徐文杰
- 作品数：20 被引量：136H指数：7
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
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- 国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌12例被引量：35
- 2017年
- 目的观察国产Calli Spheres载药微球治疗原发性肝癌的安全性及临床疗效。方法对12例应用国产Calli Spheres载药微球治疗的原发性肝癌患者,回顾性分析术前及随访的临床资料、实验室检查和影像学检查资料。结果 12例患者首次化疗栓塞技术成功率为100%,中位随访时间为7.5个月(6~9个月),术后1周患者AST和ALT较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但其均值均未超过正常值上限(40 U/L);肝功能Child-Pugh分级、血肌酐、血红蛋白含量、白细胞及血小板计数与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月的疾病缓解率(CR+PR)分别为75.0%、66.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为91.7%和83.3%。其中10例AFP≥200μg/L患者,术后AFP水平明显下降。术后3个月Calli Spheres载药微球联合碘化油序贯栓塞组的完全缓解率、疾病缓解率及疾病控制率大于单纯Calli Spheres载药微球栓塞组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后不良反应主要以腹痛及发热为主,随访期间出现胸腔积液2例,肝脓肿1例,肺转移1例。结论国产Calli Spheres载药微球对原发性肝癌的治疗安全可行,其近期临床疗效较好,远期疗效及与碘化油联合应用的疗效需多中心、大样本的进一步研究。
- 刘金曹刚张根山周胜利徐文杰刘书屹
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术
- CalliSpheres载药微球联合支气管镜下激光序贯治疗气管内恶性肿瘤一例被引量：2
- 2019年
- 一例气管内恶性肿瘤伴咯血老年患者,气管阻塞和大咯血危及生命.治疗中先采用CalliSpheres载药微球栓塞肿瘤供血动脉,既减少了腔内切除时的出血风险,同时还对肿瘤进行局部化疗;再采用激光技术对腔内肿瘤实施切除.两种技术的序贯应用安全、高效.
- 刘金曹刚郑宏张根山徐文杰刘书屹
- 关键词：激光气管内肿瘤
- 部分脾动脉栓塞术后肝脏血流改变的CT灌注成像被引量：3
- 2009年
- 目的观察肝硬化门静脉高压伴脾脏功能亢进患者部分脾动脉栓塞术(PSE)后的肝脏血流改变。方法肝硬化门静脉高压伴脾脏功能亢进患者20例,肝功能A级16例,B级4例;脾肿大轻度5例,中重度15例。分别在脾脏栓塞前2d及术后1个月接受肝脏CT灌注成像,测量以下参数:肝总血流灌注量(HBF)、肝总血容量(HBV),肝动脉灌注指数(HPI),门静脉灌注量(PVP),肝动脉灌注量(HAP),平均通过时间(MTT),毛细血管表面通透性(PS)。对术前、术后参数进行统计学分析。结果PSE前、后的各项灌注参数为:HBF129.30/116.30ml/(min.100ml)(P>0.05),HBV18.50/19.90ml/100ml(P>0.05),HPI0.23/0.45(P<0.05),PVP102.80/67.80ml/(min.100ml)(P<0.05),HAP27.46/48.53ml/(min.100ml)(P<0.05),MTT15.40/14.60s(P>0.05),PS36.10/37.30ml/(min.100ml)(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压伴脾脏功能亢进患者在PSE术后HPI升高,PVP降低。研究肝脏CT灌注成像参数可对制定个体化治疗方案、选择治疗手段和评价疗效提供帮助。
- 倪敬中周胜利刘雨成曹刚张根山徐文杰王江涛
- 关键词：脾动脉栓塞肝脏灌注
- 介入治疗消化道出血35例分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨导管介入治疗消化道出血的疗效及价值。方法:35例均行动脉造影,灌注凝血酶针+明胶海绵栓塞,确诊有门静脉高压者21例行胃冠状静脉栓塞术(PTVE)、脾动脉部分栓塞术(PSE),不明原因出血6例,单纯动脉内灌注凝血酶针。结果:所有患者均达到有效的止血效果。结论:经动脉灌注凝血酶、灌注+栓塞、PTVE及PSE为消化道出血患者提供了有效可行的治疗方案。
- 徐文杰曹刚周胜利张根山王江涛
- 关键词：上消化道出血凝血酶栓塞术
- 原发性肝癌并右心房癌栓的影像学表现及动脉化疗栓塞疗效观察被引量：9
- 2011年
- 目的探讨原发性肝癌并右心房癌栓的影像学表现及动脉化疗栓塞的临床疗效。资料与方法回顾性分析9例原发性肝癌并右心房癌栓患者的影像学资料及动脉化疗栓塞疗效。结果常规腹部CT扫描范围,平扫心房癌栓均漏诊,增强扫描漏诊7例;心房癌栓CT平扫呈等密度,动脉期轻度强化呈结节样充盈缺损,栓塞后癌栓内不同程度碘油沉积;肿瘤侵犯肝静脉、下腔静脉至右心房8例,直接侵犯下腔静脉进入右心房1例,血管造影均显示"条纹征"。术后6个月、12个月生存率分别为77.8%(7/9),33.3%(3/9),中位生存期为9.5个月。结论原发性肝癌若肝静脉、下腔静脉与右心房出现充盈缺损、"条纹征"即可诊断右心房癌栓;化疗栓塞是治疗原发性肝癌并右心房癌栓的安全、有效方法。
