张梦阳
- 作品数：14 被引量：60H指数：5
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- 浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤3例临床病理观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(SCVM)的临床表现、组织病理学、免疫组化染色特点以及诊断。方法对3例(2例发生于阴道、1例发生于宫颈)SCVM的病理学形态、免疫组化染色进行观察,并复习相关文献。结果本组3例患者中,2例发生于绝经后妇女,中位年龄53岁,临床均表现为阴道出血。大体上,肿物成类圆形,边界清晰,肿物大小平均为4.3 cm。镜下见肿物由相对一致的梭形和星形细胞组成,周边区肿瘤细胞成分相对稀疏,中心区肿瘤细胞相对密集,细胞之间可见纤细、致密的胶原纤维。免疫组化染色示:Vimentin、Desmin、CD34、ER和PR阳性,SMA、S-100、CK和EMA阴性。Masson染色显示:肿瘤细胞呈红色,胶原纤维呈红色,纤维组织呈绿色。结论 SCVM是一种起源于女性阴道和宫颈黏膜下浅表基质的良性间叶性肿瘤,比较罕见,易与纤维上皮性息肉,血管肌纤维母细胞瘤等混淆,明确诊断需结合病理学形态、免疫组化及临床资料。
- 史玉洁张梦阳赵跃武
- 胃肠道间质瘤骨转移临床病理特征及文献分析被引量：7
- 2018年
- 目的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)术后常出现肝脏和腹膜转移,骨转移却极其罕见。本研究通过探讨GIST骨转移的临床病理特点,以提高对其认识。方法总结3例罕见GIST骨转移病例的临床、病理形态及免疫表型特点,并复习相关文献。结果 3例均为中老年患者,男2例,女1例。3例原发病灶分别为小肠、食管、胃,且原发灶2例呈高危险度;3例相应骨转移灶分别为胸椎和肋骨、肱骨和胸椎、肋骨,其中2例同时合并肝转移。骨转移灶镜下形态为梭形细胞,可见核端空泡,核分裂象易见,靶向治疗后出现横纹肌样分化及多灶性坏死;免疫组化显示弥漫表达CD117和DOG1;基因检测均出现c-kit基因11号外显子突变。结论 GIST骨转移部位多见于椎体,病理诊断通常需结合相应临床病史和免疫表型,对于出现肝转移或高危险度的GIST应高度警惕骨转移可能。
- 阚云珍梁栋薛焕洲蒋莉莉张梦阳刘秋雨
- 关键词：胃肠道间质瘤胸椎
- 嗜酸性黏液表皮样癌八例临床病理分析
- 2017年
- 嗜酸性黏液表皮样癌（oncocytic mucoepiderrnoid carcinoma，OMEC）是黏液表皮样癌的一种少见亚型，形态学特征以嗜酸性肿瘤细胞构成为主。我们收集了8例OMEC，结合文献探讨该类病例的病理学特征及组织学起源，旨在提高对这种疾病的认识和诊断的敏感性。
- 任颖孔令非张梦阳李杜娟徐紫光阚云珍银平章
- 关键词：黏液表皮样癌嗜酸性CARCINOMA形态学特征病理学特征细胞构成
- 以肝功能衰竭为首要临床表现的恶性肿瘤肝脏浸润的临床特点分析：单中心9例回顾性研究
- 2016年
- 目的总结由肿瘤弥漫性肝浸润引起的肝功能衰竭患者的临床特点。方法回顾性分析2009年7月到2015年12月收治的1008例肝功能衰竭患者的临床资料，其中有9例为恶性肿瘤肝转移导致急性肝功能衰竭患者，观察其临床表现、实验室指标、临床进程和转归，总结其临床特点。结果此类患者表现为肝脏肿大和快速临床进展，影像学提示下腔静脉呈现外压式狭窄，易误诊为布加综合征，预后差，病死率高达100％。结论伴随肝脏肿大、不明原因的肝功能衰竭的患者应考虑到恶性肿瘤肝浸润的可能性。治疗时应在肝功能恶化之前，尽早行肝穿刺明确诊断，以利于原发肿瘤的针对性治疗。
- 刘俊平宁会彬李宽张梦阳李威毛重山吴贺文康谊尚佳
- 关键词：肝功能衰竭肝脏肿大恶性肿瘤肝转移
- 婴幼儿卡波西型血管内皮瘤的临床及病理学特征被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨婴幼儿卡波西型血管内皮瘤（Kaposiform hemangioendothelioma,KHE）的临床及病理学特征.方法 回顾性分析2013年1-12月河南省人民医院诊断10例KHE的临床及病理资料,用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中CD34、CD31、GLUT-1、Ki-67、D2-40、SMA、ERG等指标的表达情况.结果 本组10例KHE均为婴幼儿,年龄13 d～13个月,肿瘤均发生于浅表皮肤,并累及深部软组织,最大径4 ～ 10 cm,其中8例位于四肢,4例病变皮肤累及范围广,8例合并卡麦综合征.肿瘤组织由增生的梭形和上皮样内皮细胞结节构成,结节周边可见新月形裂隙状血管.肿瘤细胞弥漫表达CD34、CD31、ERG,部分表达D2-40和SMA,总体Ki-67指数低,血管腔内滞留的红细胞表达GLUT-1.10例均行手术切除,1例术后第11天死亡,其余9例均痊愈出院,术后无复发.结论 KHE是一种中间型血管肿瘤,具有局部侵袭性,需要与好发于婴幼儿其他的相似良恶性肿瘤鉴别,卡麦综合征是其常见合并症.早期诊断和治疗能明显提高KHE患儿的生存率.
