张海亮
- 作品数：16 被引量：85H指数：5
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 瑞芬太尼复合咪达唑仑在新生儿机械通气中安全性和有效性的临床观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑在新生儿机械通气中安全性和有效性。方法选择2017年1月至2019年1月在延安大学附属医院新生儿科接受机械通气治疗的病儿90例。按随机数字表法分为研究组(瑞芬太尼复合咪达唑仑)与对照组(5%葡萄糖),每组各45例。研究组病儿在机械通气过程中使用瑞芬太尼复合咪达唑仑镇静;对照组病儿使用5%葡萄糖。记录两组病儿一般情况(性别、胎龄、体质量);观察并记录两组病人用药后30 min、1 h、12 h、24 h、48 h的早产儿疼痛量表(PIPP疼痛评分);监测并记录用药后30 min、1 h、12 h、24 h、48 h两组病儿的平均动脉压、呼吸频率、心率、经皮血氧饱和度、吸入氧浓度;观察并记录带机时间、达到足量肠喂养时间、住院时间。结果研究组与对照组在各时间点经皮血氧饱和度相比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组在用药后各时间点平均动脉压[30 min(45.2±6.1)比(47.3±5.1),1 h(43.2±5.3)比(48.2±6.3),12 h(40.1±4.5)比(49.2±5.6),24 h(38.3±5.3)比(48.3±6.2),48 h(36.2±4.2)比(47.3±6.1)]mmHg、心率[30 min(145±14)比(146±15),1 h(140±13)比(149±16),12 h(135±14)比(147±17),24 h(130±12)比(149±15),48 h(141±14)比(148±14)]次/分、呼吸频率[30 min(50.1±5.8)比(56.7±5.3),1 h(46.2±7.8)比(59.3±6.2),12 h(43.4±3.8)比(56.4±5.2),24 h(40.1±4.7)比(58.7±6.8),48 h(37.5±5.6)比(54.3±5.1)]次/分、PIPP疼痛评分[30 min(8.5±4.3)比(14.5±3.7),1 h(7.2±3.4)比(15.1±3.7),12 h(6.5±2.1)比(15.6±2.7),24 h(5.5±2.4)比(15.3±2.3),48 h(3.4±1.5)比(15.0±2.6)]分、吸入氧浓度[30 min(38.3±8.2)比(44.3±8.7),1 h(36.2±9.3)比(45.7±6.9),12 h(33.5±9.8)比(42.5±7.9),24 h(30.2±7.9)比(41.8±6.7),48 h(28.9±8.7)比(40.5±4.2)]%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病人的带机时间[(87.7±18.3)比(96.4±19.4)h]、达到足量肠喂养时间[(6.1±1.4)比(8.9±1.3)d]、住院时间[(33.5±2.7)比(38.7±3.4)d]短于对照组(P<0.05)。�
- 张海亮郝静静李玲霞白延斌
- 关键词：瑞芬太尼咪达唑仑
- 经皮穴位电刺激对结直肠肿瘤患者术后肠功能的影响被引量：19
- 2020年
- 目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TEAS)对结直肠术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择择期行结直肠癌手术的患者90例(男59例,女31例),年龄≥18岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,将其随机分为TEAS组和对照组各45例。TEAS组:于手术结束拔管后患者配合情况下及术后3天内同一时间段行双侧足三里、上巨虚、三阴交穴位TEAS一次,每次30 min,选择2 Hz疏密波,强度为患者能够耐受的最大强度,一般为10~25 mA;对照组操作同TEAS组,但不开启电源。所有患者采用静吸复合全身麻醉,术前超声引导行腹横肌平面(TAP)阻滞,术中使用脑电(BIS)、体温、有创血压监测并采用肺保护通气策略,术后使用静脉自控镇痛。