张晓霞
- 作品数：40 被引量：91H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经气管插管机械通气抢救急性左心衰竭并肺水肿的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨经气管插管机械通气在抢救急性左心衰竭并肺水肿中的应用价值。方法 58例急性左心衰竭并肺水肿患者,在常规治疗的同时加用经气管插管机械通气辅助治疗,监测机械通气前、通气后1、6、12h患者的生命体征及血气分析等各项指标。结果 56例患者机械通气治疗后1h低氧血症即得以纠正,肺部啰音明显减少。患者RR、HR、SaO2、pH、PaO2、PaCO2等各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经气管插管机械通气能及时有效的缓解急性左心衰竭并肺水肿患者临床症状、通气及氧合,是抢救重症急性左心衰竭并肺水肿的一种积极有效的辅助治疗方法。
- 张晓霞张宇
- 关键词：急性左心衰竭机械通气气管插管
- 以多学科协作为导向的PBL、CBL教学方法在急诊教学中的应用被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨以多学科协作(multidisciplinary team, MDT)为指导,以问题为基础的学习教学方法(problem-based learning, PBL),同时结合临床典型案例的教学方法(case-based learning, CBL)在急诊科实习带教中的应用效果。方法:将2022年6月~2023年6月在新疆医科大学第一附属医院急诊科和急救重症监护室(emergency intensive care unit, EICU)实习的新疆医科大学2018级~2020级五年制临床医学专业120名本科学生为研究对象,随机分为LBL组(40名),PBL CBL组(40名),MDT联合PBL CBL组(40名),第一组采用传统的LBL教学方法,第二组采用PBL联合CBL的教学方法,第三组采用以MDT为引导的PB联合CBL的教学方法。比较三组学生的出科理论考试成绩,并对三组学生进行调查问卷。结果:MDT PBL CBL组的理论成绩和技能考核成绩分别为(93.8 ± 6.4)分和(89.6 ± 5.4)分,PBL CBL组的两项考核成绩分别为(87.6 ± 5.3)分和(84.1 ± 5.2)分,LBL组的两项成绩分别为(82.2 ± 4.5)分和(78.7 ± 5.5)分,三组进行比较差异具有统计学意义(P P < 0.01)。结论:以MDT为引导的PBL联合CBL的教学方法不但能提高急诊实习生的成绩,而且也有利于医学生的急诊临床思维的形成与能力的培养。
- 李吉明殷富康杨小军杨凯张晓霞
- 关键词：急诊医学教学方法
- 外周灌注指数指导心原性休克等重症患者治疗的研究进展
- 2024年
- 外周灌注指数(PPI)因其无创、可连续测量的特点而备受关注。本文从心原性休克等患者角度阐述PPI功效,包括评估疾病程度、提供预后信息、预测液体反应性、实时评估容量、预测脱机及并发症。提示PPI可通过监测外周灌注评估微循环,辅助临床医生对患者实施个体化干预从而改善预后。
- 巩皓张晓霞
- 关键词：心原性休克微循环
- 经颅多普勒对缺血性脑卒中患者不同闭塞血管静脉溶栓效果的比较
- 目的 采用经颅多普勒超声(TCD)比较缺血性脑卒中患者的不同闭塞血管在静脉溶栓后的再通效果.方法 根据缺血性卒中溶栓治疗的纳入及排除标准选择符合研究标准的急性脑梗死患者58 例,其中大脑中动脉(MCA)闭塞患者33 例,...
- 玉素甫江·牙库甫热娜·阿不都萨拉木李文超张晓霞艾克拜尔
- 脓毒性休克相关指标动态变化对其预后评估价值的研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨脓毒性休克相关指标:血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的动态变化对脓毒性休克患者病情及预后评估的价值。方法 选取2018年9月-2021年5月就诊于新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心·急救重症监护室(EICU)明确诊断脓毒性休克的76例患者为研究对象。依据Sepsis-3诊断标准及28 d存活情况,将患者分为存活组(53例)、死亡组(23例)。用t检验或秩和检验对比两组患者第1 d、第3 d、第5 d的血清PCT、IL-6、CRP、Lac、SOFA评分。采用二元Logistic回归分析影响脓毒性休克患者28 d死亡的独立影响因素;用受试者工作特征曲线(ROC)评价以下独立危险因素(PCT、CRP、Lac及SOFA评分)对脓毒性休克患者28d死亡的预测价值。结果 死亡组入院后第1 d、第3 d、第5 d的PCT、IL-6、CRP、Lac、SOFA评分均显著高于存活组,差异有统计学意义(P <0.05)。