- 曹刚张根山徐文杰王江涛陈希兵
- 关键词：癌栓右心房化疗栓塞
- 肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治性切除术前的临床应用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨肾癌根治性切除术前行肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法:对17例肾癌患者,在根治性切除术前采用碘化油和明胶海绵等在数字减影血管造影监视下行肾动脉化疗栓塞。结果:17例术前肾动脉检塞术均成功实施。术中肿瘤易于剥离,手术野清晰,出血量少。病理可见肿瘤坏死明显,与周围组织界限清楚。结论:肾动脉栓塞治疗是一种安全、有效的肾癌治疗方法。肾癌根治术前行肾动脉化疗性栓塞可明显减少围手术期风险,值得临床推广。
- 张根山周胜利曹刚徐文杰王江涛
- 关键词：肾肿瘤栓塞肾切除术
- 副肝静脉在布加综合征患者中的临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨副肝静脉(AHV)在布加综合征(BCS)患者中的临床意义。方法选取徐州医科大学附属医院介入放射科2017年9月至2020年3月收治的新发BCS患者153例,作为实验组。同时随机抽取同期徐州医科大学附属医院体检中心体检的50例行肝静脉(HV)及下腔静脉(IVC)彩色多普勒超声(CDUS)检查的健康成人资料为对照组,统计分析两组患者HV及IVC的CDUS检查结果,其中实验组患者HV和(或)IVC损伤的部位及程度均由数字减影血管造影(DSA)证实;分析实验组患者不同亚组间肝功能Child-Pugh分级和手术前后HV压力变化。实验组中有粗大AHV(直径≥5 mm)的患者根据开口是否通畅分为A组和B组,A组特征为AHV开口通畅,B组特征为有粗大AHV,但开口阻塞。正态分布的定量资料用均数±标准差(■±s)表示,采用独立样本t检验或配对样本t检验;定性资料和构成比资料采用百分比表示,两组之间比较采用卡方检验;所有P值均表示双侧概率,检验水准ɑ=0.05。结果实验组中存在AHV患者的比例、存在粗大AHV患者的比例及粗大AHV的直径均高于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中A组和B组患者的肝功能Child-Pugh(B+C)级比例分别为4.55%(4/88)和78.57%(11/14),差异有统计学意义(P<0.001)。有粗大AHV患者中,其中A组88例皆合并IVC阻塞患者均开通IVC治疗,临床有效率为100%。术前和术后IVC压力分别为(39.43±7.33)cm H2O和(17.87±3.33)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.001);B组三支HV及AHV全部阻塞,其中6例仅开通阻塞AHV,8例仅开通阻塞的HV,5例联合开通阻塞的IVC,术前和术后HV(包括AHV)压力分别为(43.51±3.43)cm H2O和(22.08±3.58)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.001)。结论BCS患者中超声检出AHV比例高于健康成人,且有粗大AHV所占比例更高,此由AHV代偿增粗所致。BCS中开口通畅粗大AHV的存在,可有效缓解肝淤血造成的肝功能损伤。对于合并IVC阻塞患者,如存�
- 许森徐浩王仲恺徐文杰崔艳峰高志康神斌
- 关键词：布加综合征副肝静脉肝静脉
- CT对腮腺区肿块的诊断价值
- 2001年
- 周胜利徐文杰
- 关键词：CT
- 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效评价被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法自2010年1月-2013年8月，我科共对19例子宫肌瘤患者进行了子宫动脉栓塞术，年龄35-52岁，平均年龄42岁。症状包括经期延长、月经量增多、尿频等。采用改良Seldinger技术穿刺股动脉后，分别行两侧子宫动脉栓塞。术后随访6个月，观察治疗效果及并发症。结果19例患者均成功行双侧子宫动脉栓塞，技术成功率100％，所有患者临床症状均得到改善，其中2例因子宫肌瘤导致不孕的患者，术后怀孕。术后大多数患者出现下腹痛、发热、阴道不规则流血等症状，无子宫坏死、子宫积脓等严重并发症发生。结论介入治疗对子宫肌瘤患者是一种安全、有效的方法。
- 王江涛曹刚张根山徐文杰
- 关键词：子宫肌瘤介入治疗子宫动脉栓塞
- CT引导下^(125)I粒子植入在原发性肝癌TACE后残余病灶治疗中的临床应用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨CT定位下125I粒子植入治疗原发性肝癌TACE后残余病灶的临床应用价值。方法采用三维治疗计划系统(3D TPS)对23例肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞术后37个残余病灶行CT引导下将125I粒子植入肿瘤内。结果 37个病灶完全缓解13个,部分缓解17个,无变化6个,进展1个。总有效率为81%。结论 CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗肝细胞癌经导管化疗栓塞术后残余病灶创伤小,疗效肯定,并发症少,值得推广应用。
- 张根山周胜利曹刚徐文杰王江涛
- 关键词：肝细胞癌碘放射性核素
