张现朝
- 作品数：13 被引量：31H指数：3
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- 老年与中青年二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术治疗效果比较被引量：1
- 2014年
- 目的比较经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗老年与中青年二尖瓣狭窄的效果。方法二尖瓣狭窄患者491例,按照年龄分为老年组(96例,≥60岁)及中青年组(395例,≤60岁),两组均行PBMV,观察近期及远期疗效;采用Cox多因素回归分析远期发生心功能Ⅲ级及以上合并不良事件的影响因素。结果老年组最后扩张直径为(24.9±1.12)cm、术后左房压为(16.2±5.2)mm Hg、术后即刻二尖瓣口面积(MVA)为(1.91±0.22)cm2,中青年组分别为(25.4±1.35)cm、(15.1±4.1)mm Hg、(2.01±0.18)cm2,两组比较,P均<0.05。老年组及中青年组发生不良事件合并心功能Ⅲ级及以上者分别为29例(34.1%)、77例(21.3%),两组比较,P<0.05。老年组MVA、心功能评分分别为(1.61±0.21)cm2、(2.07±0.77)分,中青年组分别为(1.67±0.21)cm2、(1.80±0.77)分,两组比较,P均<0.05。Cox多因素回归分析显示房颤、术前心功能、Wilkins积分、即刻MVA、术后平均左房压、术后二尖瓣反流程度为远期不良事件合并心功能Ⅲ级及以上的影响因素。结论与青壮年相比,老年人行PBMV同样安全有效,尽管心功能改善程度不如青壮年,但年龄不是PBMV的限制因素。
- 侯亚敏张现朝朱文彬邵明凤侯子山
- 关键词：经皮球囊二尖瓣成形术二尖瓣狭窄
- 速发型药疹52例临床分析
- 2013年
- 药疹是临床最常见的药物过敏反应类型。根据免疫反应发生的时间，分为：速发反应（Immediatereaction），指用药2，4小时以内发生的药疹；迟发反应（delayedreaction），指用药24小时以后发生的药疹。现将我们诊治的52例速发型药疹作一简要分析。临床资料52例中，男28例，女24例。年龄6个月～70岁。全部病例均有皮疹出现，包括荨麻疹型（部分为血管性水肿）40例，发疹型12例。伴发过敏休克10例，过敏药物为青霉素、苄星青霉素、氧派嗪青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松钠、破伤风抗毒素等；
- 王启华张现朝
- 关键词：速发型苄星青霉素破伤风抗毒素血管性水肿氨苄青霉素头孢曲松钠
- 药物洗脱支架与普通支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的临床疗效比较
- 2006年
- 张现朝孙晓斐丛培玲任长杰武宗寅王海明
- 关键词：药物洗脱支架临床疗效疗效比较冠状动脉介入治疗西罗莫司远期预后
- 比较药物洗脱支架和普通支架治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效被引量：1
- 2006年
- 目的评价药物洗脱支架治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效。方法药物洗脱支架组为2002年12月～2004年11月,冠心病合并2型糖尿病患者68例,因冠状动脉内原发病变接受药物洗脱支架置入;对照组为我科经皮冠状动脉介入术资料库中抽取自2001年3月以来冠心病合并2型糖尿病56例,因原发病变置入普通支架。结果术后1年内随访结果,药物洗脱支架组与普通支架组手术成功率相似(分别为97.1%与98.2%,P=1.00);累计1年内发生主要不良心脏事件率分别为19.1%与35.7%(P=0.037,比数比为0.425,95%置信限为0.188～0.961),再次血运重建分别为10.3%与25.0%(P=0.03,比数比0.344,95%置信限0.128～0.925),发生死亡、急性心肌梗死两组无差异。结论冠心病合并2型糖尿病患者常规置入药物洗脱支架安全有效,与普通支架相比,能显著降低1年主要不良心脏事件发生率。
- 张现朝孙晓斐丛培玲任长杰武宗寅王海明
- 关键词：药物洗脱支架冠心病2型糖尿病不良心脏事件
- 冠心病合并糖尿病多支血管病变患者应用
- 任长杰董春卢云喜辛丽红徐勤成张现朝
- 我们承担的济宁市科委“冠心病合并糖尿病多支血管病变患者应用药物洗脱支架的临床研究”的研究课题，在各级领导的大力支持和帮助下，经过课题组全体成员四年的努力，已经顺利完成。通过对2004年1月至2007年1月经冠脉造影证实为...
