目的探讨以反复腹痛为主要表现的小儿慢性胃炎的临床特点和治疗方法。方法对本院以反复腹痛为主要表现的186例慢性胃炎患儿的临床表现、胃镜结果进行分析及总结,对幽门螺杆菌(Hp)感染组与非Hp感染组患儿的临床资料和胃镜结果进行统计学分析,并随机随访84例病例的治疗措施及转归。结果 186例慢性胃炎患儿中,141例(75.8%)存在不合理的饮食习惯。腹痛病程:1 d～2周36例(19.4%),>2周～3个月51例(27.4%)、>3个月～10 a 99例(53.2%);疼痛部位:腹中上区85例(45.7%)、脐区52例(28.0%)、部位不固定23例(12.4%);伴随症状:恶心呕吐55例(29.6%)、纳差46例(24.7%)、嗳气31例(16.7%)、口臭21例(11.3%)、反酸12例(6.5%)。Hp感染17例,Hp相关性胃炎与非Hp相关性胃炎患儿临床表现比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),而胃镜镜下病变特点差异有统计学意义(P<0.05);Hp相关性胃炎进行规范根除治疗后腹痛基本缓解;在非Hp相关性慢性胃炎中使用抗生素组与不使用抗生素组间疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿慢性胃炎的腹痛病程相对较长,多为无明显规律的上腹部疼痛,可伴嗳气、恶心、呕吐、纳差、口臭等症状;Hp相关性胃炎的临床症状无特异性,镜下改变以结节为主,规范根除治疗效果好;非Hp相关性慢性胃炎治疗效果与使用抗生素无关,仅需给予保护胃黏膜、通便、饮食调理等综合治疗。
