张龙龙
- 作品数：24 被引量：82H指数：5
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技统筹创新工程计划项目陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 经腹腔和后腹腔入路腹腔镜肾肿瘤根治术的临床比较
- 目的:进行经腹腔和后腹腔入路腹腔镜肾肿瘤根治术的临床比较,总结评估两种术式的临床效果和安全性.方法:选择2013年5月-2014年5月行经腹腔和后腹腔入路腹腔镜肾肿瘤根治术的60例患者进行比较.患者平均51(40～75)...
- 杨晓剑袁建林王延柱马帅军孟平张龙龙
- 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的三种缝线比较被引量：1
- 2016年
- 目的 分析Da Vinci机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RARP）患者的临床资料,评价三种缝线的疗效与安全性.方法 回顾性分析106例RARP患者的相关资料,按照缝线种类分为Quill组32例、V-Loc组40例、Y604组34例,对三组患者的基线资料、围手术期资料及首次随访资料进行统计分析.结果 三组患者的基线资料可比（P＞0.05）;围手术期的线体松弛、滑脱（x2 =18.958,P=0.001）、尿道-膀胱吻合时间（P=0.047）及术后平均住院时间（P =0.026）差异有统计学意义;术后1周内主要并发症的总发生率为9.43％ （10/106）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;三组患者首次随访资料组间无统计学差异（P＞0.05）.结论 综上所述,相对于Quill和Y604,V-Loc缝线或可缩短尿道-膀胱吻合时间,降低线体松弛、滑脱发生率,减少患者术后住院日.在安全性方面,三种缝线术后1周内主要并发症及初次随访资料均无统计学差异,但是否具有远期优势或者不良反应仍需长期多中心随机对照试验进行证实.
- 张龙龙杨晓剑郑昱孟平王延柱孙康伟袁建林
- 关键词：前列腺肿瘤机器人腹腔镜
- 男性膀胱癌术后复发的多因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨男性膀胱癌患者术后复发的相关危险因素，指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。方法回顾性分析72例男性膀胱癌术后5年复发的患者，利用 Kruskal-Wallis H 检验、Log-rank 检验、Kaplan-Meier 法及多因素 COX 回归分析对常见的15个临床、病理变量进行统计分析。结果所有患者的中位无肿瘤生存期为12个月（95％CI 10.347-13.653）。术后1、5年复发率分别为55.6％及87.5％。多因素分析结果显示首次发病年龄、术前吸烟史、肿瘤分期、复发时临床症状与男性膀胱癌患者术后复发相关。基于以上4种变量将患者分为低危组、中危组及高危组，各组中位无肿瘤生存期差异有统计学意义（P =0.006）。结论首次发病年龄≥61岁、术前有吸烟史、病理分期≥T2期及复发时无症状为男性膀胱癌术后复发的独立危险因素，基于以上4种危险因素的评分系统能够指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。
- 郑昱张龙龙叶永利魏迪闫飞袁建林
- 关键词：膀胱肿瘤复发
- 经腹腔和后腹腔入路腹腔镜肾肿瘤根治术的临床比较
- 目的 进行经腹腔和后腹腔入路腹腔镜肾肿瘤根治术的临床比较,总结评估两种术式的临床效果和安全性.方法 选择2013年5月-2014年5月行经腹腔和后腹腔入路腹腔镜肾肿瘤根治术的60例患者进行比较.患者平均51 (40～75...
