分布、大片、空气支气管征的比例更高,≥10 d组患者存在边界不规则、病灶内索条、反晕征、胸膜尾征、胸膜下线、胸膜下栅栏的比例更高,差异有统计学意义。结论:COVID-19的临床症状、实验室指标、CT影像特征随病程不同发生变化,探索其中的规律可以帮助临床医生更好地诊断和治疗COVID-19肺部感染。
- 张明霞李玲孙莹郭佳杜常月李兴鹏张妍郝琪段淑红刘晓燕孙磊霍萌张春燕王仁贵
- 关键词：CT肺部感染影像特征
- 不同中性粒细胞与淋巴细胞比值组间COVID-19胸部HRCT表现分析
- 2023年
- 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)与COVID-19胸部HRCT表现的相关性。材料与方法:回顾性分析132例于2022年12月1日至2023年2月1日就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科确诊COVID-19患者的NLR与胸部HRCT,以NLR截断值3.0把患者分为两组,分析其HRCT影像特征、影像表现模式。对于正态分布的计量资料组间采用连续变量的t检验;对于非正态分布的数据以中位数、四分位数表示,通过Mann-Whitney U检验进行比较;对于计数资料通过频率表示,并采用卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较。结果:低NLR组比高NLR组有更多的≤5个病灶及病灶占比≤10%,高NLR组比低NLR组有更多的病灶数目>10个及病灶占比>50%;高NLR组比低NLR组更易出现混合密度影、铺路石征、马赛克征、反晕征、胸膜下黑带、拱廊征、牵拉支扩;高NLR组比低NLR组更易表现为非特异性间质性肺炎样、机化性肺炎样、弥漫肺泡损伤样改变。结论:不同NLR其COVID-19胸部HRCT表现不同,高NLR组更易出现混合密度影、铺路石征、马赛克征、反晕征、胸膜下黑带、拱廊征、牵拉支扩;影像表现模式更易表现为非特异性间质型肺炎、机化性肺炎、弥漫性肺泡损伤。
- 霍萌李玲孙莹张明霞孙磊郭佳杜常月李兴鹏郝琪张妍段淑红刘晓燕刘薇段永利张春燕王仁贵
- 直接淋巴管造影后CT淋巴管成像在原发性小肠淋巴管扩张症中的诊断价值
- 2022年
- 目的探讨直接淋巴管造影后CT淋巴管成像(CTL)在原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)中的诊断价值。方法回顾性搜集经手术病理和/或小肠内镜证实的PIL患者55例,所有患者均行直接淋巴管造影后腹盆部、胸部及颈部MSCT检查。CTL中肠系膜、肠壁、腹膜后和/或腹腔其他脏器有对比剂异常分布者为阳性组,以上部位均无对比剂异常分布为阴性组,对两组间各指标进行统计学分析,分类变量采用χ^(2)检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。CTL统计指标包括:肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流、胸部对比剂异常分布、颈部对比剂异常分布、小肠肠壁增厚、肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大、浆膜腔积液等。结果阳性组中肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流发生率明显高于阴性组(P=0.045、0.045、0.047、0.000、0.002),而肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大发生率明显低于阴性组(P=0.023、0.007),差异有统计学意义。结论CTL中对比剂在肠系膜、肠壁、腹膜后及腹腔脏器的异常分布是PIL的重要表现,提示腹部淋巴管的异常分布、范围及严重程度,为PIL的诊治及术前评估提供影像依据。
- 温静郝昆孙小丽张春燕颜煖过丽芳王梦君王仁贵
- 关键词：小肠淋巴管扩张症淋巴乳糜瘘
