张爱平
- 作品数：16 被引量：55H指数：4
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- DSA下经鼻-瘘口负压引流治疗胸内胃-食管中晚期吻合口瘘的方法改良报告
- 郑琳缪劲张爱平戚永超
- 横截面CT指导术中直视下定位肺微小结节:斜裂线-表盘定位法被引量：3
- 2020年
- 目的指导并提高肺部微小结节胸腔镜手术切除的精准性。方法前瞻性分析2017年8月至2019年8月南京医科大学附属南京医院心胸外科的100例肺结节的临床资料,所有患者均在术中直视下应用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位,以CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈的定位点作为标准定位点来评估该定位方法的符合率。评判标准:肺半萎陷状态,采用斜裂线-表盘定位法的定位点处于标准定位点周边直径5mm范围内为精准,6mm^10mm范围内为亚精准,大于10mm为偏差。精准和亚精准认为符合。结果横截面CT斜裂线-表盘定位法的定位点和标准定位点的总体符合率的点估计为95%,95%可信区间为(90.7%,99.3%),两者距离的总体均数点估计为5.43mm,标准差为2.91mm,95%可信区间为(4.86mm,6.01mm)。结论运用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位和CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈定位两者的符合率高,距离误差小,且无创、简便、快捷,作为一种辅助方法值得临床推广应用。
- 周宁珉单华张爱平张乐乐郑琳
- 三种术式治疗早期肺癌患者近期效果及呼吸功能恢复情况比较被引量：6
- 2020年
- 目的比较电视辅助小切口手术(VAMT)、多操作孔电视胸腔镜手术(MP-VATS)和单操作孔电视胸腔镜手术(SP-VATS)三种术式治疗早期肺癌患者近期效果及呼吸功能恢复情况。方法收集行VATS肺叶切除术治疗的92例早期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗术式分为VAMT组、MP-VATS组和SP-VATS组。比较三组患者手术一般情况,术前、术后1个月检测肺功能指标及6 min行走距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分。结果①三组手术时间、胸管留置时间、清扫淋巴结数及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);SP-VATS组和MP-VATS组切口长度、术中出血量、引流量均显著少于VAMT组(P<0.05);SP-VATS组和MP-VATS组切口长度、术中出血量、引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。②SP-VATS组手术前后肺功能指标变化差值及6MWD、Borg呼吸困难评分变化差值显著低于VAMT组与MP-VATS组(P<0.05)。结论3种术式中以SP-VATS治疗早期肺癌的临床价值最高。
- 戚永超缪劲张爱平张爱平
- 关键词：早期肺癌
- 肺良性转移性平滑肌瘤1例报道及文献复习被引量：1
- 2013年
- 良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma,BML）是育龄女性继发于子宫平滑肌瘤的极少见的特殊肿瘤,这种肿瘤组织形态学上表现良性,却具有特殊的生长方式：在子宫平滑肌瘤切除后,出现肺或其它远处器官的肿瘤结节,这些生长方式使得肿瘤的生物学行为并非良性,而呈现侵袭性的生物性行为,导致疾病迁延不愈。
- 毛山谷伟李俐邵宏涛张爱平
- 关键词：平滑肌瘤病病理
- 介入下经鼻-瘘口负压引流治疗胸内胃食管吻合口中晚期瘘的方法改良报道被引量：3
- 2017年
- 目的：总结改进介入下经鼻-瘘口置管行瘘腔负压引流治疗胸内胃食管吻合口中晚期瘘的方法。方法回顾性分析2010年2月至2016年1月诊治的16例食管癌或贲门癌根治术后并发胸内胃食管吻合口中晚期瘘患者的临床资料，所有患者均在介入下经鼻-瘘口置管行瘘腔负压引流，同时经鼻置入鼻肠营养管行肠内营养支持。2010年2月至2013年6月诊治9例（A组），采用负压吸引压力15 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）左右（三腔胸瓶调节），鼻-瘘口引流管头端置入脓腔底部吸引，逐步退管，定期冲洗；2013年7月至2016年1月诊治7例（B组），采用负压吸引压力增加至100～120 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）（中央真空负压调节），鼻-瘘口引流管头端置入脓腔中部吸引，逐步退管，无需冲洗。