徐义国 作品数:22 被引量:90 H指数:6 供职机构: 宁波大学医学院附属医院 更多>> 发文基金: 宁波市自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
麻醉诱导期不同容量羟乙基淀粉对胸外科老年患者凝血功能的影响 被引量:6 2013年 目的探讨麻醉诱导期不同容量管理方法对胸外科老年患者围术期凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将择期全身麻醉胸外科肺叶切除患者30例随机分为两组,各15例。在麻醉诱导期,两组输入羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液。A组在麻醉诱导开始第1小时内以10 mL/(kg.h)速率输入,第2小时内以5 mL/(kg.h)速率输入;B组在麻醉诱导开始第1小时内以20 mL/(kg.h)速率输入,第2小时内以10 mL/(kg.h)速率输入。测定诱导前、诱导后10 min、输液30 min、输液60 min及术后1 d时血压、心率、尿量;于诱导前和输液60 min测定静脉血红蛋白(Hb)含量、血红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集功能(PAG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)含量。结果与诱导前比较,两组输液60 min时心率加快,Hb,HCT,PLT下降,APTT延长,FIB升高,输液后个时间点尿量均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与诱导前比较,输液60 min时B组PLT降低,APTT时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板聚集功能各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组容量管理方法均能满足手术需要,但A组在麻醉诱导期对胸外科老年患者凝血功能影响小。 朱伟 徐义国 桂煜关键词:羟乙基淀粉 血液稀释 凝血功能 容量管理 氢气生理盐水对大鼠下肢缺血再灌注引起的肺损伤的保护作用 2015年 目的探讨氢气生理盐水(Hydrogen-rich saline,HS)对大鼠下肢缺血再灌注(Limb ischemia reperfusion,LIR)引起的急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用。方法成年雄性SD大鼠30只,随机均分为5组:生理盐水对照组(CON组)、模型组(LIR组)、氢气盐水(2.5 m L/kg、5 m L/kg、10 m L/kg)预处理组(HS1、HS2、HS3组)。LIR组大鼠使用橡皮筋高位结扎双下肢3小时后恢复灌注3 h;氢气盐水处理组大鼠在结扎前30分钟腹腔注射不同剂量氢气盐水,其余两组分别静脉给予相同容量的生理盐水。恢复灌注3小时后取大鼠颈内动脉血进行血气分析,并进行一侧肺泡灌洗,ELSIA法检测另一侧肺组织中MDA和GSH的浓度。检测收集的肺泡灌洗液中TNF-α和IL-1β的浓度。结果 LIR组病理学评分显著高于CON组而氧合指数低于CON组;HS2和HS3组病理学评分低于LIR组而氧合指数高于LIR组,均有统计学意义(P<0.01)。与CON组相比,LIR组大鼠肺泡灌洗液中TNF-α和IL-1β浓度、肺组织中MDA浓度显著升高;肺组织中GSH的浓度显著降低(均P<0.01)。HS1、HS2和HS3组肺泡灌洗液中TNF-α和IL-1β浓度、肺组织中GSH浓度均显著高于LIR组,MDA浓度低于LIR组(均P<0.01)。结论 HS可减轻大鼠下肢LIR引起的ALI,HS的作用可能与其减轻炎症反应和氧化应激反应有关。 朱伟 徐义国 桂煜关键词:肢体缺血再灌注 氧化应激反应 应用利伐沙班预防胸腰椎骨折后路手术术后静脉血栓形成的临床观察 被引量:8 2015年 目的观察利伐沙班用于预防胸腰椎骨折后路手术术后静脉血栓形成的有效性及安全性。方法将110例胸腰椎骨折后路手术患者随机分为2组,分别给予低分子肝素和利伐沙班治疗,观察2组治疗前后的凝血功能、血红蛋白、D-二聚体及切口引流量等指标。结果观察组下肢静脉血栓形成的发生率低于对照组,观察组D-二聚体偏高,观察组伤口引流量较多,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班应用于预防胸腰椎骨折后路手术术后静脉血栓形成安全有效。 吴祥 胡斯旺 徐义国 高涛 李红宝 叶一 蒋国强 张秋林关键词:胸腰椎骨折 静脉血栓 利伐沙班 一种围术期药物不良反应评估模型构建方法 本发明公开了一种围术期药物不良反应评估模型构建方法,通过采集术前术中以及术后的数据作为训练集来构建训练评估模型,评估模型即可提取数据中的相关特征与术后数据进行关联,进行较为准确的药物不良反应预测。 