朱勤
- 作品数：20 被引量：84H指数：5
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金杭州市卫生科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 激素和（或）免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病8例被引量：3
- 2020年
- 目的分析激素和(或)免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病的临床特点。方法回顾性分析8例因激素和(或)免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病患者的人口学资料、基础疾病和治疗史、实验室和影像学检查结果、诊断结果、治疗及预后情况。结果8例患者中男7例、农民6例,年龄65(62,68)岁,基础疾病以肾病综合征(5例)为主;均长期使用糖皮质激素治疗,其中联合免疫抑制剂治疗6例;激素疗程为14.5(3.5,35.0)个月,入院时使用剂量(统一换算成甲基泼尼松龙)为(40.0±20.1)mg/d。发生播散性奴卡菌感染3例。出现发热6例。血白细胞计数升高7例,超敏C反应蛋白水平升高7例,血沉增快6例,降钙素原升高3例,淋巴细胞百分比下降8例,CD4^+比例降低2例,免疫球蛋白G下降4例。奴卡菌肺部感染者CT表现以片状和(或)团块高密度影,或空洞形成为主。皮肤脓液(5份)、心包引流液(1份)、肝脓肿引流液(1份)、腮腺脓液(1份)培养均为阳性。菌属鉴定3例:星形奴卡菌2例,巴西奴卡菌1例。确诊奴卡菌感染后停用免疫抑制剂6例,下调激素用量8例。初始治疗首选复方磺胺甲[口恶]唑6例:单用1例,联合其他抗生素5例。所有患者治疗均有效。出现磺胺类药物相关不良反应2例。结论激素和(或)免疫抑制剂致免疫功能受损患者易出现奴卡菌病,治疗前需明确有无合并其他病原体感染,给予足疗程的抗感染治疗同时,合理调整基础疾病的治疗方案。
- 朱勤金钦阳金钦阳郑素洁俞东容
- 关键词：免疫功能受损糖皮质激素免疫抑制剂奴卡菌病
- 基于虚、瘀、风湿理论论治慢性原发性肾小球疾病蛋白尿和血尿
- 虚、瘀、风湿理论是继承于王永钧教授"风湿扰肾"学术思想并在长期的临床、科研工作中逐渐形成、完善的，以下笔者略陈管见，试从中医"异病同治"的角度对慢性肾病蛋白尿和血尿的病因病机及治法原理进行论述。
- 李剑陈洪宇林日阳朱勤梁梦叠徐王达柴珂
- 关键词：慢性肾病学术经验
- 人工神经网络在肾脏疾病方面的应用及展望
- 2021年
- 人工神经网络作为近年新兴的智能技术目前在医学方面得到了广泛应用,包括疾病临床诊断、医学影像、实验室数据、疾病的治疗、疾病的预后预测、名老中医临床经验挖掘等方面。本文旨在对近年来人工神经网络在肾脏疾病方面的应用做出综述并提出展望。1人工神经网络的历史、定义、特点及其分类人工神经网络(artificial neural networks,ANN)是1943年由心理学家W.S.McCulloch和数理逻辑学家W.Pitts建立的一种神经网络和数学模型。
- 钱程丽朱勤陈洪宇
- 关键词：人工神经网络智能技术医学影像肾脏疾病逻辑学家实验室数据
- 复方积雪草对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及对血红素加氧酶-1、NADPH氧化酶4蛋白表达的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:观察复方积雪草对STZ联合高脂高糖饲料诱导的糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及对肾组织中血红素加氧酶-1(HO-1)、NADPH氧化酶4(NOX4)蛋白表达的影响。方法:20只SD大鼠随机分为复方积雪草组、氯沙坦钾组、模型组和正常对照组,每组5只大鼠。复方积雪草组、氯沙坦钾组、模型组大鼠从实验第1天起至第112天,全程用高脂高糖饲料喂养,并在实验第29天给予单次腹腔注射链脲霉素(STZ)35 mg/kg。实验第112天处死所有大鼠。对大鼠空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血肌酐进行检测。予HE及PAS染色观察肾脏病理改变,透射电镜观察肾脏超微结构。氧化试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。Westernblot检测肾组织中HO-1、NOX4蛋白含量。免疫组化观察肾组织中HO-1、NOX4蛋白表达部位及强度。结果:在模型组中,24 h尿蛋白定量增多,光镜可见小球体积增大,系膜及基质增生,肾小管空泡变性,透射电镜可见足细胞融合脱落,肾组织中SOD活性下降、MDA含量增高、HO-1蛋白表达减少、NOX4蛋白表达增多。经过复方积雪草干预,24 h尿蛋白减少,肾病理改善,肾组织中SOD活性升高,MDA含量减少,HO-1蛋白表达上调,NOX4蛋白表达下调。氯沙坦钾组中可观察到类似结果。结论:复方积雪草可能通过调节氧化应激关键蛋白HO-1及NOX4的表达从而保护糖尿病肾病。
- 朱勤朱勤陈洪宇曾佳丽王永钧王永钧
- 关键词：糖尿病肾病复方积雪草NOX4
- 中小剂量激素治疗结节病孤立肾损害1例被引量：2
- 2016年
- 病例患者,女,62岁,农民,因＂乏力伴血肌酐升高5月＂予2014年11月25日入院。患者5月前无明显诱因下感乏力纳差,至当地医院就诊,查Scr 84μmol/L（参考值45-84μmol/L）,尿常规蛋白阴性,镜检红细胞1-3/HP,镜检白细胞＋/HP,比重1.020,血常规WBC 5.2×10-9/L,Hb 105 g/L,PLT 220×10-9/L,未予诊治。2月前复查Scr 241μmol/L,Hb 98 g/L。
- 朱勤李亚妤汤绚丽俞东容陈洪宇
- 关键词：镜检红细胞结节病孤立肾间质性肾炎肾小管上皮细胞
- 积雪草苷在制备治疗糖尿病肾脏疾病中拮抗肾脏纤维化药物中的应用
- 本发明公开了一种积雪草苷在制备治疗糖尿病肾脏疾病中拮抗肾脏纤维化药物中的应用，所述积雪草苷的给药剂量为45mg/kg·d<Sup>‑1</Sup>。通过动物实验表明，积雪草苷可以激活DKD肾脏Sirt1，抑制P53乙酰化...