- 杨晓剑袁建林王延柱马帅军孟平张龙龙
- 机器人辅助腹腔镜联合输尿管软镜治疗合并肾结石的肾盂输尿管连接部梗阻被引量：18
- 2017年
- 目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石术治疗合并肾结石的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性及有效性。方法:回顾性分析2013年3月~2015年9月因UPJO合并肾结石而接受机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石手术治疗的12例患者临床资料,左侧UPJO 5例,右侧UPJO 7例,其中合并单发肾下极结石7例,多发肾结石5例。B超提示重度肾积水4例、中度5例、轻度3例。结果:12例患者均顺利完成手术,总手术时间平均(128.6±26.3)min,软镜手术时间平均(30.2±13.5)min,失血量平均(37.1±9.7)ml,住院时间平均(6.2±1.5)d,无严重手术并发症,无中转开放手术。术后随访12~42个月,结石清除率达100%;12例患者腰痛症状均消失,逆行肾盂造影示UPJO吻合口无狭窄,肾积水减轻;4例重度肾积水者中1例转为中度、3例转为轻度;5例中度积水者中2例转为轻度、3例积水消失;3例轻度肾积水者积水消失。结论:机器人辅助腹腔镜联合输尿管软镜手术治疗合并肾结石的UPJO临床效果好,具有可行性。
- 王福利杨力军刘飞杨晓剑王延柱孟平武鹏张龙龙秦卫军袁建林
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻肾结石
- 腹腔镜与机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗复杂性肾癌的临床疗效比较被引量：5
- 2017年
- 目的:比较腹腔镜保留肾单位手术(LPN)与机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术(RAPN)在治疗复杂性肾癌中的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年12月~2016年12月收治入院的74例局限性复杂肾癌患者接受LPN或RAPN的临床资料,比较两种术式在中转开放或根治性肾切率、热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间等指标上的不同。结果:LPN组共35例,RAPN组共39例,两组术前影像学评估的R.E.N.A.L.评分差异无统计学意义,RAPN组在中转开放或根治性肾切例数(1vs.6)、热缺血时间[(20.4±6.4)min vs.(27.1±8.6)min]、手术时间[(155.7±48.6)min vs.(178.5±59.7)min]、术中出血量[(49.9±21.2)ml vs.(75.7±37.7)ml]方面显著优于LPN组,而在术后并发症发生率、住院时间上则差异均无统计学意义。结论:在治疗复杂性肾癌方面,LPN和RAPN均是安全有效的方法,RAPN的临床疗效优于LPN。
- 荆玉明张龙龙倪建鑫朱越华孟平王延柱杨晓剑秦卫军袁建林
- 关键词：腹腔镜保留肾单位手术热缺血时间
- 索拉非尼治疗中国西北地区转移性肾癌患者总生存期预后的多因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨索拉非尼治疗转移性肾癌（mRCC）患者总生存期（OS）预后相关的危险因素。方法回顾性研究来自中国西北地区10个中心接受索拉非尼治疗的mRCC患者83例,利用Log-rank检验、COX回归风险比例模型及Kaplan-Meier法,分析临床常见的23个变量,从而筛选出和患者OS相关的预后因素。结果 69例可评价患者中位OS为29.0个月,多因素分析结果显示未手术切除原发灶（OR4.838,95%CI1.638-14.289,P=0.004）、器官转移病灶≥2个（OR2.821,95%CI1.410-5.645,P=0.003）、Fuhrman分级≥3级（OR2.810,95%CI1.424-5.543,P=0.003）以及ECOG评分≥1分（OR2.467,95%CI1.110-5.480,P=0.027）是其独立危险因素。按照危险因素将患者分为低危组（无危险因素）,中危组（1-2种危险因素）,高危组（3-4种危险因素）,各组中位OS分别为42.0、24.0及21.0个月,P=0.000。结论未手术切除原发灶、器官转移病灶≥2个、Fuhrman分级≥3级以及ECOG评分≥1分是mRCC患者接受索拉非尼治疗中位OS的独立危险因素。基于以上4种危险因素的评分标准可以指导对索拉非尼治疗mRCC患者OS预后的评价。这一结论仍需大样本前瞻性研究证实。
- 郑昱武国军王福利闫飞秦军秦卫军袁建林张龙龙马帅军魏迪叶永利田春娟
- 关键词：肾细胞癌索拉非尼预后因素