- 刘秋雨吴丹婷李真董长宪贺慧张梦阳孙斌孔令非
- 关键词：KASABACH-MERRITT综合征
- 宫颈粒细胞肉瘤临床病理研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨宫颈粒细胞肉瘤(GS)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法报道我院近期诊断的1例宫颈孤立性GS,并复习相关文献。结果本例GS以阴道流血为首发症状,镜下由弥漫分布淋巴样细胞构成,免疫组化显示MPO、CD43均阳性。结论宫颈GS是一种罕见肿瘤,初诊时易误诊为炎症或恶性淋巴瘤,免疫组化对诊断很有意义;早期确诊有助于早期治疗和延长患者生存期。
- 刘秋雨史玉洁贺慧张梦阳李真郝远瑞孔令非
- 关键词：宫颈粒细胞肉瘤免疫组织化学临床病理学
- 纤维支气管镜刷片和支气管肺泡灌洗术对肺肿瘤诊断敏感性的探讨被引量：5
- 2013年
- 目的探讨纤维支气管镜刷片和支气管肺泡灌洗术(BAL)2种细胞学方法诊断肺肿瘤的敏感性,及其中存在的问题。方法对210例肺肿瘤从组织学类型上,分析2种细胞学方法的诊断敏感性,并进行统计学分析;对细胞学诊断阴性的病例分析其相应的原因。结果 210例肺肿瘤中,细胞学诊断阳性率为76.7%(161/210),均较单独刷片(68.6%,144/210)或单独BAL(36.7%,144/210)检查法诊断阳性率高。而细胞量少和细胞退变是导致诊断阴性的最常见原因。结论纤维支气管镜刷片和BAL 2种方法结合能提高阳性诊断率;细胞制片的质量和掌握正确的诊断要点是提高细胞学诊断准确性的关键。
- 刘秋雨贺慧史玉洁张梦阳王莹刘欣石曼丽
- 关键词：纤维支气管镜刷片支气管肺泡灌洗术肺肿瘤细胞学
- 误诊为滑膜肉瘤病例临床及病理特征分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨分析误诊滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)病例的临床及病理诊断,提高对SS的认识和诊断水平。方法回顾性分析2013-01-01-2014-08-31河南省人民医院诊断SS病例21例,重新复查病史资料和HE切片,应用免疫组织化学和荧光原位杂交的检测方法对病例进行补充和完善。结果 21例患者中男12例,女9例,其中混淆为SS12例(57.1%)。误诊病例镜下多为梭形细胞,但形态上均与典型SS不同,免疫组化误判8例,未结合临床病史6例。误诊病例组织学类型多样,其中纤维肉瘤2例、尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma,EWS)2例;其他类型各1例,分别为转移性化生性癌、转移性肝未分化癌、低分化鳞状细胞癌、硬化性横纹肌肉瘤(sclerosing rhabdomyosarcoma,SRMS)、骨肉瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、非特指性梭形细胞肉瘤和肉瘤样间皮瘤。随访时间0.5~9.0个月,平均随访时间4.4个月,疾病进展13例,死亡3例。结论 SS的诊断和鉴别诊断,以镜下形态学特点的掌握尤为重要,并合理采用免疫组化和分子遗传学方式,兼顾临床病史;而文献检索和学术会议有助于了解最新组织学类型,以避免对疑似滑膜肉瘤病例造成误诊。
- 刘秋雨阚云珍张梦阳李真邓桃贺慧王莹孔令非
- 关键词：软组织肿瘤肉瘤滑膜肉瘤
- 上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤的临床病理特点及靶向治疗效果被引量：6
- 2016年
- 上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤（epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma,EIMS）是一种梭形细胞间叶性肿瘤,十分罕见,目前认为与间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）异常有关[1].对于ALK阳性肿瘤,应 用特异性小分子抑制剂克唑替尼阻止ALK激酶活性有望取得很好的疗效,进而改变患者的病程.现有1例克唑替尼成功治疗EIMS的病例,报道如下.
- 刘秋雨张梦阳李真徐紫光阚云珍
- 关键词：肌纤维母细胞肉瘤临床病理特点上皮样炎性间变性淋巴瘤激酶LYMPHOMA
- 宫颈癌中iNOS的表达与肿瘤新生淋巴管及VEGF-C的关系被引量：9
- 2017年
- 目的:探测人宫颈癌中的诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor,VEGF-C)的表达与D2-40标记的淋巴管密度的关系。方法:采用免疫组化SP法检测宫颈鳞状细胞癌中iNOS、VEGF-C的表达情况,并用D2-40进行癌组织淋巴管染色,测定其淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD),另取正常宫颈组织10例作对照,观察上述因子在宫颈癌及正常宫颈中的表达及其与肿瘤病理参数之间的相关性。结果:与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织中具有更高的iNOS、VEGF-C的表达率及淋巴管密度(t=2.39、3.08,P=0.021、0.003)。与无淋巴结转移组相比,淋巴结转移组具有更高的iNOS、VEGF-C阳性表达率(P=0.044、0.035)及淋巴管密度(t=3.79,P<0.001);i NOS、VEGF-C阳性共表达与肿瘤淋巴结转移之间存在正相关(P=0.046),宫颈癌组织中iNOS、VEGF-C的表达具有相关性(P<0.001)。结论:iNOS、VEGF-C在宫颈癌组织中呈过表达,其与宫颈癌的淋巴转移关系密切;iNOS可能通过催化产生NO上调VEGF-C的表达,诱导肿瘤淋巴管生成,导致宫颈癌的淋巴道转移。iNOS、VEGF-C均参与宫颈的发展、浸润和转移,可作为评估宫颈癌的生物学行为和判断预后的指标。针对iNOS、VEGF-C的靶向治疗可成为宫颈癌治疗的新靶点。
- 王莉武海英张梦阳吴静王瑜
- 关键词：宫颈癌D2-40淋巴管密度
