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胃底巨大间质瘤致幽门梗阻1例: 2014年; 病例:患者女,73岁,因'反复上腹部胀痛伴呕吐1个月'于2013-8-28入院。入院前1个月起反复出现上腹部胀痛不适,上腹胀满,泛酸,进食后尤为明显,时常呕吐宿食,无呕血、黑便,外院2次胃镜检查提示'胃底隆起病灶'和'胃扭转'。既往体健,无特殊病史。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);轻度贫血貌,心肺无异常;腹软,上腹正中轻压痛,未触及包块,肝脾不大,无振水音。血常规:白细胞5.21×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,红细胞2.75×1012/L,血红蛋白83 g/L。; 贾国法张迪单红王书海张书民; 关键词：胃肠道间质瘤幽门梗阻内镜检查

肝移植3例术后胆道并发症内镜诊治疗效分析: 2014年; 目的:探讨内镜处理肝移植术后胆道并发症的临床效果。方法:回顾性分析3例肝移植术后不同类型的胆道并发症行内镜逆行性胰胆管造影诊治情况并随访10年。结果:3例患者肝移植后分别并发吻合口胆管漏伴狭窄、吻合口胆管狭窄伴胆石形成和单纯吻合口胆管狭窄。经内镜逆行性胰胆管造影下鼻胆管引流术、取石术、大口径塑料支架或多根塑料支架置入,支撑引流10年,最终拔除塑料支架,2例吻合口胆管狭窄完全改善,1例吻合口胆管狭窄明显改善。结论:内镜是诊治肝移植术后胆道并发症的重要手段,长期支架支撑可有效改善或治愈吻合口狭窄。; 王晓天贾国法单红张迪吴丽颖; 关键词：肝移植并发症内镜诊治随访

双塑料支架置入治疗乳头括约肌切开术后难治性出血一例: 2013年; 患者男，45岁，因反复上腹痛3个月入住安徽省淮北市人民医院消化内科，无发热及黄疸，平素身体健康，无特殊疾病，无服用非甾体抗炎药物史。查体：体温36．5℃，脉搏70次／min，呼吸18次／min，血压125／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般情况好，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，右上腹轻微压痛，无反跳痛，肝脾不大。辅助检查：血常规：白细胞6．8×10^9／L，中性粒细胞72．81％；肝功能：白蛋白47．6g／L，总胆红素15．9umol／L，直接胆红素5．5pumol／L，丙氨酰氨基转移酶76U／L，谷氨酰转肽酶40U／L，碱性磷酸酶112U／L；血淀粉酶55u／L，凝血四项正常，乙肝五项指标（一）；; 贾国法单红张迪朱良松; 关键词：乳头括约肌切开难治性出血塑料支架乙肝五项指标反复上腹痛

几种内镜下止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的选择应用被引量：19: 2011年; 目的探讨内镜下不同止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的应用,评价其可行性、成功率及临床疗效。方法根据出血病因及内镜下改良Forrest分级,对112例非静脉曲张性上消化道出血患者选择性使用:注射药物、氩离子凝固术(APC)、血管夹及注射联合氩离子凝固术等4种内镜下止血措施,观察其临床疗效并进行统计分析。结果 112例非静脉曲张性出血患者,总的即时止血率98.2%(110/112),再出血率12.7%(14/112),未见明显并发症者,无死亡病例。注射组23例,即时止血率100%,有效止血率73.9%(17/23),再出血率26.1%(6/23);APC组29例,即时止血率100%,有效止血率86.2%(25/29),再出血率13.8%(4/29);血管夹组27例,即时止血率96.3%(26/27),有效止血率92.6%(25/27),再出血率3.8%(1/26),明显低于注射组及APC组(P0.05)。结论急诊内镜下止血起效迅速,疗效肯定,可成为非静脉曲张性出血的一线治疗方法,根据不同的出血病因选择合理的止血措施可提高止血成功率,降低再出血率。; 贾国法单红朱良松吴丽颖张迪王金芝彭燕; 关键词：上消化道出血非静脉曲张内窥镜检查止血措施

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症7例被引量：5: 2014年; 背景：经口内镜下肌切开术（POEM）是一种新的微创治疗技术,研究显示其对贲门失弛缓症的疗效良好.目的：探讨POEM治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性.方法：选取2012年7月～2013年4月安徽省淮北市人民医院确诊的7例贲门失弛缓症患者,行POEM,观察疗效和安全性.结果：7例贲门失弛缓症患者的POEM成功率为100％,平均手术时间71.1 min;黏膜下隧道长度8～12 cm,平均9.6 cm;环肌切开长度6～10 cm,平均7.6 cm.1例患者发生术中出血,经内镜下热活检钳止血成功;2例出现皮下气肿,经内科保守治疗痊愈.术后随访3 ～12个月,7例患者吞咽困难症状均明显改善.结论：POEM是一种较为安全的内镜微创手术,可迅速解除贲门失弛缓症患者吞咽困难症状,近期疗效肯定.; 贾国法单红张迪吴丽颖朱良松; 关键词：经口内镜下肌切开术食管失弛症