- 直接淋巴管造影术后CT在不同分型特发性乳糜尿中的价值研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨直接淋巴管造影术后CT(PLCT)在不同分型的特发性乳糜尿中的影像特征。方法回顾性分析临床确诊为特发性乳糜尿的患者51例,所有患者均行PLCT检查,由两名放射科医师盲法阅片,包括:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布;(2)腹盆部其他部位异常对比剂分布;(3)反流;(4)胸部及颈部异常对比剂分布;(5)水肿样改变。根据乳糜尿临床表现的严重程度,将其分为轻型和重型两组,对两组影像指标的组间差异应用卡方检验,进行比较及统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果51例特发性乳糜尿男18例,女33例,平均年龄(44±19)岁,临床分型为轻型21例,重型30例,两组间性别、年龄比较差异无统计学意义。影像学表现为:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布48例,其中肾门45例,肾实质40例,膀胱30例,肾周筋膜内15例。腹膜后包括椎旁48例、腰大肌旁11例、皮下6例;(2)腹腔肠系膜间隙异常对比剂分布19例;腹腔其他部位包括肝门、胰腺、脾分布6例;(3)28例对侧髂血管旁及18例对侧腹股沟淋巴管反流;(4)35例颈部胸导管出口梗阻,其中右侧颈部反流11例、腋下异常引流5例;3例肺、13例胸膜、23例纵隔内异常对比剂分布;(5)3例其他部位乳糜瘘,包括乳糜胸2例,乳糜腹1例。盆腔内异常扩张淋巴管13例,重型组明显高于轻型组(36.7%vs.9.5%,P<0.05),其他区域差异均无统计学意义。结论PLCT可准确定位特发性乳糜尿的异常淋巴管的部位、分布和范围,临床分型为重型的特发性乳糜尿更易累及盆腔淋巴管。
- 关晓姣信建峰沈文彬温静杜常月张春燕董健王仁贵
- 关键词：乳糜尿特发性体层摄影术X线计算机
- 原发性淋巴管发育异常合并Gorham-Stout综合征的影像学表现被引量：7
- 2012年
- 目的探讨原发性淋巴管发育异常合并Gorham-Stout综合征(GSS)的影像学特点。方法回顾性分析15例原发性淋巴管发育异常合并GSS患者的临床及影像学资料。15例患者均接受直接淋巴管造影,造影后CT、核医学淋巴显像检查;其中5例接受MR检查。结果直接淋巴管造影发现胸导管出口梗阻8例,下肢、下肢及阴囊、会阴、腹壁乳糜反流7例,锁骨下干、纵隔支气管干反流4例,腹膜后、髂窝淋巴管结构紊乱、纡曲、扩张7例。15例CT均发现多发溶骨性骨质破坏,累及椎体及椎体附件9例,髂骨5例,肋骨6例,肩胛骨1例,锁骨1例,肱骨1例,双侧股骨4例,跟骨、距骨1例;7例脾脏增大,可见多发类圆形低密度影,9例胸腔积液,6例腹腔积液,1例心包积液。核医学淋巴显像发现胸导管出口梗阻8例,下肢、下肢及阴囊、会阴、腹壁乳糜反流6例,锁骨下干、纵隔支气管干反流4例,腹膜后、髂窝淋巴管扩张6例,脾脏多发放射缺损2例。5例MR均发现骨质内多发长T1长T2异常信号,双髂骨3例,腰骶尾椎及椎体附件4例,双股骨2例,跟、距骨1例。结论原发性淋巴管发育异常合并GSS是淋巴系统发育异常的复杂综合征,其影像学表现、尤其是直接淋巴管造影术后CT表现具有特异性,对早期诊断本病非常重要。
- 霍萌王仁贵陈孝柏张春燕孙莹孙磊温廷国岳云龙金延方童冠圣沈文彬崔力芳
- 关键词：淋巴管瘤淋巴造影术
- 直接淋巴管造影后MSCT诊断乳糜胸被引量：12
- 2012年
- 目的探讨直接淋巴管造影(DLG)后MSCT诊断乳糜胸的价值。方法回顾性分析30例乳糜胸患者的DLG及DLG后MSCT成像资料,将MSCT与DLG影像相对照。结果 DLG后MSCT显示造影侧髂及腹膜后淋巴管扩张、纡曲30例(100%),与DLG相吻合;出现对侧髂腰部反流和腹膜后淋巴管扩张13例(43.33%),DLG显示9例(30.00%,P=0.13);出现腹腔反流4例(13.33%),DLG显示3例(10.00%,P=1.00);胸导管出口受阻20例(66.67%),DLG显示22例(73.33%,P=0.50);胸导管部分未显影9例(30.00%),DLG显示8例(26.67%,P=1.00);对比剂入血10例(33.33%),DLG显示4例(13.33%,P=0.07);对比剂漏出至胸腔8例(26.67%),DLG显示1例(3.33%,P=0.02)。两种检查均显示1例(3.33%)肺内淋巴管扩张(P=1.00)。结论 DLG后MSCT成像与DLG互为补充,可为乳糜胸的诊断及治疗提供重要依据。
- 张春燕陈孝柏侯睿王仁贵孙莹霍萌温廷国沈文彬
- 关键词：乳糜胸淋巴造影术