二元Logistic回归分析显示,在1d、3d、5d各时间点除IL-6外PCT、CRP、Lac及SOFA评分均为影响脓毒性休克患者预后不良的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示,各时间点的PCT、CRP、Lac及SOFA评分对脓毒性休克患者的预后均有一定的预测价值,AUC大小顺序依次为第1d的SOFA评分(0.904),第3d的SOFA评分(0.880)、第1d的PCT(0.868)、第1d的CRP(0.867)、第5d的PCT(0.860)、第5d的SOFA评分(0.827)、第3d的PCT(0.818),其中各时间点的PCT及SOFA评分AUC均>0.8,说明PCT及SOFA评分在判断脓毒性休克患者死亡的预测价值更稳定。结论 PCT、IL-6、CRP、Lac、SOFA评分均有助于评估脓毒性休克患者疾病的严重程度;PCT及SOFA评分对脓毒性休克患者28d死亡的预测价值优于CRP、Lac。
- 杨凯彭鹏李吉明艾克柏尔·阿布都热合曼肖克来提·霍加合买提殷富康杨小军张晓霞
- 关键词：脓毒性休克炎症指标血乳酸死亡率
- 人组织激肽释放酶结合蛋白在脓毒性休克患者预后评估中的价值
- 2022年
- 目的研究人组织激肽释放酶结合蛋白(Kallistatin,Ks)在脓毒性休克患者预后评估中的价值,为脓毒性休克患者的病情评估及预后判断提供新的思路及临床依据。方法本研究是基于前瞻性数据收集的回顾性分析研究,选择2017年10月-2020年01月就诊于新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心抢救室及急救中心重症监护室明确诊断脓毒性休克的患者79例,收集并比较存活组与死亡组患者的医疗资料,建立COX回归模型分析影响脓毒性休克患者28d全因死亡率的独立危险因素。绘制Kallistatin的受试者工作特征曲线,根据kallistatin的Cut-off值将患者分为两组,绘制Kaplan-meier曲线比较脓毒性休克患者的累计生存率,Log-Rank检验比较两组间是否存在差异。结果根据入院28天内患者的预后情况分为存活组53例,死亡组26例,病死率32.9%。入院时患者的血浆kallistatin水平与健康受试者存在显著差异3.9(2.8,4.7)vs 14.4(13.6,15.4),P<0.001;存活组患者血浆kallistatin水平与死亡组患者存在显著差异4.21±1.22 vs 3.16±1.26,P<0.001。COX回归分析均显示:kallistatin为影响脓毒性休克患者预后状况的保护性因素(β<0,P<0.05)。绘制kallistatin的受试者工作特征曲线,经计算截断值为3.99ug/ml,曲线下面积为0.727,灵敏度为62.3%,特异度为80.8%,95%置信区间为0.607-0.847,P=0.001。根据kallistatin的Cut-off值为3.99 ug/ml,将所有脓毒性休克患者分为两组:KS≥3.99 ug/ml组和KS<3.99 ug/ml组,运用Kaplan-Meier曲线比较两组脓毒性休克患者28天累积生存率,差异具有统计学意义(Log-Rank=15.309,P<0.001)。结论血浆kallistatin水平是脓毒性休克患者预后评估中的保护性因素,入院时血浆kallistatin<3.99ug/ml提示预后不良,其对脓毒性休克患者的预后评估有一定的预测价值。
- 杨凯张晓霞李吉明彭鹏
- 关键词：脓毒性休克预后评估
- 机械通气中给予间断纯氧和持续常规浓度给氧在重症一氧化碳中毒患者的疗效分析
- 目的在于探讨呼吸机给予间断纯氧治疗在抢救无法进行高压氧治疗的重症CO中毒患者中的价值。方法自2007年6月~2013年11月份收住我院EICU的重症CO中毒患者59例被纳入实验。采用随机对照方法分为两组,试验组30人给予...
- 张晓霞肖克来提霍加合买提彭鹏
- 急性心肌梗塞并发严重心律失常、休克、泵衰竭21例救治体会
- 2005年
- 急性心肌梗塞(AMI)诊治随着心电监护和再灌注治疗方法的普及,其预后显著改善,院内病死率降低到10%以下[1].但急性心肌梗塞并发严重心律失常、休克、泵衰竭的病死率仍居高不下,达65%～75%[2].本文就我中心抢救21例AMI并发严重心律失常、休克、泵衰竭的救治过程,总结并报告如下.
- 董旭南米娜张晓霞李文韩培红
- 关键词：急性心肌梗塞救治体会泵衰竭并发休克院内病死率
- 经皮扩张气管切开术在危重病患者中的应用研究被引量：1
- 2010年
- 张晓霞杨建中彭鹏艾克伯尔玉素甫江
- 关键词：经皮扩张气管切开术危重病患者保持呼吸道通畅急危重患者皮肤切口困难气道
- 经皮扩张气管切开术在危重病患者中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)与传统气管切开术在危重病患者中的应用价值。方法对60例不同的危重病患者实施了PDT,同时观察患者术中心率、血氧饱和度的变化,血压及手术时间和并发症。结果手术成功率100%,手术时间7.5～10.4min。术中并发症主要有缺氧、低血压、导管误放等;术后近期并发症主要有出血和皮下气肿等;术后远期并发症主要有术口感染、导管堵塞等。结论 PDT操作简单、方便、快速、高效,既适应院内急救、也适应院外急救的建立人工气道较安全的方法。
- 张晓霞杨建中彭鹏艾克柏尔玉素甫江
- 关键词：经皮扩张气管切开术危重病