吴祥 刘琳 葛叶盈 崔巍 徐义国 王文欣 刘军 周斌文献传递 同剂量不同浓度罗哌卡因TAP对剖宫产孕妇术后炎性因子的影响 被引量:2 2019年 目的 探讨同剂量浓度差异下罗哌卡因行腹横筋膜阻滞(TAP)对剖宫产孕妇术后炎性因子表达的影响.方法 将150例剖宫产孕妇随机分为高浓度罗哌卡因TAP组(H组)、中等浓度罗哌卡因TAP组(M组)和低浓度罗哌卡因TAP组(L组).各组予对应浓度罗哌卡因行TAP,记录各组患者术后1h、4h、12h、24hVAS评分,同时于术后第1、3、7天检测各组患者C-反应蛋白、白细胞计数、血清IL-6水平及三组患者术后转归.结果 三组患者术后各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后组间比较,L组炎性因子水平低于H、M组(P<0.05),术后第1、3、7天各炎性指标组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);首次下地时间L组短于H、M组(P<0.05).结论 相比高浓度、中等浓度罗哌卡因TAP,低浓度罗哌卡因(0.25%)TAP对剖宫产孕妇术后炎性因子表达影响更小. 张惠君 徐义国 赵清振 曹芳 赵娜关键词:剖宫产 炎性因子 一种围术期药物不良反应评估模型构建方法 本发明公开了一种围术期药物不良反应评估模型构建方法,通过采集术前术中以及术后的数据作为训练集来构建训练评估模型,评估模型即可提取数据中的相关特征与术后数据进行关联,进行较为准确的药物不良反应预测。 吴祥 刘琳 葛叶盈 崔巍 徐义国 王文欣 刘军 周斌盐酸右美托咪定联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛效果的研究 被引量:6 2015年 目的研究盐酸右美托咪定(DEX)联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛的效果。方法 75例患者随机分为A组(对照组)、B组(DEX持续至手术结束)、C组(DEX持续至手术结束后24 h),术后均以罗哌卡因在手术切口局部浸润麻醉。结果与A组相比,B组和C组拔管后6~72 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,术后首次镇痛需要时间延迟,盐酸曲马多总量减少(P〈0.05);C组拔管后VAS评分低于B组(P〈0.05);B组和C组患者血清皮质醇水平降低(P〈0.05)。结论盐酸右美托咪定持续静脉输注联合手术切口罗哌卡因局部浸润麻醉可显著减轻脊柱后路手术患者的术后疼痛程度,减少术后使用镇痛药物的总量。 赵娜 李晓瑜 吴祥 徐义国 陈骏萍关键词:脊柱后路手术 罗哌卡因 超前镇痛 异丙酚对兔离体气管平滑肌舒张作用机制的研究 目的:异丙酚是最常用的静脉麻醉药,目前已广泛的应用于全身麻醉和ICU病人的镇静。除了麻醉和镇静作用外,还具有舒张血管和气管平滑肌的作用。目前国外关于麻醉药对气道平滑肌张力作用的报道显示:异丙酚对在体,离体正常动物和人的气... 徐义国文献传递 术后认知功能障碍的研究进展 被引量:3 2015年 术后认知功能障碍(POCD)是指由麻醉和(或)手术引起的学习和记忆能力、人格和社会行为能力下降。POCD的发病机制尚未十分明确,其会延长患者的康复时间,甚至增加患者病死率,至今尚无有效的防治手段。多数研究表明,老年患者较年轻患者有更高的POCD发病风险,人口老龄化也使POCD越来越受到学者们的重视。该文就POCD的诊断、危险因素、发病机制、治疗及预防等方面的研究进展作一介绍。 吴祥 高涛 徐义国 朱伟 周东升 姚琴 张文武关键词:术后认知功能障碍 老年患者 发病机制 老年患者非心脏手术术后认知功能障碍与围术期血清兴奋性氨基酸含量的关系 被引量:8 2014年 目的探讨老年患者非心脏手术围术期血清兴奋性氨基酸(EAA)在术后认知功能障碍(POCD)发病中的意义。方法选取60例65~80岁接受全身麻醉非心脏手术的患者(剔除术前已患阿尔茨海默病及精神疾患的患者),于麻醉前,术毕,术后24、48、72 h采用反相高效液相色谱荧光法检测血清谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)的浓度,并于术前,术后24、48、72h采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者的认知功能。结果4例患者术后病情危重入住重症监护病房排除在研究范围,15例发生了术后POCD并发症。发生POCD的患者于术毕,术后24、48、72 h的血清Glu、Asp、Gly浓度均高于非POCD患者(均P〈0.05)。结论老年患者血清EAA含量与术后POCD发生有一定相关性,EAA可能参与POCD的病理生理过程。 邓迎丰 徐义国 黄建平关键词:兴奋性氨基酸