- 直接淋巴管造影术后CT对继发性小肠淋巴管扩张症的初步探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨直接淋巴管造影术后CT对继发性小肠淋巴管扩张症的诊断价值。方法回顾性分析我院自2007年4月至2012年5月共收治的14例继发性小肠淋巴管扩张症患者的直接淋巴管造影术后CT资料,并与手术及胃肠镜或胶囊内镜所见进行对照分析。结果肠管不同程度扩张14例;肠壁增厚14例;肠腔液体CT值为3～12 HU,平均约7.1 HU;腹腔积液并肠系膜水肿11例;肠系膜结节9例。肠淋巴干返流8例;腹膜后或胸壁淋巴管扩张、增生及返流14例。结论直接淋巴管造影术后CT可显示继发性小肠淋巴管扩张症其肠道及肠道以外的淋巴管病变范围和程度,并可同时显示其继发病的部位、范围及程度,为临床治疗和预后提供依据。
- 魏海亮陈孝柏张建梅宋建美张春燕段永利赵君傅岩常鲲沈文彬
- 关键词：小肠淋巴管扩张症淋巴管造影
- 实变型细支气管肺泡癌与肺炎的CT鉴别诊断被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨实变型细支气管肺泡癌与肺炎的CT特征以及哪些征象对于鉴别二者更有帮助。方法:回顾性分析26例经病理证实的实变型细支气管肺泡癌和36例肺炎的CT表现,包括病变的分布、密度、假囊征、空气支气管征、枯树枝征、铺路石征、实变边缘磨玻璃密度影、独立存在的磨玻璃密度影、实变跨肺叶分布、实变肺叶体积增大和叶间裂膨隆、肺不张、CT血管造影征、共存结节、纵隔淋巴结、胸水以及胸膜肥厚。结果:具有统计学意义(p<0.01)的CT表现包括病变的密度、假囊征、枯树枝征、铺路石征、实变边缘磨玻璃密度影、实变跨肺叶分布、实变肺叶叶间裂膨隆以及共存结节。结论:患者肺部出现低密度实变,并具有假囊征、枯树枝征、铺路石征、实变边缘磨玻璃密度影、实变跨肺叶分布、实变肺叶叶间裂膨隆、CT血管造影征和共存结节,提示实变型细支气管肺泡癌的可能性。
- 侯睿陈孝柏王仁贵孙磊张春燕段永利
- 关键词：细支气管肺泡癌肺炎体层摄影术X线计算机
- 淋巴管肌瘤病合并乳糜性胸、腹腔积液的影像学表现与手术对照被引量：1
- 2012年
- 目的探讨淋巴管肌瘤病(LAM)合并乳糜性胸、腹腔积液的影像学表现。方法回顾性分析20例合并乳糜性胸、腹腔积液的LAM患者的直接淋巴管造影(DLG)及CT资料,其中15例行胸导管探查,18例行手术治疗。结果 20例LAM均合并不同程度的乳糜性胸腔积液,其中8例合并乳糜性腹腔积液。DLG显示20例LAM腹膜后及髂淋巴管均不同程度扩张,并5例向对侧返流。DLG直观显示14例胸导管出口受阻,其中13例行胸导管探查证实梗阻存在,并行胸导管梗阻解除术,1例胸、腹腔积液完全消失,12例减少或趋于稳定。6例胸导管部分于DLG未见明确显示,其中2例为胸导管结扎术后,1例行髂外淋巴管静脉吻合术后腹腔积液好转;其余4例中2例行胸导管探查证实出口受阻,行胸导管出口梗阻解除术后胸、腹腔积液减少;另2例未行胸导管探查,行髂外或下肢淋巴管静脉吻合术后腹腔积液减少。结论 DLG及CT成像可为LAM合并乳糜性胸、腹腔积液的诊断及治疗提供重要信息。
- 张春燕张奇瑾陈孝柏霍萌孙莹沈文彬王仁贵
- 关键词：淋巴管肌瘤病胸腔积液腹腔积液
- MSCT直接淋巴管造影在弥漫性淋巴管瘤病中的诊断价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨MSCT直接淋巴管造影(DLG)在弥漫性淋巴管瘤病中的诊断价值。方法回顾性分析9例弥漫性淋巴管瘤病的影像学资料,5例行DLG及造影后胸、腹、盆部CT检查,余4例行CT检查。9例中3例行MRI检查。结果 9例中,8例累及脾,5例累及腋窝,5例累及颈部,5例累及腹腔及腹膜后,4例累及髂部及腹股沟,3例累及纵隔,3例累及腹壁,2例累及肺,1例累及肝,1例累及颅内硬膜下,CT表现为囊状低密度影,MRI表现为囊状长T1、长T2信号。8例累及骨,CT上表现为边界清楚的类圆形低密度影,MRI上表现为长T1、长T2信号。5例行DLG、造影后CT及胸导管探查示胸导管出口受阻,腹膜后淋巴管扩张迂曲。9例中有4例合并乳糜返流,1例合并锁骨上乳糜囊肿。结论弥漫性淋巴管瘤病影像学表现具有特异性,MSCT DLG可明确显示淋巴管的异常,可为其病因诊断及合并乳糜返流性疾病的治疗提供直接信息。
- 孙莹霍萌张春燕石峰陈孝柏金延方沈文彬王仁贵
- 关键词：乳糜胸磁共振成像