- 机器人辅助腹腔镜术治疗高危前列腺癌的临床经验被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RALRP）在治疗高危前列腺癌中的价值,总结其临床经验。方法：回顾性分析2013年2月-2015年10月采用RALRP治疗86例高危前列腺癌患者的临床资料：平均年龄（67.3±10.5）岁。术前检查单独PSA〉20ng/ml者19例,单独Gleason评分≥8分9例,PSA〉20ng/ml并Gleason评分≥8分者58例;术前诊断为T_3期者9例。手术方式均采用经腹膜内路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术,同时行盆腔淋巴结清扫。结果：本组均顺利完成机器人手术,无中转开放手术者。平均手术时间（146±45）min,平均出血量（95±53）ml,术后住院时间为（7.3±2.5）d。术后6例拔管后出现尿失禁,于1周-3个月恢复控尿;术后3例漏尿,2例淋巴漏。术后病理检查显示淋巴结阳性7例;切缘阳性4例,术后控尿恢复后给予局部放射治疗。结论：对于高危前列腺癌患者,采用以RALRP为核心的综合治疗策略是安全有效的。
- 袁建林孟平杨晓剑王延柱秦卫军张运涛张龙龙武鹏田春娟袁稼芮
- 关键词：前列腺癌前列腺切除术
- 单中心机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术的比较被引量：5
- 2017年
- 目的通过对机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)与腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗局限性肾癌的对比研究,探讨RAPN的优势和应用价值。方法回顾性分析西京医院泌尿外科2013年3月至2015年4月顺利完成RAPN(n=61)和LPN(n=32)患者的临床资料,对各组年龄、体质量指数(BMI)、R.E.N.A.L.评分、手术时间、温缺血时间、出血量、住院时间、术后并发症以及术后随访情况等进行统计学分析。结果总体两组间年龄、BMI、肿瘤直径、温缺血时间差异均无统计学意义(P>0.05),R.E.N.A.L.评分RAPN组大于LPN组(P<0.05),手术时间、出血量、住院时间RAPN组明显优于LPN组(P<0.05);肿瘤直径≤4cm组,RAPN组与LPN组年龄、BMI、肿瘤直径、温缺血时间差异均无统计学意义(P>0.05),R.E.N.A.L.评分RAPN组大于LPN组(P<0.05),手术时间、出血量、住院时间RAPN组明显优于LPN组(P<0.05);RAPN组内根据肿瘤直径分为≤4cm组和>4cm组,两组间BMI、出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),两组间年龄、R.E.N.A.L.评分、手术时间、温缺血时间有显著性差异(P<0.05)。RAPN组术后并发肠梗阻2例,急性脑梗死1例,LPN组急性脑梗死1例(P>0.05);RAPN组术后2例复发、转移,其中1例死亡,余均无死亡及疾病进展发生。结论 RAPN是治疗局限性肾癌有效、可行的术式,较LPN有一定优势。
- 李智斌张更阮东丽刘克普马帅军孟平张龙龙杨晓剑秦卫军袁建林
- 关键词：肾肿瘤机器人腹腔镜肾部分切除术
- 机器人辅助前列腺癌根治术治疗复杂前列腺癌的难点及技巧分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨机器人辅助前列腺癌根治术(RALP)治疗复杂前列腺癌的难点及手术技巧,提高复杂前列腺癌的手术疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月~2017年2月应用机器人行根治性前列腺切除术治疗复杂情况前列腺癌126例患者临床资料,其中新辅助内分泌治疗48例(38.1%),TURP或开放前列腺术后33例(26.2%),大体积前列腺癌29例(前列腺癌体积≥100ml)(23.0%),中叶明显突向膀胱16例(12.7%)。手术方式均采用经腹膜内入路机器人辅助前列腺癌根治术,高危患者同时行盆腔淋巴结清扫。结果:126例患者均顺利完成手术,无中转开放、直肠损伤及输血病例。平均手术时间为136 min(86~191 min),术中平均出血量95ml(45~330ml),术后平均住院时间7.8d(5~12d)。术后病理切缘阳性15例(11.9%);淋巴结阳性7例(5.6%)。术后漏尿3例;淋巴瘘5例,术后1~3周停止。1例吻合口狭窄,经尿道扩张后排尿通畅。平均随访26个月(3~46个月),1年内控尿满意109例(86.5%)。术后生化复发9例(7.1%)。结论:机器人辅助根治性前列腺切除术可治疗复杂前列腺癌,但难度相对较大,通过合理的技术优化,可以明显降低手术难度。
- 武鹏秦卫军张龙龙孟平王延柱杨晓剑袁建林
- 关键词：前列腺癌
