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腹腔镜结直肠肿瘤手术38例临床分析: 2008年; 目的探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床应用。方法经腹腔镜行结直肠肿瘤手术38例,其中行全结肠切除术1例,乙状结肠部分切除术6例,乙状结肠癌根治术10例,Dixon手术17例,Miles手术4例。结果34例手术成功;2例上段直肠癌因侵及膀胱和子宫、2例因术中出血而中转开腹手术。平均手术时间230 min,术中平均失血130ml,术后肠蠕动恢复平均48.2小时。2例术后出现早期排尿障碍,无术后出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症。随访3个月～24个月,1例腹腔内广泛转移,2例肝脏转移。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术在技术上是可行的,具有手术创伤小、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点,尤其对于治疗中下段直肠癌优势明显,值得进一步探索。; 纪程宏庄建民郭久冰张道建徐文军陈刚王华斌; 关键词：腹腔镜结直肠肿瘤手术

腹腔镜联合胆道镜、FREDDY激光治疗肝内胆管结石的临床体会被引量：4: 2013年; 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜、FREDDY激光治疗肝内胆管结石的应用价值。方法:回顾分析104例肝内胆管结石患者的临床资料,分别行腹腔镜手术(腹腔镜组,n=57)及开腹手术(开腹组,n=47)。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、切口感染率、严重并发症发生率(胆道大出血、严重胆漏等)、术后住院时间、一期结石清除率、总结石清除率等指标。结果:腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、切口感染率、一期结石清除率、术后住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、总结石清除率及严重并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜、FREDDY激光碎石术治疗肝内胆管结石具有微创、安全、可靠、有效的优势,为肝内胆管结石提供了新的治疗方式,值得推广。; 张道建庄建民纪程宏颜松龄徐文军徐志鹏王华斌; 关键词：肝内胆管结石腹腔镜检查胆道镜检查

复杂性阑尾炎术式的抉择:腹腔镜术抑或开腹手术被引量：46: 2008年; 目的:探讨腹腔镜应用于复杂性阑尾炎的可行性。方法:回顾分析手术治疗复杂性阑尾炎213例患者的临床资料,213例分为腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)128例,开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)85例。比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术中引流管留置率及术后留置时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、恢复进食时间、感染性并发症(即切口感染、腹腔内脓肿)发生率、术后住院天数、住院费用等指标。结果:LA组比OA组手术时间长,住院总费用高,差异有统计学意义;术中出血量、切口长度、术中引流管留置率及术后留置时间、术后疼痛VAS、恢复进食时间及术后住院天数等指标,LA组均优于OA组;LA组切口感染率较OA组低,腹腔内脓肿发生率两组无显著性差异。两组均无死亡病例。结论:LA具有创伤小、疼痛轻、肠道功能恢复快、切口感染率低、住院时间短等优势,用于治疗复杂性阑尾炎可行、安全、有效。; 颜松龄张道建吴锦城纪程宏郭久冰徐文军; 关键词：复杂性阑尾炎腹腔镜术阑尾切除术开腹术

腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补术治疗体会(附58例报告)被引量：4: 2009年; 目的总结腹腔镜下穿孔修补术治疗十二指肠球部溃疡急性穿孔的临床经验。方法2004年7月至2008年7月,本院对58例十二指肠球部溃疡急性穿孔患者施行了腹腔镜下穿孔修补术。结果58例十二指肠球部溃疡穿孔者,穿孔直径0.2～0.6cm,手术时间60～90min,手术均获成功。术后常规抗幽门螺杆菌及抗溃疡治疗,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后患者经过顺利,住院5～8d,平均7d,切口均一期愈合,痊愈出院。结论腹腔镜手术治疗急性十二指肠球部溃疡穿孔与开腹手术同样安全有效。; 郭久冰纪程宏徐文军颜松龄张道建陈刚王华斌; 关键词：十二指肠溃疡腹腔镜溃疡穿孔修补术手术

肝外胆管结石的微创治疗被引量：6: 2009年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查术(common bile ductexploration,CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果及术式选择。方法:2001年4月～2007年12月我院采用微创外科技术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者66例,其中LC+CBDE组48例,EST组18例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、住院总费用、并发症发生率、结石消除率等指标。结果:LC+CBDE组与EST组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、结石消除率等指标差异无显著性(P>0.05),LC+CBDE组住院总天数、住院总费用、并发症发生率明显少于EST组(P<0.01)。结论:两种术式各有其适应证和优缺点,胆总管直径<1.0cm时以行EST取石术为宜,2～5d后再行LC。既往有胆道手术史者亦EST取石为宜。胆总管直径>1.0cm,尤其是并存二级胆管结石者(无胆管狭窄)则宜行LC+CBDE。; 纪程宏姜杰庄建民郭久冰王东明张道建徐文军陈刚王华斌; 关键词：胆总管结石腹腔镜术胆总管探查术括约肌切开术内窥镜检查

HPLC法测定头孢哌酮钠/舒巴坦钠中头孢哌酮钠的胆药浓度被引量：3: 2007年; 目的：建立头孢哌酮钠/舒巴坦钠中头孢哌酮钠胆药浓度的测定方法.方法：于腹腔镜胆囊切除手术中胆囊取胆汁标本,用高效液相色谱法测定胆清中头孢哌酮钠的浓度,其中色谱柱为YWG C18,流动相为甲醇-水-冰醋酸（25.5：74.5：0.45）,流速为1.0mL·min^-1 ,柱温为35℃（2,检测波长为254nm.结果：头孢哌酮胆汁浓度在1.25～62.5μg·m^-1 范围内线性关系良好（r=0.999 1）;平均回收率为95.14%（RSD=3.42%）.结论：本方法简便、可靠,可为临床合理用药提供依据.; 谢根英杜青云黄惠丽纪程宏郭久冰徐文军许惠溢; 关键词：高效液相色谱法头孢哌酮钠

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徐文军