结果所有患者均成功置管并康复出院，患者发热、胸闷及纵隔炎性反应症状在短期内均改善。治瘘时间：A组（27.3±3.8）d，中位时间32（14～46）d；B组（18.3±3.3）d，中位时间15（7～28）d。稳定时间：A组（6.8±1.2）d，中位时间8（6～12）d；B组（3.2±0.9）d，中位时间4（2～6）d。胃肠减压时间：A组（19.3±3.2）d，中位时间24（14～46）d；B组（5.3±2.3）d，中位时间6（0~25）d。胸管留置时间：A组（16.3±2.8）d，中位时间16（0～20）d；B组（6.3±1.1）d，中位时间5（0～8）d。随访3～6个月，无瘘复发及胃食管吻合口瘢痕性狭窄。结论介入下经鼻-瘘口置管行瘘腔负压引流，同期经鼻置鼻肠营养管行肠内营养支持，对于治疗胸内胃食管吻合口中晚期瘘效果良好，负压吸引压力的大小和瘘腔引流管头端的位置在缩短治瘘时间、尽早进入稳定状态和减少胸管留置时间及胃肠减压时间中起重要的作用。
- 郑琳缪劲张爱平戚永超
- 关键词：吻合口瘘食管贲门癌
- MnSOD、SIRT3在肺腺癌组织及癌旁组织中的表达及其与临床病理、预后的关系分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、去乙酰化酶3(SIRT3)在肺腺癌组织及癌旁组织中的表达及其与临床病理、预后的关系。方法选取该院心胸血管外科2016年1月至2018年12月收治的60例肺腺癌患者,均留存有肺腺癌及癌旁组织标本。采用免疫组织化学(SP法)检测肺腺癌组织及癌旁组织MnSOD、SIRT3表达,比较其在不同病理特征患者肺腺癌组织MnSOD、SIRT3表达差异,对所有患者予以持续随访,采用Cox回归模型分析影响患者预后的独立危险因素,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析MnSOD、SIRT3对肺腺癌患者生存时间的影响。结果肺腺癌组织中MnSOD阳性表达率、SIRT3阳性表达率明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、肺腺癌亚型及有无吸烟史的患者组织MnSOD、SIRT3表达差异无统计学意义(P>0.05),但随着组织学分级增加,肺腺癌组织MnSOD、SIRT3阳性表达率明显下降,TNM分期为Ⅲ期患者肺腺癌组织MnSOD、SIRT3阳性表达率明显低于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,MnSOD阴性、SIRT3阴性、组织学分级Ⅲ级、淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期均是影响肺腺癌患者生存的独立危险因素;MnSOD、SIRT3阴性患者累积生存率明显低于MnSOD、SIRT3阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺腺癌患者肺腺癌组织存在MnSOD、SIRT3低表达现象,并与组织学分级、淋巴结转移、TNM分期及生存密切相关。
- 戚永超缪劲张爱平郑琳
- 关键词：锰超氧化物歧化酶肺腺癌癌旁组织预后
- 胸腔镜与常规切口肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的近远期疗效比较(英文)被引量：10
- 2013年
- 目的前瞻性研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效,总结更适合该类患者的手术治疗方法。方法 30例高龄慢性阻塞性肺气肿患者随机分组,分别采用VATS和常规开胸单侧肺减容手术治疗,比较其近远期疗效,肺功能、血气分析及血清细胞因子IL-1和TNF-α的变化。结果该组无死亡病例,均治愈出院。随访2年,VATS组与传统开胸组围术期临床指标的差异有显著性(P<0.05),VATS组胸管留置的时间及镇痛剂使用的时间短,术中出血量少,出院早;术后2dIL-1和TNF-α开胸手术组较VATS组显著升高(P<0.05);术后3个月FEV1、TLC、RV、PO2及6MWD的改善程度VATS组优于开胸手术组(P<0.05),术后24个月FEV1、TLC、RV、PO2及6MWD的改善程度VATS组和开胸手术组差异无显著性(P>0.05)。结论 VATS肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺气肿患者的近期疗效优于传统开胸手术,远期疗效相似。
- 郑琳张爱平陈鑫秦卫
- 关键词：电视胸腔镜慢性阻塞性肺气肿肺减容术
- 电视胸腔镜双侧肺减容术21例被引量：4
- 2012年