内镜下治疗贲门失弛缓症合并早期食管癌一例被引量：1: 2016年; 患者男．48岁，因“间歇性吞咽困难10年，再发1个月”于2014年3月4日入院。患者于10年前出现吞咽不畅。进食后胸骨下部有阻塞感，进食过快时尤其明显，伴反食、反流，间歇发作．逐渐加重．体质量下降5kg．行食管钡餐造影和胃镜检查,诊断为贲门失弛缓症．予胃镜下大气囊扩张治疗3次，气囊扩张直径分别为35和40mm，经扩张治疗后吞咽困难症状明显改善．持续缓解数年。; 单红张迪贾国法; 关键词：贲门失弛缓症早期食管癌内镜下治疗食管钡餐造影吞咽困难气囊扩张

内镜分片黏膜切除术治疗巨大结直肠平坦型病变的临床评价及复发率随访被引量：5: 2014年; 目的评价内镜分片黏膜切除术（endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR）治疗巨大结直肠平坦型病变的疗效、安全性及应用价值,并随访观察其复发率.方法经术前内镜检查评估及病理证实,符合内镜切除适应证,采用EPMR切除46例直径≥30 mm结直肠平坦型病变,均为侧向发育型肿瘤（LST）,术后标本全部行精确的病理学评价.结果 46例结直肠LST患者中,病灶位于直肠38例,占82.6％,完全切除率93.5％（43/46）,切除治愈率97.8％（45/46）.术后出血发生率为4.3％,均经内镜止血成功,无1例发生穿孔.术后病理均为腺瘤,伴低级别上皮内瘤变30例,伴高级别上皮内瘤变10例,黏膜内癌6例.全组患者随访3～ 96个月,仅2例复发,复发率4.3％,再次内镜处理获愈.结论 EPMR是治疗巨大结直肠平坦型病变安全、有效的方法,掌握切除方法和技巧,可以完全切除病变,减少残留及复发率.; 王晓天单红张迪吴丽颖朱良松贾国法; 关键词：平坦型病变癌前状态大肠

内镜治疗胆总管重度变形成角伴结石一例: 2014年; 患者男，86岁，因“反复右上腹痛1个月余，再发加重伴皮肤发黄5d”入院。患者1个月来反复出现右上腹疼痛，呈发作性，为阵发性绞痛，并伴恶心、呕吐，有时伴畏寒、发热，最高体温可达39℃，在当地医院抗炎、补液等对症治疗，腹痛可缓解。5d前再次发作，症状加重，且出现尿黄、皮肤发黄，外院就诊行B超及MRCP检查提示“胆总管结石”。; 贾国法单红张迪朱良松; 关键词：内镜治疗成角右上腹痛右上腹疼痛阵发性绞痛

多次胃镜诊治胰十二指肠切除术后并残胃血管性大出血1例: 2016年; 病例：患者女,59岁,因“大量呕血2 h”于2015年3月17日入院。患者入院前2 h无明显诱因下出现反复呕血多次,量约1 000 m L,鲜红色,伴心慌、冷汗、头晕,解暗红色血便1次,无晕厥和意识障碍,遂于我院就诊,以“急性上消化道大出血”收治入院。; 贾国法单红张迪吴丽颖; 关键词：血管性病变出血胰十二指肠切除术

内镜乳头开窗术在I型十二指肠乳头癌中的应用分析（含视频）被引量：2: 2016年; 乳头癌是常见的原发于十二指肠主乳头的恶性肿瘤，梗阻性黄疸是其主要症状，失去手术机会的患者，内镜下引流是有效的姑息手段。I型乳头癌为肿块型，ERCP下常规插管有一定的难度或失败率，长时间插管也会增加并发症概率，更延长了操作时间。近几年，我们临床实践过程中，针对I型乳头癌患者，不常规胆管插管，对使用针刀熟练者提出了直接采取乳头开窗术的操作理念，简化了操作流程，降低了难度，明显缩短操作时间，取得较好效果，报道如下。; 贾国法单红张迪吴丽颖; 关键词：十二指肠乳头癌内镜操作时间视频胆管插管梗阻性黄疸

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张迪

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