观察并记录两组患者一般情况(性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量、补液量、尿量);记录两组患者术后肠蠕动恢复、肛门首次排气、进饮/食时间及术后3天内腹胀、恶心呕吐发生率;记录两组患者术前、术后12、24、48、72 h血清胃动素浓度。结果:两组患者一般情况无统计学差异;TEAS组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间及进饮时间明显短于对照组(P<0.05),术后3天内腹胀、恶心呕吐发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:TEAS可促进术后结直肠癌患者肠功能的早期恢复,并且可以减少术后并发症的发生率。
- 张海亮郝静静白延斌路喻清
- 关键词：结直肠手术经皮穴位电刺激肠功能恢复
- 静吸复合与全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用研究被引量：26
- 2019年
- 目的:观察对比丙泊酚、七氟醚分别复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取择期行妇科腹腔镜手术患者80例,ASA分级I~Ⅲ级,随机分为丙泊酚组(PR组)和七氟醚组(SR组)各40例。PR组给予全凭静脉诱导与术中维持,SR组给予静吸复合诱导与维持,两组患者均通过BIS值监测麻醉深度(BIS值维持在40~60)。观察两组患者术中麻醉药物使用量;两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;两组患者不同时间点血流动力学改变;两组患者苏醒期不良反应情况;两组患者术后出现肛门排气、排便时间;两组患者拔管后10 min镇静躁动评分(RSAS)和疼痛评分(VAS)。结果:SR组患者术中静脉全麻药物(瑞芬太尼、顺式阿曲库铵)使用总量明显少于PR组患者(P<0.05),SR组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间明显短于PR组患者(P<0.05),SR组血流动力学更稳定(P<0.05)。SR组患者术后排气、排便时间都短于PR组患者(P<0.05)。结论:两组麻醉方式都能满足手术需求。七氟醚组术中麻醉药物使用量明显减少、血流动力学更加稳定且术后胃肠功能恢复较快。
- 张海亮郝静静白延斌路喻清呼延静
- 关键词：静吸复合腔镜手术妇科胃肠功能恢复
- 利多卡因在预防全身麻醉拔管呛咳中的应用进展
- 2024年
- 在全身麻醉后气管拔管过程中,吸痰拔管的机械刺激不仅会引起咳嗽、支气管痉挛等气道反应,还会引起血流动力学波动,如高血压、心动过速、心律失常等,导致心脑血管事故甚至危及生命的事件。目前,利多卡因为临床常用的表面麻醉剂来预防呛咳反应的发生。本文综述了利多卡因在预防全身麻醉拔管呛咳中的不同 方式的研究进展。
- 郭晓帮张海亮
- 关键词：利多卡因全身麻醉拔管呛咳反应
- 阿片类复合罗哌卡因用于老年硬外术后镇痛研究进展
- 2011年
- 随着麻醉和外科技术的飞速发展，在需要手术的病例中，老年病人的比例明显增加，如何合理地选择药物及给药途径对老年患者进行适宜的术后镇痛已成为热．最话题．目的阐述阿片类药物复合罗哌卡因用于老年患者硬膜外腔术后自控镇痛机制及其相关进展。内容：主要针对老年人药效学。药代学及生理病理改变、术后疼痛对老年病人的影响及罗哌卡因复合阿片类药物用于硬膜外腔镇痛的独特优势等方面做一综述。趋向：老年患者术后镇痛现已成为研究热点，但是由于老年患者药效学，药代学及生理病理改变，不同阿片类药物复合局麻药用于硬膜外腔术后镇痛哪种更有优势还有待进一步研究。
- 张海亮胡彬郝静静
- 关键词：吗啡罗哌卡因硬膜外腔
- 全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面阻滞在非插管胸腔镜手术中的应用研究被引量：4
- 2020年