- 朱勤
- 王永钧教授新五型辨证论治IgA肾病技巧赏析
- 2023年
- IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,20%~30%患者在20年内进展为终末期肾病^([1])。王永钧教授系首届全国名中医、浙江省首批国医名师。他从西医发病机制与中医“风湿扰肾”对应关系出发,拓展了中医“象思维”,揭示了IgAN进展新机制;从西医诊断-宏观辨证-微观辨证-生物标志物角度,创立了新五型辨证,推进了IgAN证候规范化^([2])。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。
- 朱勤陈洪宇曾佳丽杨亚珍王曾李涛王永钧
- 关键词：终末期肾病微观辨证宏观辨证原发性肾小球疾病证候规范化IGA肾病
- 积雪草苷对糖尿病心肌病大鼠Nrf2的表达及氧化应激的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨积雪草苷对大鼠糖尿病心肌病的保护作用。方法雄性SD大鼠32只,随机分为正常对照组、模型组、积雪草苷组、氯沙坦钾组,每组8只。予高脂饲料喂养后行链脲霉素腹腔注射制造糖尿病大鼠模型。积雪草苷组予积雪草苷6.48 mg·kg-1·d-1灌胃,氯沙坦钾组予氯沙坦钾4.5 mg·kg-1·d-1灌胃。正常对照组及模型组予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。实验第112天,行心脏超声检查后处死大鼠,HE染色观察心肌病理学变化;实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qPCR)法检测心肌Nrf2 mRNA含量;Western blot观察心肌Nrf2、Caspase3蛋白含量;免疫组化法观察Nrf2蛋白在心肌组织中分布及表达;ELISA试剂盒检测心肌N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠HE染色心肌细胞排列紊乱、间隙增大。心脏超声左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)下降,左心室校正质量及左心室舒张末期内径(LVEDd)升高,心肌NT-pro BNP和cTnT水平升高(均P<0.05);Nrf2的mRNA及蛋白表达下调、Nrf2免疫组化平均积分光密度(AOD)值下降,MDA升高(均P<0.05)。与模型组相比,积雪草苷组心肌组织学异常改善,心脏超声LVEF及LVFS升高,左心室校正质量及LVEDd下降,心肌NT-pro BNP和cTnT水平下降(均P<0.05);Nrf2的mRNA及蛋白表达上调、Nrf2免疫组化AOD值升高,心肌SOD升高、MDA下降(均P<0.05)。氯沙坦钾组上述结果趋势与积雪草苷组一致。结论积雪草苷能够减轻糖尿病心肌病变及改善心功能,其机制可能与通过上调Nrf2从而改善氧化应激相关。
- 金钦阳朱勤李雪灵叶利方屈百鸣
- 关键词：糖尿病心肌病积雪草苷氧化应激
- 浅议肾玄府理论及辛味风药在肾玄府病变中的运用
- 玄府理论是中医藏象理论在微观领域的发挥和探索。本文以肾小球滤过屏障类比肾之玄府，进一步提出肾玄府的病变形式包括玄府郁闭、开泄过度及玄府萎闭。并举隅辛味风药在临证治疗肾玄府病变中的作用。尤其当风湿扰肾，肾玄府开泄过度时，可...
- 朱勤陈洪宇
- 关键词：肾小球滤过屏障以通为补
- 肾病综合征合并播散性奴卡菌病一例被引量：1
- 2017年
- 患者男，65岁，园丁。因“咳嗽、咳痰1周”于2016年11月3日入院。2015年12月23日在当地医院诊断为肾病综合征（NS），肾脏病理提示膜性肾病，予泼尼松龙片（30mg，口服，1次／d）＋雷公藤多甙片（10mg，口服，3次／d）治疗，因效果欠佳于12月31日转入杭州市中医院并于2016年1月19日将NS治疗方案调整为泼尼松龙片（根据体重换算为50mg，口服，1次／d）＋环磷酰胺（CTX）（静脉滴注，累计量为0．8g）。
- 朱勤王宇晖杨玮陈达洲俞东容
- 关键词：肾病综合征奴卡菌病皮肤感染肺部感染颅内感染
