张月梅
- 作品数：11 被引量：71H指数：6
- 供职机构：北京海淀妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 五年前后产钳助产相关因素变化的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨本院5年前后产钳助产相关因素的变化及其对临床结局的影响。方法分别对2008年1月-12月期间海淀区妇幼保健院住院产钳助产产妇425例，及2014年1月-12月期间住院产钳助产产妇914例的相关因素进行回顾性分析。结果产钳助产的主要指征排在前三位的依次为胎儿窘迫、第二产程延长（胎头下降停滞）和枕位不正，2008年产钳助产的枕位以枕前位为主，2014年枕横位和枕后位则明显增加。产钳助产侧切率由2008年的99．5％降至2014年的79．4％（x2=96．24，P〈0．01），差异有统计学意义。产钳助产的主要操作者中2008年主治医师占59．1％，而2014年主治医师占80．3％（x2=138．73，P〈0．01），差异有统计学意义。产钳助产的主要并发症有：软产道裂伤和产后出血，且产后出血量无变化（t=1．18，P〉0．05），但2014年尿潴留发生率较高（x2=17．87，P〈0．01）。2008年有3．8％新生儿有并发症，而2014年则降至1．86％。但分娩后住院时间：2014年比2008年明显缩短（t=6．56，P〈0．01）。结论只要严格掌握产钳适应证，高年资住院医师以上均可操作；并发症的程度与操作者的技术有很大关系；产钳助产可行选择性会阴侧切术。
- 张月梅张敏王华英
- 关键词：产钳助产阴道分娩软产道裂伤
- 中药敷神阙穴治疗产妇产后尿潴留的效果观察被引量：8
- 2020年
- 目的探讨中药敷神阙穴治疗经阴道分娩产后尿潴留的效果,为临床提供一种有效治疗产妇产后尿潴留的方法。方法选择2019年1月—8月本妇幼保健院住院经阴道分娩且产后发生尿潴留的产妇180例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组分别90例,对照组采用肌内注射新斯的明进行治疗,试验组采用中药贴敷治疗,2h后观察两组治疗有效率及自主排尿的时间。结果两组患者均完成研究,两组产妇治疗后排尿时间比较,P<0.001,试验组治疗后自主排尿时间短于对照组;两组产妇治疗总有效率比较,P<0.001,差异具有统计学意义,试验组治疗总有效率高于对照组。结论中药敷神阙穴是治疗经阴道分娩产后尿潴留的有效方法,值得临床推广应用。
- 王华英张月梅姚依坤孙颖宏
- 关键词：产妇中药贴敷神阙穴随机对照试验
- 48例产科弥散性血管内凝血的临床诊治经验分析被引量：9
- 2018年
- 目的分析48例产科弥散性血管内凝血发生的临床特点,总结治疗经验,减少弥散性血管内凝血的发生。方法回顾性分析48例弥散性血管内凝血患者,分析其高危因素、临床处理及预后。结果产科弥散性血管内凝血的发生与产科严重并发症相关,其中难治性产后出血为其主要原因(70.83%)。结论早期发现和识别弥散性血管内凝血的高危因素,积极治疗产后出血,准确估计出血量,采取有效的止血方式,合理抗休克及纠正凝血功能,是抢救成功的关键。
- 张月梅
- 关键词：弥散性血管内凝血难治性产后出血
- 如何预防妊娠期高血压
- 2024年
- 孕期是一个充满喜悦和期待的阶段,准妈妈们都期望自己能够健康愉快地度过这段时间。然而,妊娠期高血压却可能成为阻碍这美好愿景的绊脚石。因此,掌握预防妊娠期高血压的方法至关重要。妊娠期高血压分5种妊娠期高血压是指妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。
- 张月梅王浩
- 关键词：妊娠期高血压慢性高血压子痫前期准妈妈血压升高
- 517例剖宫产产后出血的临床分析及防治
- 2010年
- 目的探讨剖宫产术中术后出血的原因及防治措施。方法选择本院2007年8月1日至2010年8月1日住院剖宫产患者16636例，其中诊断产后出血者517例，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组517例中宫缩乏力429例，前置胎盘47例；胎盘早剥11例；胎盘植入5例，胎盘粘连15例，羊水栓塞7例，剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤3例。其中374例患者经适当加大宫缩剂剂量，在活动性出血部位“8”字缝扎后出血止；但107例经上述处理后仍有活动性出血，予热盐水纱垫按摩子宫，宫腔填塞纱条等处理后活动性出血停止；但有6例经上述处理后无效，选择子宫动脉上行支结扎术，取出宫纱后再次填塞纱条，活动性出血方停止。另有28例实施B—Lynch缝扎止血，效果较好。有2例经上述处理后效果不佳，发生难治性DIC，实施子宫全切除术。其中一例发生多脏器功能衰竭转往上级医院。结论对于剖宫产发生产后出血的处理，必须迅速明确出血原因，针对不同的病因给予相应的治疗措施，对迅速止血和降低剖宫产产后出血的发生有重要意义，从而减少剖宫产的并发症。
- 张月梅王华英
- 关键词：剖宫产产后出血
- 指法按摩会阴体对降低初产妇分娩会阴撕裂程度的影响被引量：14
- 2010年