- 目的观察全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面(ESP)阻滞在保留自主呼吸非插管胸腔镜患者手术中应用的有效性和安全性。方法选择60例择期行胸腔镜手术患者作为研究对象,将其随机分为全凭静脉麻醉组(T组)和全凭静脉麻醉联合持续ESP阻滞保留自主呼吸组(ESP组)。记录2组患者一般情况,并分别于麻醉诱导前(T 0)、手术开始后10 min(T 1)、手术开始后30 min(T 2)、拔管前(T 3)、术后12 h(T 4)检测2组患者血中去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平,比较T 0、T 1、T 2、T 3时点2组患者的血流动力学指标结果[平均动脉压(MAP)和心率(HR)],比较2组患者术后不同时点静息和运动的视觉模拟评分法(VAS)评分,记录2组患者苏醒时间、住院时间和术后咽喉痛、恶心、呕吐等不良事件发生率。结果T 1、T 2、T 3、T 4时,2组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均高于T 0时,而ESP组的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);ESP组患者术后苏醒时间、住院时间短于T组,术后24 h内静息VAS评分、48 h内运动VAS评分低于T组,差异均有统计学意义(P<0.05);ESP组T 1、T 2、T 3时的MAP、HR均较T组稳定,差异有统计学意义(P<0.05);ESP组术后咽喉痛、恶心、呕吐发生率低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面阻滞应用于非插管胸腔镜手术中有一定可行性,术中血流动力学平稳,围术期应激反应小,术后并发症少,有利于患者早期康复。
- 张海亮郝静静路喻清白延斌张军
- 关键词：全凭静脉麻醉胸腔镜手术
- 神经阻滞麻醉对高龄下肢骨折手术患者麻醉效果及术后并发症的影响被引量：11
- 2021年
- 目的分析神经阻滞麻醉对高龄下肢骨折手术患者麻醉效果及术后并发症的影响。方法选取我院收治下肢骨折患者92例,随机分为参照组和研究,各46例。参照组实施全麻,研究组实施全麻复合神经阻滞麻醉,对比两组麻醉相关情况、围术期各时刻HR、SaO_(2)、MAP指标水平,同时对比两组运动神经阻滞、感觉神经阻滞起效时间和维持时间,比较两组并发症发生率。结果研究组拔管时间、苏醒时间短于参照组(P<0.05);研究组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量少于参照组(P<0.05);两组T0时刻HR、SaO_(2)、MAP水平无较大差异(P>0.05);研究组T1、T2时刻HR、MAP水平低于参照组(P<0.05),SaO_(2)水平无较大差异(P>0.05);研究组运动神经阻滞、感觉神经阻滞的起效时间短于参照组,且维持时间长于参照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论神经阻滞麻醉利于维持呼吸循环稳定性且麻醉效果更佳,可同步减少全麻药物用量并降低并发症风险,在高龄下肢骨折手术患者中的应用价值高。
- 冯鹏程张海亮
- 关键词：神经阻滞麻醉下肢骨折并发症
- 一种新型麻醉科用麻醉器
- 本实用新型属于麻醉器技术领域，尤其为一种新型麻醉科用麻醉器，包括底座、麻醉药剂筒、气压挤压筒、电加热板和雾化器；在麻醉药剂筒的四周安装有加热机构，加热机构包括电加热板、导热杆和导热板，电加热板通过导热杆与导热板相连接；机...
- 陈锴秦妮娜白延斌张海亮
- 文献传递
- 不同途径应用地塞米松在周围神经阻滞中的研究进展
- 2023年
- 周围神经阻滞是一种常见的局部麻醉方法,但常规单次神经阻滞作用时间短,为延长镇痛时间临床中常加入佐剂如肾上腺素、碳酸氢盐、皮质类固醇、α-2激动剂以及阿片类制剂等可延长其药效持续时间。其中地塞米松具有廉价,疗效明确,防止术后恶心呕吐等优点作为局部麻药辅药在临床使用中逐步得以广泛应用。但是,目前地塞米松在周围神经阻滞中只有静脉和神经周两个给药路径,具体给药路径的选择和使用剂量没有定义。现将各种路径使用地塞米松和各种剂量使用地塞米松在周围神经阻滞中的最新进展加以汇总,为临床提供借鉴。
- 莫一凡郑军张海亮
- 关键词：地塞米松神经阻滞辅助药局部麻醉药
- 一种麻醉用麻醉辅助支架
- 本实用新型属于医疗器械装置技术领域，尤其为一种麻醉用麻醉辅助支架，包括底座、管体支撑盘、旋转支杆和管托架；支撑台上方通过丝杆座安装有双向往复丝杆，双向往复丝杆上滑动设置有丝杆滑座，在丝杆滑座顶部焊接有电动伸缩杆，电动伸缩...
- 陈锴秦妮娜白延斌张海亮
- 文献传递