- 目的总结电视胸腔镜双侧肺减容术(BLVRS)治疗慢性阻塞性肺气肿(COPE)的临床经验,并观察其疗效。方法 2009年9月至2010年9月,南京医科大学附属南京医院对21例COPE患者行电视胸腔镜BLVRS,均为男性,年龄(65.71±9.05)岁。采用电视胸腔镜专用切缝器(Endo-GIA)切除过度充气的肺大泡组织,常规用4-0Prolene线连续往返缝合。术后观察患者的肺功能、血气分析指标和6 min步行距离(6-MWD)的变化,并与术前进行比较,评价手术疗效。结果无围术期死亡,术后住院时间(13.20±4.60)d,胸腔引流时间(5.33±3.67)d。术后持续肺漏气(5.91±3.52)d 12例,出现急性呼吸衰竭1例,广泛皮下气肿2例,合并肺部感染5例,均经相应的处理治愈。随访21例,随访时间6个月,术后6个月第1秒用力呼气容积[(1.63±0.23)L vs.(1.21±0.17)L]、动脉血氧分压[(77.62±6.98)mm Hg vs.(67.54±8.12)mm Hg]和6-MWD[(430.55±80.49)m vs.(283.48±108.12)m]较术前增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、、残气量(RV)较术前降低(P<0.05)。结论电视胸腔镜BLVRS安全、有效,特别对非均质性肺气肿,可明显改善患者的生活质量,近期效果显著。
- 秦卫张爱平郑琳陈鑫
- 关键词：慢性阻塞性肺气肿电视胸腔镜双侧肺减容术
- 血清CEA、CCR3、CXCL16与Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发转移的关系被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、C-C基序趋化因子受体3(CCR3)、C-X-C趋化因子配体16(CXCL16)与Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)术后复发转移的关系。方法:选取2015年1月~2017年6月南京医科大学附属南京医院收治的186例接受手术切除的Ⅰ期NSCLC患者为NSCLC组,根据术后是否发生复发转移分为复发转移组和未复发转移组,另选取60名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CEA、CCR3和CXCL16水平,分析其与Ⅰ期NSCLC患者病理特征的关系。采用多因素Cox回归分析Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、CCR3和CXCL16对Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的预测价值。结果:与对照组比较,NSCLC组血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高(P<0.05)。血清CEA、CCR3和CXCL16水平与Ⅰ期NSCLC患者肿瘤直径、分化程度和TNM分期有关(P<0.05)。随访5年,失访5例,181例Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移为20.99%。多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm、低分化、TNM分期ⅠB期和CEA、CCR3、CXCL16升高为Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEA、CCR3和CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积(AUC)大于CEA、CCR3和CXCL16单独预测。结论:血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高与Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移独立相关,血清CEA、CCR3、CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的价值较高。
- 马志飞陈文张爱平沈晓康缪劲郑琳
- 关键词：CCR3CXCL16复发转移
- 微创理念和实践培训在胸外科临床型研究生教学中的应用探讨被引量：6
- 2016年
- 随着以腔镜外科为代表的微创外科技术的发展和治疗经验的积累,我国的微创胸外科正处于成熟发展期,治疗理念与方式的变革对胸外科临床医师提出了更高的要求,也为临床教学工作带来了诸多的挑战。我们在总结胸外科临床型研究生带教经验的基础上,进一步探讨微创胸外科临床教学工作的适用方法。
- 郑琳张爱平
- 关键词：微创胸外科胸腔镜微创理念