- 目的探讨指法按摩会阴体降低初产妇分娩会阴撕裂程度的效果。方法采用便利取样法选取在本院产科住院分娩的初产妇177例,随机分为观察组84例和对照组93例,对照组采用传统方法保护产妇会阴,观察组在宫口开全后助产士采用指法按摩会阴体与传统保护会阴相结合的方法。观察两组产妇分娩过程会阴撕裂程度,产后出血量,新生儿窒息率及新生儿锁骨骨折情况。结果观察组会阴撕裂程度明显轻于对照组,产后出血量明显少于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论初产妇宫口开全后采用指法按摩会阴体可减轻产妇会阴损伤程度,效果优于采用传统会阴保护法,值得临床推广应用。
- 王华英张月梅
- 关键词：会阴裂伤初产妇护理
- 高校职工对宫颈癌的认知现状及宫颈癌筛查高危因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的调查高校职工对人乳头瘤病毒(HPV)及宫颈癌筛查的认知情况,分析2020年6月—2021年6月中国农业大学职工宫颈癌筛查异常结果的相关高危因素。方法对896例研究对象行问卷调查,调查内容包括一般特征、对HPV病毒与宫颈癌筛查的认知状况及HPV疫苗接种情况。所有研究对象均在2020年及2021年进行两次宫颈液基细胞学检测及HPV23基因分型检测。采用单因素分析影响宫颈癌筛查异常结果的危险因素。结果该校职工对HPV病毒及宫颈癌筛查的认知充分率为52.5%,其认知主要获取途径为:网络途径(74.11%)、亲朋好友告知(22.66%)及线下健康教育(22.43%)。该校职工HPV疫苗接种率为15.7%,未接种HPV疫苗的职工中,90.3%的适龄女性愿意接种HPV疫苗。单因素分析结果显示:宫颈癌筛查异常职工在年龄、婚否、分娩及流产次数及是否接种HPV疫苗方面,与宫颈癌筛查正常职工比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究共筛查出结果异常职工64例,其中合并HPV感染者63例,总体HPV感染率达7.14%,宫颈活检确定CIN1-2共5例,CIN3共2例,1年期随访HPV病毒的转阴率为28.6%。结论年龄>40岁、已婚、分娩及流产次数多及未接种疫苗均是宫颈癌筛查异常的高危因素。该校职工对宫颈癌筛查及HPV病毒感染的认知率较低,认知不充分,疫苗接种率低,但接种意愿高。本研究为社区健康教育工作的开展提供了理论基础,并促进该院积极探索适合该校职工的筛查-转诊-随访管理模式。
- 闫丽宇杨梅张月梅张为远
- 关键词：人乳头瘤病毒感染宫颈癌筛查高危因素社区预防保健
- 采用新产程标准产钳助产的相关因素及母儿结局的研究被引量：10
- 2017年
- 目的分析新产程标准对产钳助产的相关因素及母儿结局的影响。方法采用回顾性研究的方法,选择2008年和2015年北京市海淀区妇幼保健院因第二产程延长行产钳助产的产妇302例,其中2008年旧产程标准产钳助产99例,2015年新产程标准产钳助产203例,比较产程标准不同,产钳助产的相关因素和母婴结局的差异。结果 (1)旧产程标准下,第二产程延长产钳助产比例为1.72%,新产程标准为2.55%,比较差异有统计学意义(χ~2=10.73,P<0.05);(2)新旧产程标准下,因第二产程延长行产钳助产中肩难产、产褥感染、新生儿Apgar评分和产后母亲血红蛋白下降值之间差异无统计学意义。新产程标准下,产钳助产尿潴留的发生比例比旧产程标准高出5倍(χ~2=7.07,P=0.01),但发生软产道裂伤(χ~2=4.86,P=0.04)和新生儿并发症的比例更低(χ~2=10.43,P=0.00),产后住院的时间也更短(t=3.33,P=0.00)。结论新产程标准实施后,产钳助产母儿部分并发症可降低,但应注意预防产后尿潴留的发生。
- 张敏张月梅徐文
- 关键词：第二产程延长产钳助产
- 经产妇发生弥散性血管内凝血的相关因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析经产妇发生产科弥散性血管内凝血(DIC)的相关因素。方法选取2011年1月-2018年5月本院50例发生产科DIC产妇,将34例初产妇作为对照组,年龄24~46岁,孕周28~41周;16例经产妇作为观察组,年龄29~43岁,孕周31~41周,回顾性分析总结经产妇发生DIC的相关因素。结果与初产妇比较,经产妇发生DIC出血原因中羊水栓塞、子宫破裂的比例增加,组间差异均有统计学意义;产妇年龄、高龄产妇的比例、住院费用及围产儿并发症,组间差异均有统计学意义;产妇出血量、产妇严重并发症,组间差异均无统计学意义。结论经产妇发生DIC的出血原因中发生子宫破裂、羊水栓塞的几率增加,随着经产妇年龄的增加,其抢救难度和围产儿并发症也随之升高,应加强经产妇围产期管理,减少DIC的发生风险。
- 张月梅
- 关键词：经产妇弥散性血管内凝血羊水栓塞子宫破裂
- 275例围产儿死亡原因分析被引量：7
- 2011年
- 围产儿死亡率是评价一个国家和地区社会经济发展及卫生状况的重要指标之一,也是衡量围产保健水平的主要指标。为了解和掌握北京市海淀区妇幼保健院围产儿的死亡情况及影响围产儿死亡的相关因素,从而明确围产儿保健的重点并制订相应的干预措施,降低围产儿死亡率。
- 徐丽梅徐艳张月梅
- 关键词：围产儿死亡率卫生状况保健水平