- 关键词：
- 关键词：药物洗脱支架冠心病2型糖尿病
- 冠脉造影术评价麝香保心丸对冠状动脉的扩张作用被引量：17
- 2014年
- 目的通过冠脉造影术(coronary angiography,CAG)评价麝香保心丸(Shexiang Baoxin Pill,SBP)对冠状动脉的扩张作用。方法 300例均为2013年1—7月行CAG患者,术前随机分为对照组及SBP组,行CAG后对照组含服安慰剂,SBP组含服SBP,5 min后即刻重复CAG。采用定量血管造影分析法计算血管直径,对冠脉正常患者,测量冠状动脉前降支,对冠脉狭窄患者,测量最狭窄血管处。分别比较两组服药前、后心率,血压及冠状动脉血管直径的变化。结果两组心率、收缩压和舒张压服药前与服药后比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。2组CAG正常患者64例,其中对照组30例,SBP组34例,CAG显示狭窄患者236例,其中对照组110例,SBP组126例。SBP组患者不论CAG正常或异常服药后冠状动脉血管直径均较本组服药前明显增大(均P<0.01),与对照组同期比较,冠状动脉血管直径亦增大明显(P<0.05,P<0.01)。结论 SBP对正常冠状动脉血管及病变冠状动脉血管的均有扩张作用,并未引起心率增快及血压降低。
- 张现朝侯亚敏欧知宏
- 关键词：麝香保心丸冠脉造影术冠状动脉扩张
- 误诊为急性心肌梗死的甲亢合并应激性心肌病1例被引量：3
- 2020年
- 应激性心肌病(stress cardiomyopathy,SCM)又称为takotsubo心肌病、心碎综合征、心尖球形综合症等,一种由精神或躯体应激下发生的,临床表现酷似急性心肌梗死,有一过性的左心室收缩功能障碍性的疾病。因在临床上其容易被误诊为急性心肌梗死。现报道1例误诊为急性心肌梗死的甲亢合并应激性心肌病患者。
- 杜正任郭德群张现朝魏远廷魏延津
- 关键词：急性心肌梗死应激性心肌病躯体应激左心室收缩功能障碍误诊
- 药物洗脱支架与普通支架在冠心病合并糖尿病患者中的临床疗效比较
- 背景：糖尿病已成为现代社会的一种流行病，发病率逐年升高，成为心血管病发病的重要因素。目前约20％～30％接受冠状动脉介入治疗的患者有糖尿病。冠心病合并糖尿病的血运重建治疗一直是临床策略难题。以往多中心、随机、双盲、对照研...
- 张现朝
- 关键词：药物洗脱支架冠心病糖尿病合并症临床疗效冠脉介入治疗
- 文献传递
- 急性心肌梗死患者PCI术前冠状动脉内应用尿激酶原的疗效和安全性分析被引量：7
- 2021年
- 目的系统评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前冠状动脉内给予尿激酶原的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Wanfang Data、CBM、CNKI和VIP数据库关于急性心肌梗死PCI术前冠状动脉内应用尿激酶原的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限为建库至2020年。采用改良Jadad评分方法对文献质量进行评价。统计学分析采用RevMan 5.2.0。结果共纳入10个RCT,急性心肌梗死患者1 252例,其中对照组628例(急诊PCI术前行常规治疗),试验组624例(在对照组的基础上加用尿激酶原)。Meta分析结果显示,术后TIMI血流分级试验组高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.16,1.36),P<0.000 01];术后校正的TIMI帧数(cTFC)试验组高于对照组[MD=-7.23,95%CI(-10.19,-4.27),P<0.000 01];术后住院期间及1周内左心室射血分数(LVEF)试验组高于对照组[MD=3.47,95%CI(2.01,4.93),P<0.000 01];术后1个月内LVEF试验组高于对照组[MD=2.92,95%CI(0.33,5.50),P=0.03];术后6个月LVEF试验组高于对照组[MD=3.90,95%CI(2.74,5.07),P<0.000 01];术后1个月内主要不良心血管事件(MACE)率试验组低于对照组[RR=0.32,95%CI(0.22,0.48),P<0.000 01];术后1年MACE事件率试验组低于对照组[RR=0.32,95%CI(0.19,0.53),P<0.000 1];术后1个月内出血事件率试验组与对照组差异无显著性[RR=0.93,95%CI(0.62,1.40),P=0.73];术后半年以上出血事件率试验组与对照组差异无显著性[RR=1.49,95%CI(0.44,5.12),P=0.52]。结论对于急性心肌梗死患者行急诊PCI之前冠状动脉内应用尿激酶原溶栓可进一步改善患者的心肌灌注水平,改善患者PCI术后左心室功能,降低主要不良心血管事件的发生率,且不增加出血事件的发生,具有较好的临床疗效。
- 杜正任张现朝王玉强郭德群魏远廷李明杨秀红魏延津
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗尿激酶原
- 成功行经皮球囊二尖瓣成形术后功能性三尖瓣反流的远期随访被引量：1
- 2013年
- 目的：了解二尖瓣狭窄经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）后功能性三尖瓣反流（FTR）的远期变化情况。方法：人选自2000-01至2012—01我院成功完成PBMV764例连续病例，术前FTR≤2级为轻度，FTR≥3级为中重度。每1年门诊随访一次，将FTR仍为0级或减轻至少1级（重度FTR减轻至少2级）的患者称为逆转组，将FTR未减轻（FTR为0级除外）或加重或FTR≥3级的患者称为未逆转组。采用Cox多因素回归分析FTR未逆转的影响因素。结果：764例成功完成PBMV的患者随访1年内、1—3年、3～5年、5年以上FTR程度较术前均有明显改善（P均〈O．01），但中重度FTR（反流≥3级）患者在随访期间所占随访人群比例呈增加趋势（分别为7．1％、8．7％、15．8％、19．O％）。随访结束时，轻度FTR患者中逆转组逆转比率略高于中重度FTR患者（54．9％与46．1％，P〈0．05），发生≥3级FTR患者明显低于中重度TFR患者（3．1％与53．9％，P〈0．001）。Cox多因素回归分析显示在轻度患者中，心房颤动（房颤）、再狭窄为患者成功PBMV后FTR未逆转的预测因素；在中重度患者中，房颤、术前伴重度FTR及再狭窄为成功PBMV后FTR未逆转的预测因素。结论：大多数二尖瓣狭窄伴FTR≤2级的患者成功PBMV后FTR长期稳定于轻度及轻度以下；二尖瓣狭窄伴FTR≥3级的患者成功PBMV后应长期监测FTR进展情况，尤其对于合并房颤、术前伴重度FTR患者，FTR的进展与再狭窄密切相关。
- 张现朝侯亚敏欧知宏侯子山
- 关键词：经皮球囊二尖瓣成形术三尖瓣反流
